常见的细菌性疾病可能使您处于罕见风险之中
对于每年患有它的三百万以上的美国妇女，细菌性阴道病可能会加剧。 由细菌过度生长引发的这种疾病在15至44岁女性中很常见，并可能导致阴道分泌物，瘙痒，灼痛和“鱼腥味”。 如果不及时治疗，细菌性阴道炎可能会增加您对性传播感染的易感性，并且在某些情况下可能导致早产甚至流产。
了解细菌性阴道炎的症状是避免并发症的最佳选择。
频繁的症状
细菌性阴道病（BV）是由阴道内天然存在的细菌不平衡引起的，最具体地说，是一种称为乳酸杆菌的“好”细菌的减少。 当发生这种情况时，其他“不良”细菌会占主导地位并导致感染。
据美国疾病控制和预防中心的一份报告显示，在美国每年有2100万女性发展BV的女性中，多达84％的女性没有症状。
其中最常见的包括：
- 通常涂在阴道壁上的灰白色或黄色放电
- 性交后往往会变得更糟糕的“鱼腥味”
- 小便时有烧灼感
- 阴道瘙痒，发红和肿胀（通常是轻微的）
- 性交后阴道出血
即使女性成功接受BV治疗后，多达50％的患者在12个月内仍会出现症状复发。
罕见的症状
在极少数情况下，BV可能引起排尿困难 （ 排尿疼痛或困难）或性交 困难 （ 性交疼痛）。 这些通常是由尿道和阴道继发感染引起的。
并发症
诊断和治疗BV非常重要，因为它可以大大降低并发症的风险。
最常见的三个问题是性传播感染（包括艾滋病毒），盆腔炎症（PID）和怀孕丧失或早产的风险增加。
性传播感染
细菌性阴道炎的特征是阴道组织的炎症。 当这种情况发生时，组织和下面的血管将开始膨胀并扩张以允许更靠近感染部位的更大的免疫细胞（如巨噬细胞和树突细胞）。
虽然这个过程对愈合至关重要，但它也有一个缺点：它使这些组织更具透气性并容易受到性传播感染。 BV症状严重时尤其如此。
根据圣路易斯医学院2018年的研究，有症状的BV使淋病 ， 衣原体和滴虫病的风险增加270％。 生殖器疱疹和梅毒似乎也是如此; BV与人类乳头状瘤病毒（HPV）之间的关系不太清楚。
相比之下，没有发现亚临床BV（其中没有可观察到的症状）的妇女风险增加。
HIV
相比之下， BV与艾滋病毒之间的关系不仅明确但阴险。 HIV是一种与称为CD4 T细胞的免疫细胞快速消耗相关的疾病。
当发生阴道炎症时，巨噬细胞和树突状细胞将受感染的组织浸润以隔离感染，然后捕获病毒并将它们携带到意欲中和它们的T细胞中。
但是，不是杀死病毒，而是CD4 T细胞本身被感染。 最后，免疫防御意在保护我们不知不觉地促进感染。
而且，不仅仅是有风险的女性。 如果女性患有艾滋病病毒，BV的发展可能导致一种被称为病毒脱落的现象，其中生殖器感染本质上会增加精液或阴道分泌物中HIV的浓度。
如果发生这种情况，女性更有可能将病毒传染给性伴侣（在某些情况下，即使她正在接受艾滋病毒治疗 ）。
盆腔炎
当阴道内的细菌感染通过宫颈并使感染扩散到子宫和输卵管时引起盆腔炎（PID）。 尽管关于BV和PID之间的关系存在一些争议，但2013年的证据表明，PID最有可能影响25岁以下有BV严重或反复发作的女性。
PID的特征是盆腔和腹部疼痛，通常是长期的。 严重的并发症包括：
- 输卵管内外的疤痕组织可能导致输卵管堵塞
- 宫外孕（在子宫外发育的妊娠）
- 不孕不育
妊娠并发症
怀孕期间的细菌性阴道炎也可能增加早产和流产的风险（通常在妊娠中期）。 其他常见的风险包括新生儿体重和胎膜早破（PROM）。
BV与妊娠并发症之间的关联尚不完全清楚。 一些科学家质疑BV是否直接触发这些事件（因为绝大多数BV孕妇有正常的分娩），或者BV引起的其他并发症是否应归咎于此。
有鉴于此，目前的证据表明，孕中期BV的发展可能使早产风险增加60％，并导致PROM风险增加7倍。 相反，适当使用抗生素可以降低风险，通常可以忽略不计。
什么时候去看医生
由于BV的大多数并发症发生于症状性疾病，因此如果出现任何特征征兆，看医生很重要。 你不应该尝试自我诊断，因为这可能导致不适当的治疗（例如，使用对细菌没有影响的外用抗真菌剂）。
如果您有发烧，身体疼痛，盆腔和/或腹部疼痛或排尿困难，寻求护理更为重要。 所有这些都可能是更严重感染的迹象。
此外，如果您怀孕并且体验BV的症状，请致电您的妇产科医生。 早期诊断和治疗对于确保安全和无事件的妊娠有很大的帮助。
>来源：
> Allworth，J.和Peipert，J。“细菌性阴道病的严重程度和性传播感染的风险。” Am J Obstet Gynecol。 2011; 205（2）：113.e1-113.e6。 DOI：10.1016 / j.ajog.2011.02.060。
>疾病预防控制中心（CDC）。 “细菌性阴道病（BV）统计：细菌性阴道炎是15-44岁女性最常见的阴道感染。”佐治亚州亚特兰大; 2015年12月17日更新。
> Nelson，D。 贝拉米，S。 Nachamkin，T。等人 “孕妇无症状细菌性阴道病的特征和妊娠结果”， Matern Child Health J. 2008; 12：216。DOI：10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor，B。 达维尔，T。 和Haggerty，C。“细菌性阴道病会导致盆腔炎症性疾病吗？”性传播疾病。 2013; 40（2）：117-22。 DOI：10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b。