为什么评估潜在居民在技能型护理设施中如此重要
大多数熟练护理机构在接受护理之前对潜在居民进行评估，无论是短期亚急性康复 ，长期护理还是痴呆护理。 这些入学前评估可以帮助确定人员的需求，并确保该设施有适当的设备来处理这些需求。 确定要评估哪些组件，以及理解入院前评估如此重要的原因，可以促进医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）五星级质量措施和居民满意度的改善。
评估组件
人口统计学
这些信息包括姓名，出生日期，性别和地址。
基础医学史
这包括诸如身高和体重，对药物或食物过敏的信息以及完整的诊断列表。 您还应该查看最近的历史记录和身体状况，以便了解该潜在居民的医疗照片。 （入学需要有历史和身体素质，因此提前检查是非常重要的。）
如果适当的话，询问是否有任何临终关怀或姑息治疗涉及她的护理，因为这会影响她的护理计划以及医疗保险覆盖的可能性。
保险，财务和付款
验证保险
收集保险信息以确定保险是否可用。 包括医疗保险，医疗补助，长期护理保险和其他私人保险在内的保险都需要经过保险和授权程序的验证。
医疗保险或医疗保险优势计划事先授权
大多数优惠计划要求该设施获得预先授权才能获得亚急性康复治疗费用。 这意味着保险计划会验证并同意在一定天数内覆盖该人。 在这些初始日期之后的进一步报道通常会被授予，但是基于个人在您的工厂生活了几天后的最新信息。
各种保险的要求和时间通常不同，因此您需要确保您了解这些具体内容。
传统医疗保险覆盖范围不需要任何预先授权，但您需要确保潜在居民在医疗保险A部分覆盖范围内适合医疗，以便在您进行最低数据集（MDS）评估时，您并不感到惊讶她的关怀程度。
私人支付或医疗补助资格
如果潜在居民计划住在您的医院并获得长期护理服务，请确定是否有私人资金可用，或者她是否有资格获得医疗保险院的医疗补助。 询问足够的问题以确定她是否已被批准接受Medicaid，如果她申请了Medicaid并且他的申请尚未完成，她是否可能获得批准，以及她是否有资格获得（剥离资金）而不符合资格或延迟他获得医疗补助的批准。
医疗补助水平评估
如果您的潜在入院许可从他家搬到您的医疗机构，并且计划由医疗补助计划承保，请务必非正式评估您所在州的医疗补助级别的医疗保健工具。
虽然在个人进入您的医疗机构之前您无法将此评估纳入Medicaid系统，但您需要知道，如果她成为您的医疗机构居民，Medicaid将负责护理。 医疗补助需要财务和医疗资格。
基本上，您正在评估未来的居民是否有足够的护理需求，以便医疗补助机构在您的医疗机构负责护理。 或者，她是否需要以某种方式在自己的家中找到更多的服务，因为她太“好”，无法在长期护理机构中获得医疗补助。
家庭和支持系统
您的评估应确定家庭和居民代表的姓名和联系信息，包括医疗保健或财务状况 的授权书以及是否通过法院指定了法定监护人。
如果没有家人可用，确定是否有其他人可以支持居民也很重要。
语言和沟通能力
确定潜在居民的主要语言，以确定是否需要口译员。 您需要确保与居民充分沟通。
除语言外，评估居民沟通需求和理解他人沟通的能力也很重要。 诸如阿尔茨海默氏病的诊断可以限制表达性和接受性的沟通。
潜在居民的沟通能力也可能受到她的听力和视力能力的影响。
药物清单和药房成本估算
请务必查看为所介绍的个人规定的药物的完整列表。 你需要这个有两个原因。
第一个是让你可以正确地关心这个人。 根据规定，为了让某人进入您的设施，需要完整的药物清单。 你需要知道整个药物治疗方案，所以问问她是否有任何天然物质或补充剂。
审查药物的第二个原因与财务有关。 如果Medicare A或Medicare Advantage计划是主要付款人来源，则该设施需要支付该人员的所有药物。 这是因为药物的费用包含在亚急性康复保险报销的每日费用中，但该费率并未根据处方药物进行调整。
有些情况是非常不幸的，因为提到的个人需要住院康复，并且可以满足她的需求，但她可能正在服用的药物的费用远远高于您的医疗机构为照顾她而支付的每日费用。
耐用医疗器材
那里有什么设备需要？ 例如，她是否在吸氧？ 她是否使用步行者或轮椅来避难？ 由于睡眠呼吸暂停，她是否睡在CPAP机器上？ 虽然这些设备中的一些可能会带来新的入场许可，但其他人（例如氧气）需要在您抵达设施时启动。
此外，一些耐用的医疗设备价格昂贵，因此设备成本可能会影响您的设施是否可以为居民提供经济照顾的决定。
MDS信息
当长期护理机构的居民从一个机构转移到另一个机构时，您可以要求提供最小数据集（MDS）信息。 这应该能够让你很好地了解她的需求，从而确保你有能力满足他们的需求。
身体辅助需求
如果您无法获得MDS或物理疗法或职业疗法评估，您需要查看所需的援助级别。
例如，她是否需要一个或两个人的帮助来转移？ 她可以独立在床上行动还是需要帮助？ 她是单独食用还是需要帮助？ 她的行走能力呢？ 她是否需要穿衣帮助？ 她是大陆的大小便和膀胱吗，她是使用一些产品来帮助解决这个问题，还是她需要在一天中的某些时间被提示失效？ 所有这些信息都可以帮助您了解如何照顾您设施中的潜在居民的整个情况。
瀑布的历史
确定她是否有近期跌倒。 如果是这样，询问什么时候发生了什么，以便您可以利用这些知识积极主动地接受医疗护理并尝试减少跌倒 。
皮肤状况
重要的是要知道是否有人来到你的任何开放区域，比如压疮 。 你需要知道这一点，以评估你提供必要护理的能力，并记录她以疼痛来到你身边，而不是在他入院后发现疼痛，并无法在来找你之前证明她有过它。 您还需要了解针对任何压疮所规定的治疗费用。
询问是否有瘀伤也很重要，包括目前的瘀伤以及由于抗凝剂（如阿司匹林）或其他风险因素而易于瘀伤的病史。
认知功能
如果你正在评估一个生活在社区中的人，那么了解他的认知功能很重要。 至少，你可以提出有关他的记忆和决策能力的问题。 如果您外出旅行亲自评估他，您可以使用BIMS ， SLUMS或MoCA对其进行更详细的评估，只要您认为合适就行。
需要的痴呆关注程度
如果潜在居民患有痴呆症，请考虑她是否需要安全的痴呆症单位，或者她是否会安全入住更开放的单位。 识别私奔风险很重要，因为一旦你让住户进入你的设施，你就要对她的安全负责，包括防止她走出门外。
情绪和精神需求
识别潜在居民的精神疾病或精神病诊断，并确保您有能力满足这些需求。 这包括诊断如精神分裂症和创伤后应激障碍。
行为问题
识别出现的任何行为问题。 这些对于痴呆症患者尤其可能。 与其询问关于“ 困难行为 ”的一般问题，询问她是否在接受治疗时感到沮丧或生气，如果她试图离开家，或者因为哪些具体原因她接受了精神药物治疗 。 如果您正在考虑从医院转诊，请务必询问她是否有“保姆”，“一对一”工作人员或因行为而增加监控。
物质滥用
您需要知道是否有任何药物滥用史，无论是合法药物还是非法药物。 此区域确定的问题将影响您对此居民的治疗计划。
在先生活安排
对于短期康复患者，请澄清他们在哪里生活到这一点，以及他们的生活安排是否会让他们在您的工厂得到康复后返回。
排放计划
同样，排放计划应在居民进入你的家门之前开始。 确定他们的计划和愿望非常重要，以便您有意评估这些计划的安全性并向他们迈进。
问题和旅游
留出时间让居民和责任方提出有关您的设施的问题，并鼓励他们前来参观，确保它适合他们。 你可能渴望填满你的床铺，但预先分配这些步骤的时间可以为你节省时间。
以前的消极体验
如果感兴趣的人希望从另一个类似的设施转移，请礼貌地问她是否愿意分享她为什么想搬家的理由。
虽然有些时候简单的物流（如设施位置）可能会促使变更，但也可能存在其他情况下，在另一个设施中收到的人员的照料存在重大问题。 在入院前确定这些担忧可以让你讨论你的设施如何处理它们，并向潜在的居民提供有关她是否仍然想要搬到你的设施的信息。 它还可以让你获得关于她的期望的知识，并确定你是否能够满足他们。
入学前评估的重要性
入学前评估需要时间来进行，但通常花费时间。 以下是他们如此重要的几个原因。
首先，一旦你承认一个居民，你完全负责她的照顾。 了解这些护理需求是必须的。
此外，CMS管理条例使得难以无意中排出某人 - 这是对居民整体照顾和福祉的保护。 因此，如果事情不顺利，或者您没有意识到的高度需求，您不能只将该人员送到其他地方。
入学前评估也有助于风险管理。 提前了解居民的关注点，可以让您的员工更有可能致力于解决这些问题。
如前所述，承认的财务影响也很重要。 虽然许多护理和康复机构工作人员的重点是照顾他们的居民，但您的组织仍必须保持财务可行性，以便继续向需要这些服务的人提供这些服务。
入学前评估也很重要，因为它涉及到CMS的第二阶段参与要求 - 特别是设施评估和工作人员的胜任能力。 设施评估确定设施有能力满足哪些医疗需求，而能力要求则是为了确保您的员工（以个人为基础）能够满意并能胜任地满足每项需求。
一句话来自
进行彻底的入院前评估对医院和居民的医疗质量都有很多好处。 最终，它可以帮助您实现确保入场过程更有效地为所有相关人员流动的目标。
>来源：
特拉华州健康和社会服务。 医疗补助和医疗援助部门。 入学前评估（PAE）长期护理工具-001。 http://clpc.ucsf.edu/sites/clpc.ucsf.edu/files/Delaware%20Pre-Admission%20Evaluation.pdf
> Scott＆White。 UDS-PRO。 入学前评估。 http://www.sw.org/resources/docs/patient-forms/uds-pro-pre-admission-assessment.pdf