如果您被告知您或亲人有血胸，您可能非常害怕。 什么是血胸，是什么原因，以及他们如何治疗？ 在大多数情况下，血胸是在医院中的人员（例如肺部手术后），已知肺部疾病或创伤之后发生的。 然而，当血胸发生时，起初经常出现混淆，因为血胸和其他呼吸系统并发症的症状有很多相似之处。
当你遇到这种情况时，你应该知道什么？
概观
血胸被定义为衬在肺（ 胸膜 ）上的膜之间的血液积聚。 根据病因，血液可能来源于肺部，心脏，胸壁或胸腔内存在的大血管。 据认为，由于创伤，每年在美国出现近300,000例血胸，约60％的多发伤患者出现胸部损伤。
原因
血胸有许多可能的原因。 其中一些包括：
- 胸部创伤（这是导致血胸的最常见原因）。
- 气肿。
- 肺癌， 间皮瘤和转移（传播）到肺部的癌症。
- 胸部手术（最常见的是肺和心脏手术。）
- 肺部肿块活检。
- 肺部感染如肺结核。
- 导致凝血时间延长的出血性疾病。
- 肺栓塞和梗塞。
症状
症状可能很难与其他症状区分开来，可能包括：
- 呼吸急促严重。
- 焦虑和极度不安。
- 休克的症状，如心率过快，血压偏低，面色苍白，四肢冷淡，无力。
- 胸部疼痛通常很尖锐，可能随着体位而变化。
检查和评估
仔细的病史可能会提供一些血胸的原因和存在的线索，如胸部创伤或胸部手术。 在受影响的一侧，肺部的声音可能会减弱或消失。 直立的胸部X光可能有助于诊断血胸，并且可以考虑进一步测试，例如胸部CT。 当放置胸管时，可以评估流体以确认胸膜腔中血液的存在并进一步寻找可能的原因。
胸腔积液的评估也可能有帮助。 为了将该液体分类为血胸，胸腔积液的血细胞比容应至少为外周血液的血细胞比容的50％（通过从静脉取样来检查血液）。
治疗
血胸的初始治疗通常包括稳定患者，然后插入胸管以排出在胸膜腔内积聚或积聚在肺膜之间的血液和空气 。
通常，血胸是胸部钝性或穿透性损伤的结果。 当它发生没有创伤时，确定和治疗根本原因是非常重要的。
治疗通常包括插入一根胸管作为电视辅助胸腔造口术的一部分（一种微创手术，在胸腔内做小切口，并通过使用相机的小切口进行手术。
对于某些人进行手术，需要开胸手术来控制出血，特别是在大量血胸的情况下或出血源不明时。
并发症
对于那些接受治疗的患者，少数患者会留下脓胸 （肺内衬膜之间的脓液）或胸膜疤痕（胸膜纤维化）。 纤维化可能导致某些人长期呼吸系统症状。
对于脓胸，可以进行进一步的手术以除去脓液并防止进一步的液体和细菌进入胸腔。 纤维化治疗主要是支持性的，因为纤维化通常是不可逆的。
也就是说，从肺康复到呼吸训练等治疗可以帮助恢复最佳生活质量。
预测
血胸的结果取决于出血的程度和根本原因。 对于因胸部创伤而导致血胸持续存在的患者，总体预后相当好，如果能够充分治疗血胸，则效果极佳。
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