俗话说：绝望的时代呼唤绝望的措施，最近的例子就是儿童肥胖症流行 。 对于符合严重肥胖症类别的孩子和青少年而言，越来越多的人正在考虑采取最后的手段：减肥手术。
减肥手术现在被认为是对严重肥胖青少年的适当干预措施，这些青少年正遭受体重相关的健康影响，并尝试其他方法减肥超过6个月 - 但没有成功。
有证据表明，手术可以帮助这些孩子避免与肥胖有关的并发症，如糖尿病，阻塞性睡眠呼吸暂停和高血压。 沙特阿拉伯的研究发现，接受减肥手术的5至21岁肥胖儿童在两年后体重减轻了62％，其中大多数儿童解决了胆固醇异常，高血压，睡眠呼吸暂停症状和糖尿病。
然而，根据2013年的一项研究，尽管有这些可实现的益处，但自2003年以来，在美国青少年中使用减肥手术已经达到了高峰。 研究人员总结说，成本和获得护理很可能是“低利用这种可能改变生活的治疗对青少年社会经济地位较低的男孩和女孩的关键因素”。
不同的孩子的不同技术
有几种不同的减肥手术技术，哪一种最适合儿童或青少年尚未确定。
在Roux-en-Y胃旁路手术中，外科医生使用手术吻合钉在胃的顶部创建一个小囊袋，并将囊袋连接到小肠的中间部分。 这个袋只能容纳正常胃的食物的一小部分，因此它迫使人们消耗更少的食物。
而且，因为消耗的食物绕过胃和大肠的较大部分，所以从食物吸收的热量较少。
通过胃束带手术，可调整的硅胶带被放置在胃的上部周围以形成小袋; 这限制了人们能够消耗的食物量并且更迅速地引起饱腹感。 它是减肥手术中侵袭性最小的一种，它不会像胃旁路手术那样干扰营养吸收。 乐队可以调整，使其更紧或更宽松，以适应个人不断变化的减肥需求，如果有必要，甚至可以将其移除。
腹腔镜袖状胃切除术将胃的大小缩小75％，在其位置留下狭窄的“袖子”或管; 这限制了人一次可以吃多少食物。 因为它不会绕过肠道，所以该程序不会干扰营养素的吸收 - 但它可以减少由胃产生的生长素释放肽（饥饿激素）的量，从而有助于长期的体重减轻。 如同胃绕道手术一样，该过程不可逆。
初步研究发现这些减肥手术在青少年中是安全和有效的，短期结果与成年人相似。
在2014年对青少年和青少年进行345项手术的研究中，德国研究人员发现，该人群中最常使用的手术技术是胃束带和胃旁路手术，然后是袖状胃切除术。 一年后，胃绕道手术减少了术后最大的体重，随后进行了袖状胃切除术，然后进行了胃束带术 - 但所有这三种手术都导致持续的体重减轻和并发症。
迈阿密大学医学院2013年的一项研究也发现，接受胃绕道手术的10至19岁儿童的胃平均可调节手术后的平均体重减轻率是一年后的两倍以上。
同时，2012年在华盛顿儿童国家医疗中心的一项研究发现，由于腹腔镜袖状胃切除术，病态肥胖青少年体重减轻了40％。
大问题
尽管取得了这些成功率，但缺乏对儿童和青少年减肥手术的长期随访。 现在，没有办法知道在接受减肥手术的孩子一生中会发生什么，因为这些手术在他们的孩子身上时并不适合父母一代。 深入了解长期成功率，肥胖复发率以及几年后可能发生的并发症（毕竟，孩子的身体仍在增长）对于确定在那些太年轻，无法投票。
减肥手术不是儿童肥胖的灵丹妙药也很重要。 与成年人一样，肥胖儿童的减肥手术只是解决方案的一部分。 那些接受手术的人需要采取更健康的饮食习惯和日常的身体活动。 否则，他们很可能会获得一些或大部分失去的体重。
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