破裂卵巢囊肿的诊断与治疗

虽然不常见,但并发症可能是严重的

卵巢囊肿是形成在卵巢内或卵巢顶部的充满液体的囊。 卵巢囊肿并不罕见,并且往往会自行消失。 但是,它们有时会破裂并导致极度疼痛。

原因和症状

绝大多数卵巢囊肿是无痛的,不会导致任何种类的并发症。 然而,有时候,在排便或性交时,囊肿的位置可能会引起刺激或不适。

这通常发生在囊肿发育到如此大以至于它们开始压迫神经或其他器官时。

如果囊肿继续变大甚至可能突然破裂,引起疼痛和出血。 疼痛通常是尖锐而突然的,位于骨盆的一侧。 在剧烈运动或性行为期间或之后经常发生破裂。

如果出血很重,女性可能会出现头晕,头晕目眩,气短,心跳加快等现象。 如果不治疗,破裂的组织会增加感染的风险。

即使囊肿不破裂,有时也会导致卵巢扭转并切断血液供应。 这是一种称为卵巢扭转的严重情况,其中循环减少可导致卵巢组织死亡。 如同破裂一样,疼痛会很严重并且位于一侧。 需要立即手术干预来解开卵巢并防止坏死(细胞死亡)。

诊断

卵巢破裂囊肿的诊断通常以超声开始。 如果囊肿破裂,超声波会显示卵巢周围的液体,甚至可能会出现一个空洞的囊状溃疡。 全血计数(CBC)可用于检查感染或其他异常征象。

虽然超声波是评估囊肿破裂的最佳方法,但它有其局限性。 为确认诊断,医生必须排除其他类似症状,包括异位妊娠, 盆腔炎(PID)或非妇科原因,如阑尾炎或肾结石。

重要的是要注意,排卵本身有时会导致轻微的疼痛,当鸡蛋被释放。 我们称之为mittelschmerz疼痛,其症状并非内在异常。 然而,在一些女性中,疼痛可能是极端的,应该进行调查以确定是否有任何其他可能的原因,如子宫内膜异位症 (子宫组织过度生长)。

治疗

一旦卵巢囊肿破裂,通常不需要治疗,假设女性的CBC和生命体征稳定。 可以规定止痛药物来帮助控制不适。 建议休息一两天,以使症状得到彻底解决。

然而,在某些情况下,囊肿可能位于重要血管附近,其破裂可能导致严重出血。 像这样的情况下,可能需要住院和手术来阻止出血并防止额外失血。

如果不及时治疗,出血会导致一种严重的状况,即血液积聚在腹壁内部与内脏之间的空间中的血栓。

预防

没有办法阻止卵巢囊肿破裂。 据说,如果你的医生在常规检查中发现一个,他或她可能会建议采取观察 - 等待的方法来查看囊肿是否增大或自行消失。

如果囊肿很大并且已经引起不适,医生可能会建议腹腔镜 (“锁孔”)手术来消除生长。 这是一个医院内程序,不应与膀胱切除术(膀胱切除)混淆。

一句话来自

如果您出现严重或持续性腹部或盆腔疼痛 ,应立即向医生进行评估或寻求紧急护理。 无法通过疼痛的位置或经历的疼痛类型来诊断病症。

虽然卵巢囊肿破裂很少危及生命,但宫外孕可以。 延迟治疗会导致严重的失血,休克甚至死亡。

>来源:

>美国妇产科医师大会。 “ 卵巢囊肿 。” 华盛顿特区; 2017年4月更新。

> Kim,J。 Lee,S .; Lee,J。等人 “在健康妇女中用血液成功保守治疗破裂卵巢囊肿。” PLoS One。 2014; 9(3):e91171。 DOI:10.1371 / journal.pone.0091171。