狼疮相关性血管炎的症状，诊断和治疗
血管炎到底是什么，为什么它对狼疮患者很重要？ 你可能期望什么样的症状，如何治疗？
与狼疮有关的血管炎 - 定义
狼疮（系统性红斑狼疮）是抗体攻击自身组织的一种疾病。 这些自身抗体可以攻击身体的几乎任何组织，包括血管。
通过将术语分成与血管相关的“血管”和血管的“血管”，血管炎更容易理解。 因此，血管炎是由于免疫系统攻击血管的抗体而发生的血管炎症。
血管炎可以影响任何类型的血管; 将血液从心脏运送到组织的动脉，将脱氧的血液从组织返回到心脏的静脉，以及小的单细胞毛细血管 ，通过其进行氧和二氧化碳交换的最小的血管，以及营养素，发生。
大约11％至36％的狼疮患者会在某些组织中发生血管炎，并在一定程度上发展成血管炎。
为什么血管炎是一个问题？
血管炎可能以几种不同的方式成为严重的病症。 血管炎症可导致血管变窄并导致血液流向血管所在组织的血流量减少。
有时候血管可以完全关闭。
其他时候，炎症会导致血管伸展和减弱。 最终的动脉瘤可能会破裂，导致内部出血和组织损伤。
血管炎的原因
狼疮只是血管炎的一个原因，狼疮中的自身抗体会损伤血管。
由于血管壁过敏反应或由于血管壁感染，血管炎也可能发生。
由狼疮引起的血管炎症状
患有炎症的人应该熟悉血管炎的典型症状：发热，肿胀，不适和疲劳。 但是具体的体征和症状通常取决于血管的位置和器官组织以及炎症的严重程度。 血管炎影响身体中的一些血管比其他血管更多。 例如，肾脏常常受累于狼疮，但肾脏血管的血管炎并不常见。
与身体各器官有关的一些症状包括：
皮肤 - 涉及皮肤血管的血管炎可能导致：
- 红色或紫色的小点，通常在腿上很多（这种情况发生在受血管炎影响的微小血管变得脆弱和破裂时）
- 较大的斑点看起来像大瘀伤
- 荨麻疹（罕见）
- 发痒的块状红疹（罕见）
- 疼痛或肿块（当较大的血管伸展并在皮下肿胀时可能会发生这种情况）
关节 - 关节血管受累（血管炎）非常普遍，可能包括：
- 由于炎症导致疼痛和疼痛
- 肿胀和热感
脑 - 影响中枢神经系统的血管炎影响大约10％的狼疮患者，也许是与狼疮有关的最严重的并发症。 狼疮中的中枢神经系统症状可能与血管炎有关，也可能是自身抗体对抗大脑其他组织的直接结果。 大脑中的血管炎可能导致多种症状，包括：
- 头痛
- 行为干扰
- 混乱
- 癫痫发作
- 笔画
心脏 - 与狼疮心脏血管炎相关的症状并不常见，但可能导致胸部沉重，特别是伴随劳累而出现的胸部沉重感，并通过休息缓解。
肺部 - 肺部血管炎可引起发烧，咳嗽和胸部X线表现与肺炎相似。 它也可能导致肺组织疤痕（纤维化）和慢性呼吸短促。
眼睛 - 与狼疮有关的眼睛血管炎通常与视网膜中的小血管有关。 这并不总是会引起症状，但是当它发生时，它们可能包括：
- 模糊的视觉突然出现并持续
- 视力下降
狼疮血管炎的并发症
当小血管受到血管炎伴狼疮的影响时，最常见的症状包括上述皮肤上的红色或紫色斑点。 严重的并发症较少见，可能包括：
- 肠系膜血管炎 - 当肠系膜（包围腹部器官的结缔组织的“毛毯”）受到影响时，可能会发生肠道损伤，这可能被认为是“肠道中风”。
- 肺出血 - 肺中较大的血管参与可导致肺组织出血。
- 多发性单神经炎 - 多发性单神经炎是两个或两个以上神经的炎症，通常引起深度疼痛和与受累神经有关的症状，如足部下垂。
狼疮相关性血管炎的诊断
与狼疮有关的血管炎的诊断可能是具有挑战性的，并且由于血管炎或狼疮发现的其他过程（自身抗体对组织的直接影响）可能会出现相同的症状。
血液检查可能会寻找非特异性炎症迹象。 包括全血细胞计数，肾功能和肝功能测试在内的测试也已完成。 心脏和大脑的扫描（例如超声心动图或MRI血管造影）可能会显示与狼疮有关的动脉瘤。 这些实验室和影像学研究结合仔细的病史和体检对血管炎的诊断进行评估。
有时进行活组织检查以确定组织损伤是否与血管炎有关。
与狼疮有关的血管炎的治疗选择
如果在实质性器官损伤发生之前检测到大多数形式的血管炎是可治疗的。 皮质类固醇和其他免疫抑制药物最常用于减少血管炎症。 有时，当类固醇药物无效时，用于白血病和淋巴瘤患者的药物（例如利妥昔单抗 ）可能会有所帮助。
为了确定一个人是否患有血管炎，医务人员将检查患者的病史，进行体格检查并要求进行一些专门的实验室检查，而不管血管炎的类型，包括全血细胞计数，尿液分析和肝功能检查。
预后狼疮相关血管炎
大多数时候，诊断和开始治疗可以减少与血管炎有关的血管炎症。 然而，有时这种情况会导致严重的并发症，例如与动脉瘤形成有关的并发症。 虽然治疗是有效的，但血管炎是一种慢性病，其中控制而不是治愈是管理的方法。
底线在狼疮相关性血管炎
与狼疮有关的血管炎可导致多种症状，并导致与血管变窄和动脉瘤有关的严重并发症。 诊断可能很困难，通常是基于综合调查结果。
虽然血管炎可能非常严重，但免疫抑制药物可以经常减轻炎症，并可能有助于预防一些可能的并发症。
由于早期的医疗护理可以与狼疮相关的血管炎有所不同，与您的医生建立良好的关系并在您的护理中成为您自己的倡导者可以产生影响。 看看这些提示，关于日常生活中最好的狼疮 。
>来源
- > Barile-Fabris，L.，Hernandez-Cabrera，M.和J. Barragan-Garfias。 系统性红斑狼疮血管炎。 当前风湿病学报告 。 16（9）：440。
- > Kasper，Dennis L ..，Anthony S. Fauci和Stephen L. Hauser。 哈里森的内科医学原理。 纽约：Mc Graw-Hill教育，2015年。打印。
- > Shinjo，S.和E. Bonfa。 系统性红斑狼疮中的皮肤血管炎：与抗核糖体P蛋白抗体和雷诺现象相关联。 临床风湿病学 。 30（2）：173-7。