中风可能会导致各种长期和短期结局。 中风最具挑战性的后果之一是一组称为视觉空间忽视,半空间忽视或半身不遂的症状。
忽视是用于描述中风幸存者缺乏感觉,对身体的一侧或他或她的环境的一侧缺乏关注或缺乏意识的较常用术语。
忽视可能表现为缺乏中风后一侧视觉的感知。 忽视也可能表现为丧失对中风幸存者周围一侧的认识。
什么类型的中风会导致忽视?
忽视会在中风破坏大脑的额叶或顶叶后发展,因为这些区域控制视觉空间处理。 正常的视觉空间处理涉及对物体在空间中如何相互关联的理解。
忽视大多数情况下发生在中风后,影响大脑的非主导方面 - 右手的人的大脑的右侧或左手的人的大脑的左侧。 通常情况下,语言不会因忽视而受到严重影响,因为语言功能位于大脑的主导方面。
大脑右侧的笔画和大脑左侧的笔画之间存在差异,这些差异对于左撇子的人特别明显。
被忽视的症状
- 感觉:忽视会影响左臂或左腿或两者的意识或感觉。 被忽视的中风幸存者经常忽视身体的一侧,并且在很多情况下,不知道他们是否感觉到身体的一侧。 在某些情况下,中风幸存者可能会在受损侧感觉到感觉,但当被要求描述位置时,他或她可能会指向另一侧(错误的一侧)。
- 愿景:有时中风幸存者忽视视力一侧的一切,即使没有实际的视力丧失。 除了视觉上的忽视之外,揭示中风幸存者是否也具有周边视力丧失可能特别具有挑战性。 视觉忽视的中风幸存者可能会在物体接近眼睛时闪烁(因为他们看到了物体),但他们无法识别物体或记住看到它。
- 声音:通常,中风幸存者可能会忽略来自被忽视的一方的声音,或者可能无法确定声音来自哪里。
- 环境意识:遭受忽视的中风幸存者可能不会注意房间一侧的物体或人。
中风幸存者的经验被忽视
这种认识不足的严重程度可能会有所不同,从而影响不同的中风幸存者。 对于一些中风幸存者来说,半空间疏忽令人沮丧,例如,因为它使得很难找到房间左侧的物体。
然而,当中风严重时,中风幸存者可能不会意识到半空间的忽视,甚至可能不在乎。 一些中风幸存者可能只看到房间的右侧,但不准确地认为他们正在看到整个房间。
缺乏对存在问题的认识会使日常工作极具挑战性。
通常情况下,中风幸存者可能对忽视区域感到困惑,并可能在恢复期间在进展和退化之间交替。
忽视干预能够全面参与康复治疗
一般来说,患有半空间忽视的中风幸存者不了解问题。 根据几个因素,一些中风幸存者可能能够理解忽视的重要性,而有些人可能根本不相信有任何的疏忽 - 并且可能会坚持认为,当他们不在时,他们正在移动手臂或腿。
忽视的医疗
忽视常常逐渐改善,尽管一些中风幸存者多年来一直在忽视。 有一些治疗方法可以帮助疏忽。 这些包括:
- 康复 :中风后的治疗包括各种技术。 镜像疗法是一些用于从视觉空间疏忽中恢复过来的人的技术之一。
- 用药:到目前为止,已经有一些药物研究可以帮助解决视觉空间上的忽视问题,一些结果看起来很有希望。 但是,目前,药物不被认为是解决这个问题最有效的方法。
- 无创性脑刺激:与药物治疗一样,这种方法也有研究。 到目前为止,还没有强有力的证据支持对这个问题使用电疗法 ,但研究正在进行中。
看护者和视觉空间疏忽
忽视是对亲人来说最麻烦的中风后果之一。 忽视中风的幸存者可能会因为缺乏意识而更加满意,而且对中风的心理不太敏感。 但是,在寻找困难,无法与康复全力配合以及减轻疼痛感觉之间,中风幸存者的忽视可能会给护理人员带来情绪压力。
处理忽视的技巧
- 耐心一点。 忽视是一种真正的神经缺陷。 这不是一个行为问题,“否认”,健忘或不合作。 一个忽视症状的中风幸存者不能帮助它。
- 试着帮助你的爱人从中风中恢复过来,帮助他或她转过身来看另一侧的房间。 这可以帮助你的爱人更好地面向他或她的周围环境。 建立“转身看另一边”的行动,融入到你的爱人的日常习惯中。 他可能无法克服忽视,但也许能够记住一种习惯,例如“当你在寻找某物时总是转身。”
- 注意安全。 你所爱的人可能不会在被忽视的一方抱怨疼痛,温度变化或不适。 检查伤害,尖锐物体或其他可能伤害被忽视的一面的东西。
一句话来自
忽视是中风最不寻常和难以理解的后果之一。 对于看护者而言,Hemiagnosia比中风幸存者更为明显和令人不安。 如果你有一位爱的人在中风后忽视视觉空间忽视,那么中风护理就会变得尤为严格。 理解忽视是你在应对这些挑战方面最重要的一步。
>进一步阅读:
>非侵入性脑刺激改善脑卒中后半脑缺忽:系统评价和Meta分析,Salazar APS,Vaz PG,Marchese RR,Stein C,Pinto C,Pagnussat AS,Arch Phys Med Rehabil。 2017年8月9日。pii:S0003-9993(17)30531-2。 doi:10.1016 / j.apmr.2017.07.009。 [电子版提前打印]
>药理治疗的视空间疏忽:系统评价,van der Kemp J,Dorresteijn M,Ten Brink AF,Nijboer TC,Visser-Meily JM,J Stroke Cerebrovasc Dis。 2017年4月; 26(4):686-700。 doi:10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.02.012。 电子书2017年2月23日。