胸腔积液的解剖，功能及异常
如果你的医生提到你有胸腔积液或胸腔感染，这是什么意思？
什么是胸腔积液？
胸膜液是在胸膜层之间发现的液体，膜的膜沿着腔体并围绕肺。 含有流体的空间被称为胸膜腔或胸膜腔。
正常胸水由少量稀薄（浆液）液体组成，在呼吸时起到润滑剂的作用。
胸腔积液的变化可由感染，创伤或其他原因引起，并可导致呼吸问题和其他不利条件。 提取胸腔积液使我们能够诊断这些变化的原因或调查感染或疾病的征兆。 当有大量胸水时
胸水的功能
胸腔积液是一种薄的半透明液体，可填充肺周围的胸壁（外）和内脏（内）胸膜层之间的腔。 流体的体积很小，大约20 ccs或4茶匙。
胸腔积液通过润滑胸膜之间的空间起作用，使胸膜在吸气和呼气过程中顺畅地滑动。 以这种方式，它缓冲了精细的肺组织，防止肋骨和胸壁本身的摩擦。
涉及胸腔的条件
有几种情况会影响胸膜腔，默认情况下会影响胸腔积液。 在这些当中：
- 胸腔积液是胸腔内积聚过量液体的状况。 胸腔积液的原因很多，包括充血性心力衰竭，肺栓塞，肾脏疾病，癌症和自身免疫性疾病，如狼疮和类风湿性关节炎。 美国每年有超过20万人患有胸腔积液。
- 当积聚的液体含有癌细胞时，它被称为恶性胸腔积液 。 虽然这通常发生在第4阶段肺癌期间，但也可能与其他癌症（包括乳房和卵巢）从身体其他部位扩散（转移）发生。
胸膜疾病的症状和诊断
当胸腔积液积聚时，它可以压迫下肺。 这反过来会导致气短，胸痛和其他呼吸窘迫症状。
为了进行调查，医生将使用多种标准程序提取胸腔积液：
- 胸腔穿刺术（也称针吸引术）通过将针头插入胸膜腔来提取胸腔积液，然后可以在实验室中分析样本。
在提取胸膜液后，可以评估样本以确定任何变化的原因或确认是否存在感染或疾病。 两种主要的分析方法包括：
- 胸腔积液分析是一种通过胸腔穿刺术获得的液体检查其一致性和物质如蛋白质的程序。 胸腔积液中有两种主要类型的胸水。 一种是渗出物，它是一种在充血性心力衰竭中最常见的稀薄清澈液体。 另一种是在感染期间更频繁发现的渗出物，更厚的脓液样液体。
治疗胸水障碍
如果胸腔积液过多，可能导致呼吸短促，胸痛（通常伴深呼吸恶化），最终可能压迫心脏导致心力衰竭。
为了去除液体，通常放置胸管。
胸管放置涉及将柔性管插入胸膜腔。 管可以留在原位以排出积聚的过量流体，血液或空气。 根据情况或原因，它可以保持不同的时间。
有时候，液体会继续积聚，难以取出胸管。 如果发生这种情况，可以执行一些程序。 在胸膜固定术中 ，通过向胸膜腔注入化学物质（如滑石粉），胸膜的两个膜被迫相互粘连。 这会引起炎症并最终形成疤痕，将两层胸膜粘合在一起，从而消除胸膜间隙。
另一种选择是将支架放入连接到身体外部的胸膜腔。 即使在家中舒适的环境中，液体也可以定期取出。 对于与晚期癌症相关的胸腔积液，这最常进行。
最后，可以进行胸膜切除术 。 在此过程中，胸膜被移除，有效地去除了胸膜间隙。
>来源
- >美国临床肿瘤学会。 “流体围绕肺或恶性胸腔积液。”弗吉尼亚州亚历山大市; 2016年8月。
- > Dixon，G .; de Fonseka，D。 和N. Maskell。 “胸膜争议： >影像引导 >活检与胸腔镜检查未确诊胸腔积液有关吗？” 胸部疾病杂志 。 2015年; 7（6）：一○四一年至1051年。
- >美国国家医学图书馆。 “胸腔液分析。” MedlinePlus。 >马里 兰州 Bethesda > 2015年11月19日更新。