狼疮和神经系统

神经系统的三个主要组成部分是中枢神经系统(大脑和脊髓),外周神经系统(四肢和器官)和自主神经系统(一种控制系统,维持人体内的稳态)。 狼疮在自主神经系统中的作用仍不清楚。

在这个概述中,我们将主要关注中枢神经系统以及狼疮影响系统的一些方式。

中枢神经系统

狼疮对中枢神经系统的影响范围很广。 狼疮可引起许多中枢神经系统并发症,包括但不限于认知功能障碍,癫痫发作,中风和头痛。 这些问题可能与血管病(影响血管的疾病),自身抗体,加速的心血管疾病和炎性分子有关。 狼疮患者也可能发展为中枢神经系统血管炎。

中枢神经系统血管炎 (CNS血管炎)特异于脑和脊髓血管炎症,可能是与系统性红斑狼疮(SLE)相关的最严重的并发症。 与SLE相比,其作为原发疾病的发生频率低于其作为继发性疾病的发生频率。

中枢神经系统血管炎的体征和症状包括高热,癫痫(一次性或持续性),精神病,颈部僵硬和对常规治疗无反应的严重头痛。

癫痫和中风可能独立于血管炎而发生,可能与增加中风风险的自身抗体有关。

CNS血管炎很难诊断,有时被认为是通过团队努力的诊断。 大多数测试,如CT(计算机断层扫描)扫描,MRI(磁共振成像)和脊髓液样本提供的线索不仅仅是确定诊断。

这是一个非常概括的描述,但是一旦被诊断出来,医生可能会通过高剂量的皮质激素和环磷酰胺的组合治疗真正的中枢神经系统血管炎。

近10%的狼疮患者可能会遇到这种形式的血管炎,它是美国风湿病学会定义SLE标准中唯一包含的中枢神经系统疾病。

认知功能障碍

狼疮患者可能在他们一生中的某些时刻感到困惑,难以表达自己,并发现一些记忆障碍,所有这些都与他们的疾病有关。 总体而言,这些体征和症状被标记为认知功能障碍 。 他们与狼疮有关的原因尚不清楚。

通常用抗疟药或皮质类固醇治疗与认知功能障碍有关的症状。 一些行为疗法也可能是有用的。

头痛

头痛相关的狼疮在强度上与偏头痛相似,并且通常以相似的方式治疗。 皮质类固醇也可能有帮助。

纤维肌痛

据估计,约20%患有SLE的患者也有纤维肌痛,这是一种引起肌肉疼痛和身体特定部位(如颈部,肩部,背部,臀部,手臂和腿部)疲劳的疾病。

他们被称为“温柔点”,因为他们很温柔。 这通常是用止痛药和物理治疗来治疗的,而这种疾病的情绪影响是用抗抑郁药和咨询来治疗的。

你的医生想知道什么

让你的医生知道你是否患有任何可能与神经系统有关的征兆或症状是很重要的。 你的医生会想确定确切的原因。

他可能会进行一些测试,包括体检和实验室评估,其中可能包括血液工作和尿液分析。 特定于确定和检测狼疮中神经系统参与的考试包括:

您的医生也可能会进行一系列神经测试,如CT,SPECT(单光子发射计算机断层扫描)或MRI扫描,脑电图,脊柱抽头(检查细胞,蛋白质组分和抗神经元抗体)或PET(正电子发射断层扫描)扫描。

治疗

在上述类别中注明了具体的治疗方法,但应该指出的是,对个体治疗的反应从急剧到渐进都会有所不同。 但对大多数人来说,神经系统的参与是完全可逆的。

资料来源:

>神经系统。 美国狼疮基金会。 2008年1月。

>什么是血管炎? 全国心脏,肺和血液研究所。 2006年8月。

>您需要了解中枢神经系统血管炎。 克利夫兰诊所。 风湿免疫性疾病科。 2006年10月。

>关于纤维肌痛的简介。 国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所。