7个理由需要肺癌的第二意见
如果您最近被诊断出患有肺癌，或者您已经复发，那么可能不久之后，一位有意义的朋友或家人建议您再次发表意见。 对于这个问题，你可能已经很好地向过去被诊断为患病的家人或朋友提供了这个建议。 但提出建议比听取建议容易，许多人发现，建议建议并不容易。
为什么？
人们可能不愿意征求第二意见的原因有几个。 一个是人们不想冒犯他们的医生。 他们担心要求另一位医生的意见会危及他们与医生的关系。 另一个是人们不想花时间。 毕竟，如果肿瘤在他们的身体内生长，他们希望尽快解决它。感谢花时间获得第二意见很少干扰及时治疗癌症。
什么是第二意见？
第二种意见是另一位医生对癌症的护理和管理的独立意见。 有时候这是亲自完成的，有时候会要求另一位医生检查您的记录。 一般来说，第二种意见是指咨询来自不同诊所或癌症中心的医生，而不是在团体练习中的另一名医生。
肺癌医生如何看待第二意见？
癌症医生不但不会在患者要求第二意见时感到生气，他们通常会期望这一点 。
当面对癌症时，很大一部分医生会寻求第二意见。
我应该在哪里争取第二个意见？
这个问题并没有一个简单的答案，但这里有一些想法让你开始。
询问你的肿瘤科医生 。 从阅读文献和参加医疗会议，您最初看到的肿瘤学家可能会意识到其他肿瘤学家对您的肿瘤类型具有特殊专业知识或兴趣。
一些临床试验仅适用于某些癌症中心 。 当然，了解可能与您有关的临床试验似乎是一项艰巨的任务。 但是对于肺癌患者，任何询问的人都可以获得帮助。 几个肺癌组织共同合作形成肺癌临床试验匹配服务 。 通过这项免费服务 ，患者会被转介给护士导航员，他们可以将您特定类型的癌症和个人信息与美国和世界各地的临床试验相匹配。
考虑在一个大型癌症中心发表第二个意见 。 一些较大的癌症中心，例如斯隆 - 凯特琳癌症中心，MD安德森癌症中心和梅奥诊所等，不仅可以提供更多的临床试验，还可以获得更专业的医生。 例如，一个更大的医疗中心可能会提供专门从事肺癌专业医生的工作，而不是可能会看到所有类型癌症的普通肿瘤医生。 有很多社区肿瘤专家提供优秀的护理，但是当寻求第二种意见时，更大的中心可能会提供更多的选择。 需要注意的是，这并不一定意味着你需要去旅行接受治疗。
一个大型癌症中心的专家可能会简单地为您在家庭诊所接受治疗提供建议。
在预约之前，请查看关于如何选择肺癌治疗中心的想法。
获得肺癌第二意见的7个理由
即使听说大多数肺癌医生 （肿瘤科医生，胸外科医生，放射肿瘤科医生等）不会饶恕病人的第二意见，但许多人仍担心这样做会改变他们与医生的关系。 他们的医生会不同地对待他们，因为他们寻求第二种意见？
医生是人类，你确定他们不会感到受到威胁吗？ 如果任何这些想法阻碍了你，请务必考虑以下几点。
没有医生可以知道一切 。 在全世界每个正在研究肺癌的大学，每一项研究和临床试验的日常研究结果都没有医生能够接受。 医生是人类。
2. 你的生活可以依靠它 。 即使“以证据为基础”的指导方针成为肿瘤学领域的常态，仍然有人通过这些裂缝落空。 一个例子来说明这是一个相当新的指南，对晚期非小细胞肺癌，特别是肺腺癌患者的肿瘤进行分子谱分析（基因检测） 。 对于这些突变和遗传异常（ EGFR和ALK和ROS1 ）中的一些突变检测阳性的患者，可以提高生存率。 尽管如此，美国的基因检测尚未得到充分利用。
3. 肺癌手术的手术结果有所不同 。 研究表明，在进行大量手术的癌症中心进行肺癌手术的人有更好的结果。 此外，一些外科手术，如侵入性较小的电视辅助胸腔镜手术（VATS手术），可能无法在所有癌症中心获得。
4. 肺癌治疗正在取得进展。 经过多年肺癌治疗进展的小改变，正在取得突破。 我们现在知道，每一种肺癌都是不同的，并且有针对这些差异的治疗。
5. 舒适和自信 。 即使第二位意见医生提供了相同的治疗建议，您可能会对您接受的治疗感觉更加舒适和自信。 如果事情没有按照你的意愿去做，你也可能不太可能再次猜测你自己。
6. 确认或驳回你的诊断 。 降低误诊风险。 统计数字表明，八分之一的癌症患者中有一人被误诊。 这不仅仅是你想与第二位意见医生讨论的治疗选择，而是你自己的诊断。
7. 最后，个性很重要 。 并不是每个医生都与每位患者都相吻合。 这并不意味着有些医生是好的，有些不好，或者有些病人很容易与其他人相处，而有些人则比其他人更容易相处。
询问你的第二意见医生的问题
1.你推荐什么治疗方法？为什么？ 治疗有哪些可能的耳屏效应？
2.您为什么推荐我的第一位医生推荐的治疗方法，或者采用不同的治疗方法？
3.你有什么临床试验可用于我的病情？ 是否有只在其他地方可以使用的临床试验，您认为它适合我？
4.如果治疗不同，你能在家附近获得“第二意见治疗”吗？ 如果没有，您需要多久出差一次？
5.什么是计划B？ 例如，如果医生建议的治疗不起作用，下一个选择是什么？
6.如果我在这个机构接受护理，谁来管理我的护理团队？ 如果遇到问题，我该打电话给谁？ 其他医生和治疗师将参与我的护理？
7.什么“综合疗法”可以帮助治疗的症状？
8.最后，你是否同意我给予的诊断？
获得第二意见时的其他提示
1. 获得第二个意见并不意味着你需要“重新开始”或重复无尽的测试。 也就是说，许多医生会希望他们自己的专家来检查您在其他地方进行的放射扫描或者在其他地方完成的病理结果。 这有一些成本，但肯定低于重复测试。 您可以将其视为具有多个第二意见 - 对您的扫描和病理结果以及您的诊断和推荐的治疗的第二意见。
2. 尽量收集所有内容 -即临床记录，放射学测试，实验室结果，病理结果，并将它们带到预约中。 在某些情况下，放射科扫描等测试可以通过电子方式传输，但更常见的情况是您需要随身携带扫描CD。 大多数第二意见医生会希望看到你所做的实际扫描，而不仅仅是放射科医生打印的报告。 查看这些关于如何获得医疗检测结果的提示 。
3.在预约之前准备一份问题清单 ，并确保他们得到答案。 带上家人或朋友陪你一起做笔记并提出你可能已经忘记的问题可能会非常有帮助。
4.如果您选择将护理转移至第二位意见医生，请查看关于如何在更换医生时顺利过渡的提示。
第二意见的保险支付
尽管您需要向保险公司咨询，但大多数保险公司都会提供第二种意见。 一些运营商甚至在开始治疗之前需要第二个意见。
下一步
无论您选择与原来的医生在一起，还是将您的护理转到第二位意见医生身上，作为您医疗团队的积极参与者，您都是最佳的保险政策。 看看这些关于如何成为癌症护理中的倡导者的提示。 如果您刚刚被诊断出患有肺癌，请考虑这些在初次诊断为肺癌时采取的第一步 。
资料来源：
Adamson，R. Biomarkers和非小细胞肺癌的分子谱分析：扩大的作用及其管理护理的影响。 美国管理医学杂志 。 19（19 Suppl）：s398-404。
国家癌症研究所。 如果您有癌症，如何寻找医生或治疗机构。 更新06/05/13。 https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet