你可能听说你的医生描述了一种无症状的病症。 这是什么意思,什么时候发生的,什么时候应该担心? 为什么近年来人们对疾病仍然没有症状时有强烈的兴趣?
无症状的定义
术语无症状意味着没有症状。 它描述了存在的一种情况,但是其中一个人没有表现出疾病的任何外在体征或症状。
例子可以包括无症状的结肠癌 ,其中人患有结肠癌但没有肠道或出血的任何变化,无症状的肺癌,其中人尚未出现咳嗽或气短或无症状的乳腺癌,其中乳腺癌可以在成像测试(例如乳房X线照片)上看到,但尚未造成肿块或任何其他症状。
无症状感染可能是细菌或病毒侵入身体但尚未引起发烧或任何其他症状的感染。 艾滋病毒可以说明发现无症状感染的重要性。 如果一个人为HIV检测呈阳性但没有任何症状,我们通常将其描述为“HIV阳性”。 然而,当症状发生时,例如机会性感染 (通常不会导致具有健康免疫系统的人患病的生物体感染)或不常见的癌症,我们通常使用术语艾滋病 。
医学术语无症状的用途
为医学无症状的定义增加了混淆,该术语有两种主要使用方式:
- 当某人经历并随后从疾病中恢复过来以致于他们不再有症状时,他们被认为是无症状的。
- 当某人患有某种疾病(例如感染或癌症)但尚未出现任何症状时。
相反,存在且有症状的病症将被称为“ 症状性” 。
背景
对于大多数疾病,有一段时间该疾病存在,并在症状出现之前无症状。 这有时被称为“ 无症状阶段 ”。事实上,大多数癌症筛查测试旨在检测癌症,当它处于这个阶段时 - 即癌症存在,但是一个人目前还没有任何症状,由于癌症。
如果病情没有症状,并不意味着病情不严重。 这只意味着在目前这种疾病不会引起任何症状。
意义
如果您被告知您有无症状的疾病或症状,请不要惊慌。 有时候这是一个很好的信息 - 当治疗一种尚未显示出任何症状的疾病会对你的长期健康甚至生存产生影响。 然而,很多时候,发现无症状的情况会造成不必要的恐惧 - 这会带来一个永远不会成为问题的情况。 在这些情况下,有些人甚至可能会说“最好不要知道”,因为治疗一种永远不会进展的疾病不仅不能预防未来的疾病,而且还会带来任何治疗所产生的并发症和副作用(而不是谈论情感影响。)
可能的情况
无症状的病症可以指许多不同情况中的任何一种,包括:
- 无症状的发现可能是一个早期征兆,如果注意,可以提高你的长期生活质量或生存。 这方面的一个例子就是在CT筛查中早期发现肺癌 。 在这个例子中,对于55至80岁之间的人,建议进行筛查,他们吸烟至少30包年,并在过去15年中继续吸烟或戒烟。 在发现CT上的早期癌症之前 - 在出现任何症状之前 - 认为美国的肺癌死亡率可能下降20%,因为筛查经常在疾病的早期更可治疗阶段中挑出癌症。 当然,筛选也可能导致下面的其他情况之一。
- 无症状的发现可能并不意味着早期发现不会导致生活质量的改善或更高的生存率,但是需要“调查”发现可能会导致情绪动荡。
- 无症状的发现可能不算什么 - 这也意味着早期发现不会导致生活质量改善或生存率提高 - 但是,如果发现未被发现,评估发现所需的检查可能会造成更多的伤害。 一个例子可能是与活检相关的手术风险显示一种状况未发现癌变。
- 无症状的发现可能会导致某些人的生存率提高,但对其他人造成伤害。 一个例子是关于PSA筛查的争议 ,其中测试可能导致一些不必要的后处理和治疗(伤害),同时改善其他人的生存。
- 无症状的发现可能对不同的人有不同的意义。 一个例子是在尿液检测中发现细菌。 在孕妇或免疫系统受损的人群中,对这一发现的了解可能是有利的,并且可以降低严重疾病的风险,但否则健康人群可能会导致不必要的治疗(以及对这些治疗产生副作用和不良反应的可能性。 )
- 无症状的发现可能意味着亚临床感染。 一个例子是没有症状的人,或者没有症状的人(或者是阳性的艾滋病毒测试 )中的阳性生殖器疱疹测试,这是一个积极的strep测试 。了解无症状感染可能有助于减少感染的传播。
- 可能无法知道无症状测试对个别患者的真正意义。 这一发现可能会解决(消失),或者可能会进展并引起症状。
筛选中的争议
最近,在使用筛查试验,甚至癌症筛查试验方面引起了相当大的争议。 例如, 结肠癌筛查显然可以挽救生命,但仍不能肯定前列腺筛查或甚至乳腺癌筛查在改善生存率方面起着重要作用(权衡一些风险与其他风险相比)。当然,这些筛查测试增加了诊断癌症,这是当前癌症筛查过度诊断中争议的核心,“通常很难知道无症状病情是否会进展或无意义,如果病情进展,找到病情可以挽救生命。发现病情可能导致过度诊断,过度治疗以及与诊断程序和治疗相关的潜在风险。
底线
当然,治疗无症状病情的条件显然有所不同,因此任何无症状的发现都需要与医生仔细和彻底地讨论。 也就是说,重要的是人们意识到并非所有的发现都是有意义的。 医疗居民经常使用的术语是“红鲱鱼”。 找到本质上毫无意义的条件并不罕见,但由于条件已被发现,因此需要进行全面的检查和潜在治疗。 作为你自己的卫生保健倡导者,必须意识到这个新出现的问题 - 我们在诊断疾病方面所取得的巨大进步和进步的缺点。
发音: A-simp-tow-mat-ick
例子: Jaynie说,他们在无症状的CT筛查试验中发现她的肺癌很早。
>来源:
> Saquib,N.,Saquib,J.和J. Ionnidis。 筛查疾病是否可挽救无症状成年人的生命? 系统回顾荟萃分析和随机试验。 国际流行病学杂志 。 在线发布于2015年1月15日。
>美国国家医学图书馆。 Medline Plus。 无症状。 更新12/10/16。 https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
>美国预防工作组。 成人无症状性菌尿:筛查。