吞咽食道异物的症状

肠道检查:异物落入舱口

吞食食物,而不是东西。 当我们吞下我们不应吞咽的东西时,像玻璃,硬币,电池,珠宝,弹珠以及任何小得可以进入口腔的东西,都会引起各种各样的并发症。 他们也可以直接通过而不会造成任何问题。 这取决于你吞下的东西以及它是否陷入了困境。

食管异物

你的肠道最常见的异物卡住在你的食管。 消化道是胃肠道的一种医学术语,它从你的嘴,食道,胃,小肠,大肠和直肠伸出。 除了食物之外的任何其他物体的外来物体更容易卡在食道中,因为它很软且很小,并且在一些点上它变得更窄。

食道在您的胃肠道的开始。 如果一个异物通过你的食管,它有很好的机会一直到达最终目的地。 没有保证,但这就是为什么我们在胃或肠内看不到许多异物。

食道的薄壁,非常柔韧的墙壁,可以很容易地抓住和绑定试图通过的硬物。 食道壁很柔软,当没有任何食物或东西时,食道壁几乎变平,就像消防水带没有水一样。

消除食管异物

如果他们困在那里,将食物从食道取出并不容易。 在大多数情况下,医生必须使用称为内窥镜的设备进入食道,才能看到异物并抓住它。 内窥镜是一个带灯,照相机和某种方式来抓取物体的管道。

内窥镜可以是刚性的或柔性的。 刚性内窥镜更适合用于移除物体,因为内窥镜的刚性壁保护食道的细腻壁。

灵活的内窥镜必须将物体拖出食道,如果物体有任何锋利的边缘,这会使薄壁暴露在外。 另一方面,柔性内窥镜可以在没有全身麻醉的情况下使用 (敲出患者并为他或她呼吸)。 如果没有全身麻醉,硬式内镜不能使用。

在大多数情况下,医生会在进入内窥镜之前通过X光检查是否可以看到异物。 是否可以在X射线上看到物体取决于它是由什么构成的。 对象越密集,越好。 例如,金属硬币在X射线图像上显示得非常好。 另一方面,塑料纽扣可能完全不可见,尽管尺寸与硬币相似。

只有物体的密度决定了它是否会在X射线上看到。 例如,如果你吞下了玻璃杯? 尽管使用内窥镜(或肉眼)可能不容易看到,但它在X射线照片上非常明显。

食管异物的体征和症状

没有人确定成年人或儿童每年吞下多少外来物。

除非知道并报告,否则摄入的异物不会出现在统计数据中。 据认为,所有报告的摄入病例中有40%至50%的病例没有症状。 谁知道还有多少是完全未被发现的?

有明确的迹象和症状应该让你注意,特别是如果你怀疑某些本来不应该被吞下的东西。 如果发现以下任何情况, 请立即致电911

以上所有表明异物卡在食管顶部附近。 这会导致物体进入气管(气道),如果物体足够大,它可能实际上从后面推动气管,造成气流阻塞。

除了眼前的生命威胁之外,任何时候你怀疑有东西被吞下,并且可以感觉到(被吞下的人)喉咙深处或胸部深处,立即去看医生。 我们都有一个错误的方式并忽略它,但非食物对象更危险。 如果您认为这是一个异物,并且您可以感受到,那么就该查看文档了。

特别危险的物体

孩子们吞下比成人更多的非食品,菜单上最喜欢的东西是硬币。 男孩比女孩吞咽得更多(甚至和成年人一样)。 硬币后,最喜欢的食物包括太大的食物,玩具(或玩具的一部分)和珠宝。

最糟糕的情况是吞咽一些尖锐的东西,如玻璃或金属,或吞下电池(见下文)。 尖锐的物体可能会穿破食道薄壁,导致纵隔(胸腔中部,肺部之间的腔)出血或感染。

纽扣电池 (也称为磁盘电池)是手表和其他电子产品中的小型扁平圆形电池。 它们仅占所有摄入异物的一小部分,但它们可能是最危险的。

纽扣电池具有由食道组织进行的电荷。 纽扣电池的电荷产生足够的热量来烧灼食道组织,引起溃疡并可能穿刺食道壁,就像锋利的物体一样。 电池烧伤会导致疤痕组织和长期并发症。

据记载,纽扣电池在食入后六小时内完全通过食道壁完全燃烧。 即使在取出电池后,电池残留的碱也会在数天或数周内造成额外损坏。

在纽扣电池中,尺寸很重要。 压倒性的最坏结果(94%)来自至少20mm直径的电池。 最好的治疗方法是预防纽扣电池,因此特别注意避免儿童,特别是幼儿。 如果您怀疑吞下了纽扣电池,请立即前往急诊部门。

成人食道外异物

孩子们因为好奇而吞下东西。 成年人吞食非食物的东西,因为他们偶然与食物(骨骼,矿坑,岩石,假牙等)或某种医疗或行为障碍一起出现。 从本质上讲,要像在小孩一样处理成年人摄入异物 - 去看医生。

大多数情况下,可以观察成年人是否可以自行传递异物。 医生不太可能把这个机智与孩子一起使用。 只是因为一件物品可以通过,并不意味着它 ,而且只有在医生的照顾下才能尝试这一点非常重要。 医生通常会在X射线或CT扫描等成像设备的帮助下监测患者,并确保物品脱落而不会造成任何显着的损伤。

>来源:

> Ambe P,Weber SA,Schauer M,Knoefel WT。 (2012年)。 吞入成人的异物。 DeutschesÄrzteblattInternational109 (50),869.检索2016年10月25日。

> 磁盘电池摄入:背景,病理生理学,流行病学 (2016)。 Emedicine.medscape.com 检索2016年10月25日。

> 管理摄入异物和食物影响。 全国指南信息交换机构。 (2016)。 Guideline.gov 检索2016年10月25日。

> Rybojad,B.,Niedzielska,G.,Niedzielski,A.,Rudnicka-Drozak,E.和Rybojad,P.(2012)。 食管异物在儿科患者中的应用:13年回顾性研究。 科学世界杂志 ,2012,1-6。 DOI:10.1100 /一十万二千六百四十二分之二千○一十二

> Uyemura,M.(2016)。 儿童中的异物摄入 - 美国家庭医师 Aafp.org 检索于2016年10月25日,来自http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html