我最近收到一封电子邮件，其中包含以下问题（释义）：
我住在美国的一个小镇，我想知道是否有疱疹血液检查 。 我的医生说他只能做棉签测试 ，他不能告诉我是否有HSV-1或HSV-2 。 我没有疮，但我真的很好奇我是否有疱疹，因为我知道你可以在没有任何显示的情况下感染。
是! 不幸的是，医生仍然不知道可用STD测试选项的范围，因为可以筛选人类的疱疹抗体血液 - 即使测试不完美 。
尽管疱疹诊断的金标准是从可见的疼痛中进行病毒培养或核酸扩增试验 （NAT），但是可以使用血液检测来筛选无症状的疱疹感染。 在那里有许多疱疹血液检查，尽管一些医生可能不愿意使用它们 ，但在许多情况下，基于血液的疱疹检查都是有用的。
- 监测性伴侣感染疱疹的人的血清状态 （即，如果他们是血清病人的一部分）
- 了解您和/或您的潜在合作伙伴在开始新的关系之前是否患有疱疹，以便您可以对风险做出明智的决定 - 包括抑制疗法是否可能是降低疱疹传播风险的有价值工具
- 确定已知的疱疹暴露是否导致感染
病毒培养和NAT是疱疹测试的金标准的原因是这些测试直接寻找疱疹病毒。 因此， 假阳性的风险相对较低，这可能是严重关注的疾病， 如生殖器疱疹那样受到严重污辱 。
相比之下， 疱疹血液检查寻找抗 疱疹病毒的 抗体 ，并且这些检测有可能检测到与测试交叉反应的类似病毒的抗体 - 从而导致一个人认为他们患有无症状疱疹感染当他们不。 获得这种假阳性的风险与正在使用的特定疱疹血液测试的特异性有关，也与受试群体中疱疹的流行有关。
基本上有两种用于疱疹的血液测试 - 特定类型的测试和一般的疱疹血液测试。
- 特定类型的疱疹血液检查不仅是针对疱疹病毒的抗体，还是针对HSV-1或HSV-2。
注意：由于“口服”疱疹病毒可以感染生殖器，因此类型特异性测试不会告诉您您感染疱疹的位置，反之亦然 。 - 一般的疱疹血液检查只看你是否有抗任何类型的疱疹的抗体。 通常不建议这些血液检查，因为它们可能会带来更高的误报风险。 虽然我在这里提到它们，但如果提供了这样的测试，则应该请求类型特定的测试。
你应该接受疱疹验血吗？
有许多医生和研究人员不支持对生殖器疱疹进行广泛筛查 ，因为他们认为识别无症状感染并不像消除假阳性测试所导致的情感损伤那样重要。
我个人不同意，因为可能在没有症状的情况下传播疱疹感染 （许多医生无法识别的事情），并且由于可能患有疱疹症状并且没有意识到它们是由疱疹引起的 。 因此，我认为定期进行疱疹筛查可能是一个合理的选择 - 特别是对于有多个性伴侣或喜欢随意性行为的人 。
也就是说，如果您的医生无法或不愿意为疱疹进行血液检查，并且想要筛查，我强烈建议您访问当地的性病门诊 。 性病门诊通常比私人诊所的医生有更好的综合性病筛查资源。
但是，由于一些地区有正式的指导方针，建议不要对疱疹抗体进行一般化检测 ，您可能需要争论为什么对您进行疱疹血液检查很重要。 已知的暴露通常被认为是希望进行疱疹筛查的可接受理由，因为它表明您有合理的感染风险。 可悲的是，告诉自己和你的伴侣的愿望不是。
资料来源：
Biraro S，Mayaud P，Morrow RA，Grosskurth H，Weiss HA。 使用来自撒哈拉以南非洲的血清样品的商业单纯疱疹病毒2型抗体测试的表现：系统评价和荟萃分析。 性传播Dis。 2011年2月; 38（2）：140-7。
Domeika M，Bashmakova M，Savicheva A，Kolomiec N，Sokolovskiy E，Hallen A，Unemo M，Ballard RC; 东欧性和生殖健康网络（EE SRH网络）。 东欧国家生殖器疱疹实验室诊断指南。 欧元监察。 2010年11月4日; 15（44）。 pii：19703
Sheary B，Dayan L.单纯疱疹病毒血清学在无症状患者中的应用。 Aust Fam医师。 2005年12月; 34（12）：1043-6。
Song B，Dwyer DE，Mindel A.性健康诊所HSV型特异性血清学：使用，益处和谁接受检测。 性传播感染。 2004年4月; 80（2）：113-7。