恒定咳嗽是什么意思?
如果你一直在持续咳嗽,你可能会感到非常沮丧,除了担心你的咳嗽可能意味着什么。 这种症状的可能原因是什么,你的医生可能会问什么问题,以及这种咳嗽是如何治疗的?
概观
真的没有一个明确的定义咳嗽不断,但如果你一直与一个人住在一起,你可能不需要一个定义。
持续的咳嗽会干扰你的日常工作,或使你不能得到适当的夜间休息。 可能很难屏住呼吸。 它可能导致呕吐。 它可能会让你感到筋疲力尽。 但无论是需要在工作中讲话,上学,照顾孩子还是想睡觉,持续的咳嗽都会明显阻碍并降低您的生活质量。
咳嗽通常被描述为急性或慢性。 急性咳嗽通常持续三周或更短,而慢性咳嗽则定义为持续八周以上的咳嗽。 (持续三至八周的咳嗽被分类为亚急性。)你的咳嗽可能是干燥的(非生产性的),或者你可能咳嗽痰(咳嗽)。 如果你有痰,它可能是清澈的,黄色的,绿色的,甚至是血液色的。
你的咳嗽可能单独发生,或者你可能已经注意到其他症状。 有时可能难以确定您是否有两种症状,或者是否与另一种症状有关。
例如,如果您感觉呼吸不畅,可能很难确定您是否很难在咳嗽的麻烦之间找到良好的呼吸,或者如果您确实遇到与咳嗽无关的呼吸困难。
可能的原因
持续咳嗽的原因可以从严重的那些到主要是麻烦的那些。
虽然某些原因比其他原因更常见,但如果将所有可能的不常见咳嗽原因加在一起,则其实很常见。 同样重要的是要注意咳嗽可能是由于多种原因造成的。
常见原因
下面列出了一些无情咳嗽的常见原因。
- 鼻后滴漏 - 可能是持续性慢性咳嗽的最常见原因是由鼻窦炎或鼻窦炎引起的鼻后滴漏 (鼻道炎症)。这种咳嗽通常产生明显的白色痰,并伴有咽喉清除。
- 病毒感染 - 普通感冒和流感等感染是不停止咳嗽的常见原因。 咳嗽可伴有其他感冒症状,如流鼻涕,或流感症状,如身体疼痛。
- 支气管炎 - 急性支气管炎和慢性支气管炎都会导致人不断咳嗽。 对于慢性支气管炎,咳嗽通常会产生痰。
- 过敏 - 环境过敏,如霉菌过敏 ,以及食物过敏,可能会导致咳嗽。
- 支气管痉挛 - 因过敏反应或哮喘导致气道收缩( 支气管痉挛 )可引起咳嗽。 咳嗽常伴有呼气喘息(呼吸)。 如果颈部或舌头还有肿胀或气短,这可能是医疗紧急情况( 过敏性休克 )。
- 哮喘 - 哮喘可能是咳嗽稳定的原因。 它常伴有喘息和胸闷,但在有些人中,咳嗽是唯一的症状,可能被称为“咳嗽变异性哮喘”。
- 酸反流 - 胃食管返流疾病(GERD)可能导致持续咳嗽,因为酸从胃中倒退。 咳嗽的一个常见原因是,GERD常常在躺下后引起夜间咳嗽,并且在第二天早上经常导致声音嘶哑。 GERD可伴有胃灼热或消化不良的症状,或咳嗽可能是唯一的症状。
- 吸烟 - 吸烟者的咳嗽有时可以不停止。 通常在早晨最差,常常会产生痰。 重要的是要注意,吸烟是其他呼吸道疾病的常见原因,如慢性支气管炎甚至肺癌。 如果你吸烟,问问自己咳嗽是否有任何改变。
- 药物 - ACE抑制剂 ,用于治疗高血压和心力衰竭的药物,可能会导致人们昼夜咳嗽。 ACE抑制剂的例子包括Vasotec(依那普利),Capoten(卡托普利),Prinivil或Zestril(赖诺普利),Lotensin(贝那普利)和Altace(雷米普利)。
- 暴露于刺激物 - 暴露于二手烟 , 木烟 ,烹饪烟雾,灰尘和有毒化学物质可能导致人们反复咳嗽。
- Croup - 在儿童中,哮吼会导致不断的吠叫咳嗽。
- 肺炎 - 病毒性和细菌性肺炎都可引起咳嗽,常伴有发热。
- COPD - 慢性阻塞性肺疾病( COPD )是持续咳嗽的重要原因,常伴有呼吸急促。
- 百日咳 - 随着百日咳(百日咳)持续不断的咳嗽时期常常被深呼吸 - 百日咳的咳嗽声打破。 重要的是要注意,即使患有白喉/百日咳/破伤风疫苗(DPT),人们也可能会出现百日咳。
不太常见但重要的原因
有几个不常见的咳嗽常见原因,包括:
- 肺癌 - 肺癌不太可能是持续咳嗽的原因,但重要的是要记住。 肺癌在早期阶段是最容易治愈的。 大约50%的肺癌患者在诊断时会出现咳嗽。
- 异物吸入 - 当肉体,药丸,硬币,葡萄或其他物体窒息时,会导致无情的咳嗽,因为你的身体试图去除异物。 与抽吸有关的咳嗽通常会突然发作。 一个例外情况可能是因较小的物体导致的小障碍物滞留在较小的支气管中。 像这样的咳嗽起初可能被认为是由于病毒感染,但持续时间比病毒感染通常持续更长。 有时需要支气管镜检查来揭示这些较小的异物。
- 肺结核 - 虽然肺结核在美国是相当罕见的,但它确实发生了,特别是在移民和在国外呆了很长一段时间的人。 除了咳嗽之外,人们还可能出现体重减轻和盗汗等症状。 一定要让你的医生知道你是否曾经旅行,出于这个原因和其他可能的原因。
- 支气管扩张 - 支气管扩张症是一种复发性感染和炎症导致气道扩张的疾病,可能会导致连续咳嗽,并且在躺下时往往会变得更糟。
- 肺中的血块 - 腿中的血块( 深静脉血栓(DVT) )可能脱落并传播至肺部( 肺栓塞 ),导致咳嗽刺激,并且经常呼吸短促。 腿部血块的症状可能包括发红,触痛和肿胀。
- 充血性心力衰竭 - 心力衰竭 可导致持续不断的咳嗽。 这种咳嗽可能会产生粉红色泡沫状痰,通常会随着躺卧而恶化。 它通常伴有气短。
- 肺萎陷 - 气胸 (肺塌陷)可导致经常突然发作的永久性咳嗽。 除了咳嗽之外,人们可能会注意到气短以及“creptitus”,这是一种在胸部和颈部皮肤下具有泡沫包裹的感觉。
- 真菌感染 - 球虫病,组织胞浆菌病和隐球菌病等病症可能导致持续咳嗽。
- 其他肺部疾病 - 结节病和其他肺部疾病常引起咳嗽。
诊断
当你看到你的医生时,她会做的第一件事是细致的历史和身体。 根据您的历史和考试,其他考试可能包括:
- 胸部X光检查 - 胸部X光检查可能会发现肺炎以及其他可能的咳嗽原因。 请注意,胸部X线不足以排除肺癌,并可能会遗漏小肿瘤。
- 血液检查 - 白细胞计数(WBC)可以用来寻找病毒或细菌感染的迹象。
- 肺活量测定 - 肺活量测定是一项测试,如果您的医生担心哮喘或肺气肿等疾病,可能会建议您在一秒钟内检测出您的肺部有多少空气可以吹出肺部。
- CT扫描 - 如果您的咳嗽持续存在,或者您的医生担心您的咳嗽可能有严重原因,她可以点胸部CT扫描,以更详细地查看您的肺部和周围组织。
- 支气管镜检查 - 支气管镜检查是一种检查,其中一个带灯的小管从你的嘴里插入你的大气道。 如果您的医生担心呼吸道中的异物(窒息),或者她正在寻找肿瘤等异常情况,可以这样做。
- 喉镜检查 - 喉镜检查是一种通过口腔插入的管来观察声带周围区域的过程。
- 食管pH值测试 - 酸反流是咳嗽的一个相当常见的原因,有些人没有经历胃灼热的典型症状。 通过食管pH值测试 ,医生可以检查胃酸倒流的征兆。
你的医生可能会问的问题
- 你的咳嗽什么时候开始的?
- 你的咳嗽是干还是湿(例如,你是咳嗽痰吗?)
- 咳嗽后呕吐了吗?
- 你咳嗽最糟糕的是什么时候?
- 你有发烧吗?
- 你接触过任何生病的人吗?
- 咳嗽多久了?
- 你抽烟,还是吸烟?
- 你接触二手烟吗?
- 你还经历了什么其他症状? 例如,你咳嗽了血 ,你觉得呼吸不畅 ,你有没有经历过声音沙哑或喘息?
- 你有没有经历胃灼热 ?
- 你有任何一般症状,如不明原因的体重减轻或疲劳?
- 你对什么过敏吗?
- 你是否暴露在霉菌中,或者你住在经历过水害的家中?
- 你有任何窒息情节吗?
治疗
持续咳嗽的治疗取决于潜在的原因。 自然咳嗽的补救措施 ,如一茶匙蜂蜜,湿度(如汽化器)和休息可能有助于无论原因。 喝足够的液体可以减少分泌物,并且几乎总是有帮助的。
如果您认为自己感染了病毒,请避免使用过去可能携带的抗生素。 如果您有病毒感染,使用旧抗生素将无济于事,反而会增加患抗生素抗药性的机会,或延误咳嗽的诊断。 柠檬水或其他硬糖可能会舒缓,但绝不会将这些给儿童。 除非儿科医生推荐,否则非柜台咳嗽糖浆不应用于儿童。
何时打电话给你的医生
有时不断的咳嗽可能是相当严重的迹象。 如果您正在经历气促, 胸痛 , 血块症状 (如发红,肿胀或腿部有压痛),或者如果您的症状令您感到恐惧,请立即联系医生(或911)。
如果你有喘鸣(呼吸音高的喘息声),咳嗽突然发作,或者如果你的舌头,面部或喉咙肿胀,立即致电911也很重要,因为这些症状可能表明医疗急救。 咳嗽血液,即使是少量,应由您的医生评估。
如果持续咳嗽持续数天以上,即使您认为您的咳嗽有明显原因,也要看医生,这一点很重要。
>来源:
> Burki,T.咳嗽的不断合唱。 柳叶刀呼吸医学 。 3(6):434。
>美国国立卫生研究院。 Medline Plus。 咳嗽。 更新02/07/18。 https://medlineplus.gov/ency/article/003072.htm
> Satia,I.,Badri,H.,Al-Sheklly,B.,Smith,J.和A. Woodcock。 理解和管理慢性咳嗽。 临床医学 。 16(增刊6):s92-297。
> Soni,R.,Ebersole,B.和N. Jamal。 治疗慢性咳嗽。 耳鼻咽喉 - 头颈外科 。 (1):103-108。