确认感染与其他原因
根据疾病控制和预防中心的报告，诊断细菌性阴道病（BV）的最大挑战是大多数病例没有症状。 如果怀疑有感染，可以通过检查阴道内细菌过度生长的测试进行诊断。 评估还包括盆腔检查，阴道分泌物分析以及检查阴道酸度的pH测试。
除了实验室测试之外，还有自我检测试剂盒，可以让您在家检查阴道pH值和其他炎症标志物。
在家测试
细菌性阴道病的特点是阴道分泌物，瘙痒，灼痛和特征性的“鱼腥味”症状。 这些症状很容易被误认为是酵母菌感染，并常常被不恰当地对待。
为了区分，一些女性会使用在线购买或从当地药店购买的在家测试来自己测试。 这项自2001年以来已在柜台上市的测试相对准确，可能提供足够的证据从诊所寻求明确的诊断和治疗。
这就是说，现有的测试实际上并没有测试BV。 相反，他们寻找阴道酸度和BV感染副产物的变化。 该测试分两部分进行：
- 第二个测试寻找一种酶，称为唾液酸酶，这是BV和其他形式的阴道炎常见的。
虽然负面测试很好地表明您没有BV，但不应将其视为明确。 最后，如果你有三种或更多的BV症状 ，你仍应该去看医生，特别是如果他们严重，持续或复发。
虽然在家测试可以提供您寻求的保密性和控制，但每个套件价格大约为100美元可能相当昂贵。
实验室和测试
细菌性阴道病的诊断通常涉及四个部分：
- 你的病史将被检查，以检查你是否有过去的阴道感染，包括性传播疾病。
- 将进行盆腔检查以目测检查感染迹象。
- 用纸试纸进行的pH测试将用于测量阴道酸度。 超过4.5的pH值是细菌感染的强烈指标。
- 然后在显微镜下分析阴道分泌物，以检查“线索细胞”或使用革兰氏染色确认某些细菌的存在。
线索细胞与革兰氏染色
线索细胞描述了在显微镜下观察时具有细菌感染特征的阴道细胞。 在这种情况下，医生会专门研究上皮细胞（中空器官的类型）。 如果发生细菌感染，这些细胞的边缘将会充满细菌。 它们的模糊外观将提供帮助诊断所需的“线索”。
相反，革兰氏染色是用于区分细菌群的常用技术。
有了BV，某些“好”细菌预计会很低（特别是乳酸杆菌），而某些“坏”细菌会很多（通常是加德纳菌或Mobiluncus菌株）。 通过区分这些细菌与染料并在显微镜下评估它们的比例，医生可以确定它们是否符合BV感染的标准。
临床标准
医生可以使用两种评估措施之一来对细菌性阴道病确诊：Amsel标准或革兰氏染色分级。
Amsel标准考虑了体检结果以及诊断测试的结果。
根据这一标准，当满足以下四个条件时，可以确认BV：
- 有白色或黄色的阴道分泌物。
- 在显微镜下看到线索细胞。
- 阴道pH值大于4.5。
- 当将碱性溶液加入阴道分泌物中时会释放出腥味。
革兰氏染色是一种替代方法，其中使用细菌的类型和比例来确认诊断。 诊断基于以下等级：
- 等级1：阴道细菌的正常组成
- 等级2：与加德纳菌和/或Mobiluncus细菌混合的乳酸杆菌
- 3级：少量乳酸杆菌，主要是加德纳菌和/或Mobiluncus
3级可被视为细菌性阴道病的明确诊断。
鉴别诊断
由于细菌性阴道炎的症状与其他感染相似，如果检测结果是临界的或临床症状模糊，医生可调查其他原因。
BV的鉴别诊断可能包括：
- 有氧阴道炎（与BV相似，但由阴道细菌引起的病菌，包括金黄色葡萄球菌和大肠杆菌 ）
- 念珠菌病 （由念珠菌真菌引起的酵母菌感染）
- 宫颈炎（具有感染性和非感染性原因的宫颈炎症）
- 生殖器疱疹单纯疱疹病毒（HSV）
- 毛滴虫病（由阴道毛滴虫引起的性传播感染）
- 其他性传播感染，如衣原体或淋病
>来源：
>疾病预防控制中心（CDC）。 “细菌性阴道病（BV）统计：细菌性阴道炎是15-44岁女性最常见的阴道感染。”佐治亚州亚特兰大; 2015年12月17日更新。
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