高血压是非洲裔美国人的一个独特问题。 非洲裔美国人高血压的发生率很高。 更重要的是，与其他主要种族或族裔群体相比，黑人高血压往往发生在较早的年龄段。 非裔美国人的肥胖和糖尿病等其他疾病的发生率也较高，这使得高血压更难以控制。
大多数非洲裔美国人高血压患者需要多种药物才能达到他们的血压目标。
JNC 8建议
联合国家委员会（JNC）8是一个专家小组，负责审查所有可用于支持高血压治疗建议的证据。 JNC 8除了解决普通人群的高血压治疗外，还提出了针对黑人高血压的最佳治疗的具体建议。 JNC8考虑的证据包括随机临床试验，这为临床实践提供了最强有力的科学支持。
一般来说，JNC 8建议所有60岁以上的高血压患者应该接受治疗，以达到低于150/90 mm Hg的血压目标。 小于60岁的人应尽量达到低于140/90 mm Hg的血压目标。 任何患有糖尿病或慢性肾病的人也应保持血压低于140/90 mm Hg。
治疗建议
虽然JNC 8建议开始用血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂或非黑人人群的噻嗪类利尿剂治疗，但有证据显示伴有高血压的黑人，包括患糖尿病的黑人，应该开始用钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂治疗。
患有慢性肾病的黑人可以单独使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂开始治疗，或者联合使用钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂。 在一些研究中已经显示ACEI和ARBs用于改善慢性肾病患者的肾结果。 在治疗患者的高血压时，JNC 8的建议考虑了限制患者肾脏或心脏器官受损的最佳解决方案。
这是因为ACEIs和ARBs在血压控制的肾素 - 血管紧张素系统上起作用，并且具有高血压的非洲裔美国人在该系统中似乎具有较低水平的活性，这使得他们的反应性较低。 由于化学一氧化氮水平较低，患有高血压的非洲裔美国人也有异常的血管收缩。
非裔美国人与其他人群高血压的危险因素
在非洲裔美国人中盐敏感性发生得更频繁。这是指盐对血压的上升。 其中一个原因可能是盐敏感性在肥胖人群中更常见，非洲裔美国人中肥胖的流行率更高。
事实上，六分之一的非洲裔美国女性被认为极其肥胖，这一比例是白人女性或西班牙裔女性的四倍。 肥胖还会导致对用于治疗高血压的药物的抵抗。 它会导致睡眠呼吸暂停或其他导致高血压发展的睡眠问题。
难以控制血压
除了血压控制更加困难之外，患有高血压的非洲裔美国人与顽固性高血压相关的特征的发病率更高，包括糖尿病，肥胖以及与肾脏等器官中的高血压引起的损伤有关的并发症。
“抵抗性高血压”是指用三种不同药物（三种不同的降压药，包括利尿剂 ）不能充分控制血压。
重要的生活方式需要改变
有许多重要的生活方式选择必须成为治疗高血压的综合方法的一部分，特别是在难以控制血压的非裔美国人中。 这些包括低盐饮食，增加的体力活动，限酒和体重减轻。 事实上，饮食可以像单一药物疗法一样降低血压。 国际黑人高血压协会建议所有血压超过115/75 mm Hg的非洲裔美国人开始改变生活方式，以减缓高血压和心血管疾病的发展。