特点和差异
你担心你的咳嗽可能是由肺癌引起的吗？ 由于肺癌在疾病的早期阶段是最容易治愈的，因此尽早发现癌症非常重要。 遗憾的是，仅凭症状仅凭症状就无法确切地知道咳嗽是否是由于肺癌引起的。 也就是说，有一些体征和症状以及危险因素使得咳嗽可能成为肺癌的警告信号 。
如果你咳嗽，你应该知道什么？
咳嗽类型
慢性与急性生产性与非生产性
诊断时至少有一半的被诊断患有肺癌的人患有慢性咳嗽。 慢性咳嗽定义为持续至少连续8周的咳嗽，许多人说咳嗽不会消失。 咳嗽可能是干燥的，或者你可能会咳嗽粘液（称为咳嗽）。 它可以发生在一天中的任何时间，许多人说它会干扰睡眠，导致白天的疲倦。 咳嗽可能与过去由于过敏或支气管炎而出现的症状类似，因此可能最初不会引起某人担心癌症。
与咳嗽相关的其他症状
额外症状的发生可能会增加咳嗽严重的可能性。 为了确定诊断前一年出现的症状，研究人员研究了肺癌患者。
这项研究发现以下症状可以独立预测肺癌：
- 咳血 。 咳嗽血液 （也称为咯血）可能是肺癌的警告信号，实际上是诊断时7％的人中唯一存在的征兆。 这通常只是少量血液，例如血液色素组织，但任何数量的血痰应该由医生仔细评估。
- 气短 。 起初呼吸短促 （也称呼吸困难）可能非常微妙。 许多肺癌患者表示，他们首先将这种症状视为久坐不动的生活方式或年龄增大所致。 早些时候，呼吸急促通常只会伴随着活动，例如爬楼梯。
- 胸部疼痛 。 许多人提到他们在被诊断患有肺癌之前感到肺部疼痛 。 肺本身没有感觉到疼痛的神经，但是疼痛可能是由于神经上的肿瘤压力，已经扩散到骨头的癌症引起的肋骨疼痛，由于反复咳嗽引起的肌肉拉伤（甚至肋骨骨折）以及其他几种机制。 深呼吸时发生的疼痛也称胸膜炎性胸痛或胸膜炎，在后来被诊断患有肺癌的人群中也很常见。
- 声音嘶哑 。 有些人在诊断前会发出嘶哑的声音 。 这可能是由于咳嗽引起的，但也可能是由于诸如肿瘤压迫传到声带的神经等原因造成的。
- 不明原因的体重减轻 。 未尝试减肥或减肥时可能是肺癌的症状。 无意的体重减轻定义为在6-12个月内体重减少5％或更多; 在一个150磅重的人中大约7.5磅。 对于这一发现，还有其他几个严重的原因，即使您感到很高兴看到体重下降，您应该总是看到你的医生，如果你的体重下降。
- 呼吸道感染 。 在诊断肺癌之前，重复感染如肺炎和支气管炎是常见的。 许多被诊断患有肺癌的人说，他们的症状首先被医生解雇，原因是感冒，支气管炎或其他感染。 在最终确诊之前，其他人将接受几次支气管炎或肺炎治疗。 当肺肿瘤在气道附近生长时，它们可能会造成阻塞，从而增加这些感染的风险。
- 自发戒烟 。 已经发现很多患有肺癌的人减少了他们吸烟的数量，或者在他们诊断之前自发戒烟 - 通常很少有戒烟症状。 其原因尚不清楚，但可能与试图缓解咳嗽症状或潜意识发生肺癌的恐惧有关。 我们不知道为什么会发生这种情况，但可能是某些肺癌产生的化学物质会降低尼古丁的成瘾性。 如果你以前从来没有能够退出，并且突然间似乎很容易，请与你的医生交谈。
风险因素
一些肺癌的风险因素 ，例如吸烟和二手烟暴露，是众所周知的，而其他的则不然。 对于吸烟的人来说，其他风险因素可能超过加成。 例如，将石棉暴露和吸烟相结合会增加患肺癌的风险，这比将各种风险加在一起的风险更大。 一些风险因素包括：
- 目前或过去吸烟 。 肯定吸烟是发展肺癌的危险因素，约有80％的人确诊有吸烟史。 然而，今天被诊断为肺癌的人中有80％ 不吸烟; 他们要么是以前的吸烟者，要么从不吸烟。 不幸的是，与人类戒烟时心脏疾病急剧下降不同，肺癌风险从未恢复正常。 即使你在遥远的过去吸烟，一定要提到这个你的医生。
- 暴露于氡 。 家中氡暴露是肺癌的第二大原因，也是非吸烟者的主要原因。 据认为，美国的15个家庭中有一个氡水平升高。 如果您的等级从未经过测试，请在预约时咨询您的医生。 （粗略地比较一下，美国每年有大约4万名女性死于肺癌，大约27,000人死于氡诱发的肺癌，由于妇女和儿童在家中的时间比男性多，因此他们在理论上面临更大的风险。）
- 二手烟 。 据认为， 二手烟每年在美国大约有7,000例肺癌病例。
- 肺癌家族史 。 肺癌的遗传易感性可以在家庭中发生。 当在非吸烟者，年轻人和女性中发现肺癌时尤其如此。 有一位有肺癌病史的母亲，父亲，兄弟姐妹或小孩会使患上这种疾病的风险加倍。
- 辐射到胸部 。 放射治疗，如乳腺癌或霍奇金病可增加患肺癌的风险。
- 工作风险 。 化学品和其他物质（如石棉，柴油等）的职业接触可能会增加您的肺癌风险，并被认为是男性肺癌高达27％的因素。
可能是肺癌的咳嗽的诊断
有时候胸部X光片会发现肺癌，但重要的是要记住，即使最近胸部X光检查正常，您仍然可能患有肺癌。 过去，胸部X光检查是为了筛查肺癌患者，但发现X射线未能在足够早的阶段检测到肺癌以拯救生命。
胸部X光片可能会遗漏肺癌并不夸张。 如果您有可能是肺癌的症状，请始终要求进行胸部CT扫描。 有许多故事让人放心，他们的胸部X光是正常的，后来才知道他们患有肺癌（并且由于正常X射线引起的延迟，可以使得它们之间的差异早期肺癌以及已经扩散并不再可治愈的肺癌）。
丹麦2015年的一项研究发现，很多人在诊断肺癌前的90天内有2次或更多的“正常”胸部X光。 如果有任何问题需要进行CT扫描。 作为一个额外的好处，这些人的CT扫描也发现了其他肺部疾病，这在普通的胸部X光上已被遗漏。
筛查
何时打电话给你的医生
如果你持续咳嗽 - 即使你从未吸烟，也没有任何其他症状，或者相信咳嗽有一个很好的解释 - 预约见你的医生。 如果您和您的医生担心，可能会推荐进行胸部CT扫描， 支气管镜检查或其他检查。 如果您的症状持续存在，并且您没有解释，请考虑获得第二个意见 。 许多患有肺癌的人说他们的诊断有很长时间的延迟，有人说他们的医生没有认真对待他们。 请记住， 非吸烟者可能患肺癌 ，实际上，今天患肺癌的人中绝大多数（是，超过80％）既不吸烟也不戒烟。 2018年，从不吸烟的肺癌是美国癌症死亡的第六大常见原因。
尽管我们试图向非吸烟者说出肺癌可以并且确实发生在没有吸烟的人身上，但吸烟的人也需要这样的提醒。 2016年的一项研究发现，吸烟的人不像非吸烟者那样寻求对肺癌警报征兆（如咳嗽）的医疗护理。 如果你吸烟和咳嗽，不要犹豫给你的医生打电话。 请记住，没有人值得肺癌。 每个人，无论他们从未吸烟过或曾经连锁过熏过他们的整个生命，都应该得到绝对最好的关注，同情心和癌症的优秀医疗护理。
对于那些曾经吸烟的人， 肺癌筛查可能是一种选择。 如果对符合条件的所有人进行筛查，则认为筛查可将肺癌死亡率降低30％。 筛选标准包括：
- 有30包年的吸烟史
- 年龄在55至80岁之间
- 成为吸烟者或在过去15年退出。
但是，这些标准适用于没有任何症状的人。 如果你有咳嗽，那是一个需要调查的症状。
风险计算器
Memorial Sloan Kettering提供了一种工具，某些人可以计算他们患肺癌的风险。 它适用于50岁至75岁之间吸烟或吸烟的人。 使用此工具，系统会要求您签署一份免责声明，表明您知道这不是医疗护理的替代品。 请记住，这只是一个统计工具，可能很容易忽略个人肺癌，并可能对您的风险进行高估或低估。
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