狼疮是一种自身免疫性病症 ，可引起胸膜炎，但也牵连其他几种肺部疾病。 他们的症状是什么，他们如何诊断，以及狼疮相关性胸膜炎有哪些治疗方法？ 狼疮患者中更常见的其他肺部疾病是什么？
系统性红斑狼疮 （SLE）是一种自身免疫性疾病，确实是一种症状性疾病。
它会攻击人体的免疫系统，并可能影响从皮肤和关节到内脏的一切。
狼疮是肺（肺）症状最常见的结缔组织病。 大多数狼疮患者会出现一些肺部疾病，而这些对于疾病的预后很重要。
狼疮和胸膜炎
胸膜炎 （胸膜炎性胸痛）是狼疮最常见的肺（肺）表现。 胸膜炎是一种描述性的诊断，指呼吸时发生的胸部疼痛（有时仅在深呼吸或咳嗽时）。
这种疼痛的基础是肺部（ 胸膜 ）的两条膜的炎症。 胸膜被称为胸膜腔的小腔分开，所述胸膜腔通常包含3-4个茶匙的胸膜液 。 胸膜一起起缓冲作用，减少呼吸时出现的肺部摩擦。
对于狼疮，自身抗体（抗体针对你自己的组织）靶向胸膜，引起炎症。 这种炎症可能会导致当您吸气或放出时发生的疼痛 - 任何导致胸膜移动的疾病。 有时炎症很轻微，只有深呼吸，咳嗽，打喷嚏或强迫呼气时才会出现不适。
在其他时候，炎症可能更为严重，即使正常安静的呼吸也会导致疼痛。
作为这一过程的另一个复杂因素，炎症可能会导致胸膜间积液。 由此产生的胸腔积液的症状可以从无（如果只有少量过量的液体存在）症状变化到严重气促和疼痛以及压迫肺的大量胸腔积液。
让我们仔细看看胸膜炎的症状，诊断和治疗，然后简要回顾一下可能与狼疮有关的其他肺部疾病。
症状
胸膜炎伴狼疮的症状可能包括：
- 呼吸疼痛，咳嗽或胸部运动（胸膜炎性胸痛）
- 肩部疼痛（由于神经到达通过隔膜的肩部的炎症
- 呼吸短促 （当存在胸腔积液时，或由于避免由于不适而深呼吸）
- 呼吸频率快
- 紫绀 （来自氧剥夺的皮肤蓝色）。 仅在大量胸水积聚时发生紫绀
诊断
与狼疮有关的胸膜炎的诊断通常是通过结合细致的病史和体检，再加上实验室检查和影像学检查。
狼疮和胸膜炎型胸痛的病史可能是症状轻微时需要做的诊断。 胸膜光滑，但当受到胸膜炎的影响时，它会变得粗糙，一起摩擦，并且经常会产生粗糙，刺耳的声音。 通过听诊器可以听到这种声音，有时只需将耳朵放在胸部即可。
由于狼疮也与其他肺部疾病有关，所以通常会进行其他测试。 其中一些可能包括：
- 血液工作 - 红斑狼疮的血液检查（如果尚未完成）
- 全血计数 - CBC可帮助排除胸膜炎的其他原因，如细菌或病毒感染。
- 胸部X线或CT扫描。
- 如果胸腔积液存在，胸腔穿刺常常完成。 在此过程中，将细针穿过胸腔插入胸膜腔以抽出液体。 除了减少胸腔积液的大小（如果存在呼吸短促），可以在实验室中分析该流体以排除其他可能的积液原因。
治疗
通常没有针对与胸膜炎有关的胸膜炎的特定治疗，除非细菌或病毒感染是负责而不是自身免疫诱导的炎症。 由于狼疮的自身免疫性质在大多数时候是症状的起因，因此一般来说，无论采用什么样的治疗方法来治疗狼疮，也将针对胸膜炎。 由红斑狼疮引起的胸膜炎通常必须按时完成，使用抗炎药物可以控制疼痛直至其消退。
其他狼疮可能影响你的肺的方式
某些类型的肺部疾病影响高达50％的狼疮患者。 它可以通过影响肺部的许多不同部位和结构来实现，包括：
与狼疮相关的肺部相关疾病
除了胸膜炎外，还有其他肺病更常见于狼疮患者。 许多这些症状有咳嗽，气短，有时会咳血 ，因此需要仔细评估确定原因。 与狼疮相关的肺病（除胸膜炎外）包括：
- 狼疮性肺炎（急性和慢性） - 狼疮性肺炎是指肺组织的炎症。 什么时候是急性的，它会引起咳嗽，气促和呼吸疼痛？ 通常使用类固醇，可能需要高剂量。
- 肺动脉高压 - 肺动脉高血压是肺动脉（从心脏右心室到肺部的动脉）血压升高的一种情况，大约10％的狼疮患者发生这种情况。
- 萎缩肺部综合征 - 膈肌的损伤和炎症可能导致一种称为萎缩性肺部综合征的病症。 这种罕见的情况导致膈肌升高，限制了可用于气体交换的肺组织面积。
- 肺间质性肺病如肺纤维化 - 间质性疾病是限制性肺病 （与哮喘和肺气肿这些阻塞性肺病相比）。肺部瘢痕形成后的炎症阻止了肺部充气扩张，限制肺的功能。
- 其他肺部病症 - 肺栓塞，气胸，复发性胸腔积液和哮喘等病症在狼疮患者中也更为常见。除此之外，肺癌尤其是肺鳞状细胞癌的风险更高谁被诊断为狼疮。
底线
如上所述，肺部疾病在狼疮中很常见，在一段时间内影响了一半以上狼疮患者。 最常见的情况是胸膜炎，这是由于在狼疮中广泛存在的炎症过程引起的肺内膜炎症。 虽然没有特定的治疗方法，但重要的是要确保狼疮患者中常见的其他肺部疾病之一不存在。 减少疼痛的措施，如药物治疗，控制咳嗽，避免剧烈运动导致深呼吸，可以帮助人们感觉更舒适，直到疾病发展。
资料来源：
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