您的医生可能会推荐胸膜切除术作为复发性胸腔积液，气胸或间皮瘤的外科手术。 这种手术究竟是什么？ 什么是风险和可能的并发症，预后是什么？
胸膜切除术是一种外科手术，可以去除部分胸膜 ，肺周围的衬里。
肺被两个胸膜包围; 最靠近胸壁的外侧壁层胸膜以及最靠近肺部的内侧胸膜胸膜 。 胸膜腔之间胸膜线之间。 通常情况下，在这个空间里有少量的液体（大约2-3茶匙），这种垫子有助于在呼吸时润滑肺衬。
Pleurectomy的原因
除了胸膜间皮瘤（胸膜本身可能受癌症影响）的胸膜切除术外，通常在另一次治疗失败后建议行胸膜切除术。 例如，如果一个人继续在胸腔积液中形成液体或空气，尽管用胸腔穿刺液排出）。
你的医生为什么会推荐胸膜切除术有几个不同的原因：
- 治疗间皮瘤 - 胸膜切除术最常见的适应症是治疗恶性间皮瘤 。 这种癌症常常与石棉接触有关，可能源于胸膜衬里（胸膜间皮瘤）以及心脏和腹部的衬里。 当使用胸膜切除术治疗间皮瘤时，通常将其与称为剥皮术（pleurectomy decortication）的手术结合。这些手术不仅涉及胸腔的切除术，而且涉及可能存在于胸腔中的任何相邻的肿瘤。 另一种间皮瘤手术是胸膜外全肺切除术，这是一种更具侵入性的手术。 尽管胸膜外肺切除术并发症发生率较高，但胸膜切除术与胸膜外肺切除术之间的生存率似乎相似
- 治疗复发性胸腔积液或恶性胸腔积液 -当其他手术（如胸膜固定术 ）未能排出并防止胸膜层之间积聚的液体时，对于持续性或反复性胸腔积液的人也可进行胸膜切除术 。 在胸膜固定术中，将化学物质置于肺的两个衬里之间，试图将这些层瘢痕在一起。 有时胸腔积液是“多发性”，这意味着有几个独立的区域可以积聚液体。 这可以使插入支架或胸膜固定术无效。 通过完全去除胸膜，可以防止积液。
- 恶性胸腔积液的治疗 - 以与治疗恶性胸腔积液类似的方式使用胸膜切除术 。 恶性胸腔积液是癌细胞存在的胸腔积液。 它们可能来自原发性肺癌 ，或由于其他癌症如乳腺癌的转移。 虽然恶性胸腔积液的治疗通常是姑息治疗，但控制积液可以改善呼吸短促并减轻疼痛。
- 治疗反复发作的气胸 - 如果您已经患过两次或两次以上气胸（肺萎陷），可以行胸膜切除术以防止再次复发。
步骤
胸膜切除术通常在手术室的全身麻醉下完成。
在胸膜切除术中，沿着背部并平行于肺进行切口（开胸术）。获得进入之后，外科医生然后小心地剥离并去除胸膜层。 如果您的医生正在为间皮瘤进行手术，可能会移除额外的组织。 在切口闭合之前，放置引流管，当出血和排出物很小时，引流管将被移除。 然后关闭切口，通常使用将自行溶解的缝合线。
风险和并发症
胸膜切除术的风险与许多其他手术程序相似，包括：
- 麻醉风险（全身麻醉通常用于胸膜切除术）
- 流血的
- 感染
- 胸腔中的肺和其他器官受损
- 持续漏气（有时由于持续漏气，在胸膜切除术后可能难以取出胸管）
并发症可能包括胸膜组织不适当的切除，使胸腔积液或气胸复发。 疤痕组织（粘连）可能会在胸部发展，某些人可能会出现慢性疼痛。
对于间皮瘤，风险通常取决于癌症的程度和外科医生进入和移除癌组织的能力。
手术后
呼吸治疗通常涉及整个恢复期，帮助您深呼吸并迅速起床以降低肺炎，血栓和其他并发症的风险。 为了改善呼吸，也可以建议肺康复。
预测
一般来说，胸膜切除术可以很好地容忍。 对于恶性间皮瘤患者来说，这通常是姑息治疗 ，意味着它可以减轻症状，提高舒适度，但不能治愈这种疾病。
间皮瘤患者的胸膜切除术可能会延长预期寿命并改善呼吸不畅的症状。
例子
在Ken被诊断为间皮瘤后，他的医生建议他进行胸膜切除加decortication以去除胸膜和胸腔周围的肿瘤。
>来源：
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