从表面上看，他们可能看起来像是两个完全不同的问题，但儿童肥胖和饮食失调有相当多的共同点。 这两种情况都涉及不健康的饮食习惯，过少或过多的运动，以及潜在的心理问题，如自尊心低或身体形象不佳。 目前还不清楚在美国有多少肥胖儿童还患有饮食失调，但德国的一项研究发现，43％参与减肥生活方式干预的肥胖青少年符合饮食失调标准。
谁在风险和为什么
现在肥胖现在被认为是进食障碍的风险因素，包括暴食症（其也可能是肥胖的原因）以及神经性厌食症和食欲过盛。 一对研究发现，超重青少年比体重在健康范围内的青少年患病的风险高2〜5倍。 同一对研究也发现，体力活动水平较低的青少年发生进食障碍的风险增加2至4倍。
同时，肥胖的减肥孩子被认为有发展饮食失调的风险，如神经性厌食症和贪食症。 原因如下：当他们开始限制他们的饮食，或者他们为了减肥而开始大力锻炼时，这些努力可能成为一个主要的关注点，导致孩子们失去很多体重并被驱使继续这些新行为，往往达到极限，据明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的研究人员说。
患有饮食障碍的孩子往往自我感觉低下，自我效能感低下。 随着饮食失调，控制饮食行为的努力通常是潜在心理问题的表现，可能在他们生活的其他领域失去控制。 肥胖症可能会加重这些潜在的问题，因此将肥胖儿童的饮食失调状况置于双重危险之中。
社会因素可能会导致此漏洞。 一项涉及130名超重青少年的研究发现，那些经常被家人和同龄人逗笑的人更容易出现饮食思想和行为紊乱，以及抑郁，焦虑和自卑。 这些孩子对他们的体重越嘲笑，他们越是被逗弄困扰，尤其是他们会发展出严重的暴饮暴食的可能性就越大。
保护措施
根据一个家庭共同分享膳食可以帮助培养孩子的健康饮食习惯，并减少他们发展无序饮食习惯的机会（如暴食和清除，自我诱发的呕吐，禁食，食用少量食物和使用利尿剂），伊利诺伊大学厄巴纳 - 香槟分校的研究人员对研究进行回顾。 所以可以将焦点从薄化转移。 南佛罗里达大学的一项研究发现，那些对自己的身体形态提出更积极评论的肥胖学生往往对身体不满意程度更低。 据推测，这可能有助于保护他们避免在体重减轻和发展过程中出现饮食失调。
在家转移焦点也有帮助。 根据明尼苏达大学医学院的研究，经常参与体重相关对话的父母很可能有青少年饮食，使用不健康的体重控制行为，并参与狂欢饮食。 相比之下，肥胖青少年的母亲，尤其是他们关注健康饮食的对话不太可能饮食和使用不健康的体重控制行为。
唤醒电话
由于体重往往偏高，肥胖儿童进食障碍的症状常常无法识别和未被治疗。
这是令人震惊的，因为这些疾病会对儿童的健康和发育产生严重后果。 父母和初级保健医生应该寻找有关孩子可能正在发展饮食失调的迹象。 这些包括快速减肥，被迫运动，极度饮食限制，暴饮暴食，补偿性行为（如清洗），不健康地关注体重和形状，消极的身体形象，社交退缩，烦躁和僵硬。
如果你看到你的超重孩子突然或莫名其妙地减肥，询问她的饮食习惯，以及她是否正在吃饭，挨饿，或运动过度。 虽然肥胖的孩子减肥可能看起来有益，但如果方法过于极端，那么目的就不能证明这种方法的正确性 - 并且儿童或青少年可能需要治疗饮食失调。 无论是住院治疗，门诊治疗，认知行为治疗还是个体化治疗，开始越早治疗，孩子从饮食失调中恢复的机会就越大。
>来源：
Berge JM，Maclehose R，Loth KA，Eisenberg M，Bucchianeri MM，Neumark-Sztainer D.家长对话关于健康饮食和体重：与青少年无序饮食行为的关联。 JAMA Pediatrics，2013年8月1日; 167（8）：746-53。
Campbell K，Peebles R.儿童和青少年饮食失调：现状回顾。 儿科学，2014年9月; 134（3）：582-592。
Giel KE，Zipfel S，Schweizer R，Braun R，Ranke MB，Binder G，Ehehalt S.饮食障碍病理学在青少年中参与肥胖的生活方式干预：与体重变化，一般精神病理学和健康相关生活质量的关联。 肥胖事实，2013; 6（4）：307-16。
Hammons AJ，Fiese BH。 与儿童和青少年的营养健康相关的共享家庭膳食的频率。 儿科，2011年6月; 127（6）：e1565-74。
Lebow J，Sim LA，Kransdorf LM。 有限制进食障碍的青少年超重和肥胖病史的流行。 2014年7月18日青少年健康杂志; S1054-139X。
Libbey HP，Story MT，Neumark-Sztainer DR，Boutelle KN。 戏弄，无序的饮食行为和超重青少年的心理疾病。 肥胖症，2008年11月; 16增刊2：S24-9。
Sim LA，Lebow J，Billings M.在有肥胖史的青少年中饮食失调。 儿科，2013年10月; 1 32（4）：e1026-30。
Veses OL，Marcos A.身体健康，超重和青少年进食障碍的风险。 AVENA和AFINOS研究。 小儿肥胖症，2014年2月; 9（1）：1-9。
Wang ML，Peterson KE，Richmond TK，Spadano-Gasbarro J，Greaney ML，Mezgebu S，McCormick M，Austin SB。 家庭体力活动和膳食习惯与中学青年多民族样本中控制体重紊乱行为相关。 学术儿科。 2013年7月至8月; 13（4）：379-85。