如果您被诊断患有溃疡性结肠炎，您的治疗计划将考虑您的具体症状以及您患病的时间。 可以使用非处方药（OTC）和处方药; 可能会推荐改变生活方式，以及补充和替代治疗。 在更严重的情况下，通过手术去除结肠的患病部位可以缓解并减少发生结肠癌的风险。
处方
许多不同类别的药物可单独或联合用于治疗溃疡性结肠炎的症状。 有些可能会定期服用，而其他速效药物是短期给予治疗积极的突发事件。 其中一些可能有严重的副作用，所以与医生保持联系以衡量风险和收益很重要。
消炎药
消炎药通常是治疗溃疡性结肠炎的第一步。 他们包括：
- 5 - 氨基水杨酸。 根据你的结肠哪一部分受到影响，你可以口服这些，或作为灌肠或栓剂。 一些例子包括柳氮磺吡啶（Azulfidine），美沙拉嗪（Asacol HD，Delzicol等），巴柳氮（Colazal）和奥沙拉秦（Dipentum）。
- 皮质类固醇。 泼尼松和氢化可的松属于这一类; 它们通常保留用于对其他治疗无反应的中度至重度溃疡性结肠炎，因为可能存在严重的副作用。
免疫系统抑制剂
这些药物通过抑制免疫系统反应来控制炎症。 它们通常组合使用。 本课程包括：
- 硫唑嘌呤（Azasan，Imuran）和巯嘌呤（Purinethol，Purixan）。 这些是用于治疗炎症性肠病的最广泛使用的免疫抑制剂。 服用它们需要您与医生密切关注，定期检查血液以寻找副作用，包括对肝脏和胰腺的影响。
- 环孢菌素（Gengraf，Neoral，Sandimmune）。 这种药物通常用于对其他药物疗效不佳的人。 环孢菌素有潜在的严重副作用，不适合长期使用。
- 英夫利昔单抗（Remicade），阿达木单抗（Humira）和戈利木单抗（Simponi）。 这些被称为肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂或生物制剂的药物通过中和免疫系统产生的蛋白质来发挥作用。 它们适用于对严重溃疡性结肠炎患者无反应或无法耐受其他治疗的患者。
- Vedolizumab（Entyvio）。 这种药物最近被批准用于治疗溃疡性结肠炎，对那些对其他治疗无反应或无法耐受的人群进行治疗。 它通过阻止炎症细胞进入炎症部位起作用。
抗生素
如果怀疑结肠有感染，可以开具抗生素，但有时患有溃疡性结肠炎的患者在不明确需要时可以使用抗生素，因为这可能导致腹泻。
一些研究人员认为，抗生素的使用与炎症性肠病（IBD）的发展可能存在联系，其中一种形式是溃疡性结肠炎。 这个理论还没有得到证实，只有少数研究和轶事证据支持它。
非处方（OTC）疗法
在购买OTC药物之前，一定要咨询医生。 以下是一些用于治疗溃疡性结肠炎的方法：
- 止泻药物。 Loperamide（一种品牌名称为Imodium）可以帮助腹泻，但应谨慎使用，因为这些会增加结肠扩大（称为有毒巨结肠）的风险。
- 止痛药。 对于轻微的疼痛，你的医生可能会推荐对乙酰氨基酚（泰诺）。 避免布洛芬（Advil，Motrin IB等），萘普生钠（Aleve）和双氯芬酸钠（Voltaren），这些会加重症状并增加疾病的严重程度。
- 灌肠剂。 含有丁酸盐的灌肠剂可能有效治疗结肠最后部分的溃疡性结肠炎（通常称为远端溃疡性结肠炎）。 它可以作为灌肠剂或作为栓剂。
- 铁补充剂。 如果您有慢性肠道出血，您可能会出现缺铁性贫血; 补铁可能有帮助。
手术
约30％的溃疡性结肠炎患者需要手术来缓解症状，危险的药物副作用或降低结肠癌的风险。 如果突然出现结肠穿孔或大量出血，有时需要紧急手术。
手术称为结肠切除术，涉及大肠（结肠）的切除。 有不同类型的结肠切除手术，这两种在治疗溃疡性结肠炎中最常见：
直肠结肠切除术与回肠袋 - 肛管吻合术（IPAA）
在这个程序中，大肠和大部分直肠被移除，并且在小肠外创建一个小储库（称为J-袋），并将其连接到肛门上方的剩余直肠。 因为肛门括约肌（肛门括约肌）的肌肉没有被移除，所以这个程序允许人们控制他们的肠子。
全直肠结肠切除术
这种手术包括彻底清除大肠，直肠和肛门，并永久治愈溃疡性结肠炎并消除结肠癌的风险。 但是，由于直肠和肛门被切除，您必须进行永久性回肠造口术。 在回肠造口术中，外科医生通过腹壁（造口）的开口将小肠（回肠）的最低部分的末端排出。 进行回肠造口术的患者必须在开口处始终佩戴塑料袋（回肠造口袋）以收集出来的粪便。
您和您的外科医生将根据您的具体症状和总体健康状况以及生活方式和个人喜好，讨论哪种选择最适合您。
补充和替代医学
虽然这些补救措施中的一些强烈认为可有效缓解症状，但没有一项经历过广泛的临床研究。 这里有三个已经开始吸引医学研究人员的注意力：
益生菌
据信益生菌治疗溃疡性结肠炎和其他慢性消化道疾病是有益的。 这些“友好的”细菌剂通常能够控制更多有害细菌，同时减少炎症并改善肠道的保护性粘液内层。 他们被认为是安全的，没有明显的副作用。
芦荟凝胶
在研究中发现芦荟凝胶具有溃疡性结肠炎患者的抗炎作用。 一项双盲，随机试验研究了每日两次，每次100毫升剂量的30人中口服凝胶的有效性。 四周后，9例患者（30％）出现临床缓解，11例（37％）出现临床症状改善，14例（47％）出现临床反应。
乳香
乳香是一种来自印度本地树木的药用草药。 在树皮树脂中发现的活性成分，被认为具有强大的抗炎作用。 在它从中提取，乳香广泛用于治疗类风湿性关节炎等炎症性疾病，但没有常规止痛药常见的胃部刺激症状。
请记住，补充剂和其他形式的替代疗法尚未在孕妇，哺乳母亲，儿童或患有医疗条件的个人中进行严格的安全性测试。 虽然有办法安全地服用补充剂，但绝不应将其用作标准医疗护理的替代品。 始终告知您的医务人员您可能服用的任何补充剂，草药或顺势疗法。
家庭补救措施和生活方式措施
饮食和生活方式的改变可能有助于控制症状，延长发作间的时间。 采取以下一些生活方式措施，您可以从溃疡性结肠炎中获得一些缓解：
- 限制乳制品。 诸如腹泻，腹痛和气体等问题可能通过限制或消除乳制品而得到改善。 你可能是乳糖不耐症 - 也就是说，你的身体不能消化乳制品中的乳糖（乳糖）。 使用酶产品如Lactaid也可能有帮助。
- 限制光纤。 高纤维食物，如新鲜水果和蔬菜以及全谷物，可能会使您的症状加重。 如果生的水果和蔬菜打扰你，尝试做饭。 （卷心菜家族的食物，如西兰花和菜花，可能会特别刺激。）
- 尝试脂肪鱼。 Omega-3脂肪酸，在鲑鱼和鲭鱼中发现的健康脂肪，可能会使炎症持续下去并缓解溃疡性结肠炎症状。
- 避免辛辣食物，酒精和咖啡因。 这些可能会使你的症状加重。
- 少吃饭。 每天五六餐，而不是两三餐，可以帮助您更轻松，更有效地消化。
>来源：
> Fedorak，R.“益生菌治疗溃疡性结肠炎”。 J Clin Gastroenterol。 2015年11月 - 12月; 49增刊1 >：S50-5 >。 > doi >：10.1097 / MCG.0000000000000368。
>梅奥诊所，溃疡性结肠炎。
>默克手册，消费版本。 溃疡性结肠炎。
> Sutherland LR，Martin F，Greer S等人。 “5-氨基水杨酸灌肠治疗远端溃疡性结肠炎，乙状结肠炎和直肠炎。” Gastroenterology 1987; 92：1894-1898。 2010年10月5日doi：10.1016 / 0016-5085（87）90621-4