皮肤癌预防和早期检测

防止皮肤癌并不总是可能的,但是可以采取许多简单的措施来降低风险,例如在阳光下安全,在工作中注意化学物质,测试井水和饮食健康。 佩戴防晒霜只是降低风险的一个组成部分,并且从防晒霜开始使用以来,皮肤癌的发病率实际上已经增加。

一盎司的预防对于皮肤癌来说确实值得一磅治愈,但这些癌症并不总是可以预防的。 皮肤癌确实发生在身体上从未见过太阳的地方,有些人的风险因素无法控制。 尽早检测皮肤癌需要了解潜在的体征和症状 ,了解您的风险因素 ,进行自我皮肤检查,并定期去看医生,如果您的风险升高。

预防皮肤癌(降低风险)

如上所述,我们不能总是预防皮肤癌,但有许多事情 - 有些是众所周知的,有些可能会让您感到意外 - 可以降低风险。 降低风险:

在太阳下保持安全

许多人听到阳光的安全,并立即想到防晒霜,但除了戴防晒霜还有很多事情可以改变。 自从防晒霜开始使用后,不仅皮肤癌的发病率增加了,而且一些皮肤科医生现在建议在使用防晒霜吸收维生素D之前在太阳下花费10或15分钟。

另外,我们没有任何证据表明防晒霜能够降低黑色素瘤的风险,黑色素瘤是导致大多数死亡原因的皮肤癌。 其他减少暴露的方法可以包括:

选择一个有效的防晒霜

并非市场上的所有防晒霜都是相同的,并且可用产品提供可变保护。 近年来,我们已经了解到,来自太阳的UVB和UVA射线都会导致皮肤损伤,从而导致皮肤癌。 自2011年以来,声称为“广谱”的防晒霜必须提供UVA防护,但防护等级和覆盖持续时间可能差异很大。 花时间了解提供UVA保护成分,并在选择产品时阅读标签。 环境工作组的防晒指南为选择产品,查看其他问题(如过敏反应的风险等)提供了进一步的帮助。

吃健康饮食(植物化学物质)

近年来有许多研究着眼于“植物化学物质”,即水果和蔬菜中的生物活性化合物的能力,以降低皮肤癌的风险,并且其中许多是有希望的。 换句话说,无论如何,在某种程度上,我们可以“吃”我们的防晒霜。 虽然科学是年轻的,但大部分研究的营养素都是全面健康饮食的一部分,可以减少许多疾病的风险,而不仅仅是皮肤癌。

根据国际分子科学杂志 2018年的综述,这些植物化学物质由于其抗癌作用似乎对抗非黑色素瘤和黑色素瘤皮肤癌的战斗有益,最重要的是,它们广泛存在,耐受性良好(想想:吃一顿好饭),并且具有成本效益。

一些有望降低黑色素瘤风险的基于植物的物质包括:

安全使用化学品

有许多化学物质和其他物质会增加皮肤癌的风险,如煤焦油,石蜡和砷。

第一步是要了解您在家中或工作中使用的任何化学品。 阅读标签并遵守安全预防措施。 雇主必须提供关于您可能通过您的工作与您联系的任何化学品的材料数据安全表。

佩戴手套很重要,不管是否在标签上推荐。 我们的皮肤不是一个不可渗透的屏障,可以隔离物质,我们的皮肤既可以发展癌症,也可以将致癌物质引入我们的身体。 实际上,归因于环境的第一例癌症是由于暴露于工作中的焦油而形成的烟囱清扫中的阴囊癌(可能是阴囊皮肤的鳞状细胞癌)(在该区域内和服装上收集的) )。

测试你的水

与市政供水系统不同,私人水井的水不经过强制测试,并可能被砷污染。 也就是说,由于2015年的研究发现,科学家们正在重新思考公共水系统中先前容忍的砷水平; 一个表明即使水平落在可接受的范围内,饮用水中的砷也可能与皮肤癌有关。

检查您的维生素D水平

当我们想到皮肤癌时,我们的第一个想法可能是完全避开太阳。 但这仅仅是有两个原因。 有时,皮肤癌可以并且确实在身体的非阳光照射区域发展。 其次,完全避免太阳会导致维生素D缺乏。 (不幸的是,防晒霜不仅阻止了灼热的光线,而且阻止了维生素D的形成。)维生素D缺乏反过来不仅与皮肤癌风险增加有关,还与许多其他癌症有关。 换句话说,不要把婴儿扔出洗澡水。

在我们的饮食中很难获得足够的维生素D ,历史上,有限的日光照射一直是获得这种重要维生素的主要方法(维生素D是通过暴露在阳光下产生的皮肤中产生的,并且更像体内的激素比维生素)。 幸运的是,简单的血液检查可以告诉你,你的水平是否正常(大多数美国人是不足的),如果你的水平太低,你的医生可以与你谈谈如何提高你的水平。 作为一个额外的注意事项,请确保在测试时询问与维生素D水平相关的数字。 明尼苏达州梅奥诊所的维生素D正常范围为30到80,但一些研究人员认为50或更高的数值更适合癌症预防目的。 作为最后一点,值得花时间进行测试。 如果补充剂中维生素D过多,其副作用之一是肾结石疼痛。

寻求治疗癌前皮肤病变

有一些被视为癌前病变的皮肤状况,如光化性角化病 。 寻求治疗可能会减少他们进展至癌症的机会。 可以用多种方法治疗光化性角化病,从冷冻手术(冷冻它们)到刮宫(刮擦它们)到处方药膏。

戒烟

吸烟可以显着增加鳞状细胞癌的风险。 然而,与某些与吸烟相关的癌症的风险不同,一个人患上皮肤癌的风险在戒烟后迅速下降,并且可以恢复到从未吸烟的人的风险。

预防性药物(化学预防)

对于患皮肤癌风险显着增加的人,可考虑服用药物。 已发现维甲酸(异维A酸)和Soriatane(阿维A)可减少基底细胞痣综合征和色素性皮炎患者的基底细胞癌数量。 Erivedge(vismodegib)似乎也很有效。 维甲酸还可降低色素性皮炎患者鳞状细胞癌的发病率。

早期发现(早期发现皮肤癌)

一般来说,皮肤癌的预后要好于其他一些癌症。 部分原因是这些癌症可以通过视觉观察到,因此可以在更早,更可治愈的阶段进行检测。 然而,为了早日看到这些癌症,经常检查你的皮肤是很重要的。

自我皮肤检查的重要性

我们都需要通过定期检查我们的皮肤是否存在潜在的皮肤癌,从而在我们的医疗保健中发挥积极的作用。 虽然医生可能有训练有素的眼睛,但并不是每个人都经常看皮肤科医生,也没有人像您一样照顾自己的健康。 由于所有种族,肤色和年龄的人都可能患上皮肤癌,所以每个人都应定期检查皮肤。

进行自我皮肤检查的指南因组织而异。 美国癌症协会,皮肤护理基金会和美国皮肤病学会建议每月进行一次皮肤自我检查。 然而,美国预防服务工作组(USPSTF)不建议筛选黑素瘤。

执行自我皮肤检查

检查你的皮肤很容易,快速,而且绝对是低科技。 所有你需要的是全身镜,手持镜,梳子和明亮的灯光。 当你看着你身体的每个部位,学习你皮肤上瑕疵的图案,位置和大小,以便你可以快速检测到发生的任何变化。 目标是简单地了解你的皮肤,这样你甚至可以在你的医生面前发现任何可疑的东西。 请记住,即使在通常不暴露于阳光的区域,也可能出现任何可能的癌变增长,并且某些皮肤癌不是由太阳引起的。

以下是要遵循的步骤:

  1. 淋浴或洗澡后,检查你的头部和脸部,使用两个镜子难以看清的地方。 用梳子检查头发下的头皮。 不要忘记你的耳朵,下巴和脖子。
  2. 检查你的双手的顶部和底部,包括你的手指和脚趾之间。 检查你的指甲和脚趾甲。 (黑皮肤个体中黑色素瘤最常见的位置是指甲和脚趾甲,手掌或脚掌,或嘴,鼻和生殖器周围的粘膜。)
  3. 检查你的前臂,上臂,腋下,胸部和腹部。 女性需要检查乳房下的皮肤。
  4. 坐下来,检查你的大腿,小腿,上衣和脚掌,脚趾,脚趾和脚趾甲之间。
  5. 用手持镜子,检查你的小腿和大腿,腰部,臀部和生殖器部位,背部和背部的背部。 (白人女性的腿和白人男性的上背部是最容易患黑色素瘤的部位,因此要彻底。)

定期看医生

我们没有一致的指导方针,除少数例外,人们应该多长时间看一次他们的初级保健医生或皮肤科医生。 美国皮肤病学会建议医生为50岁以上的老人进行定期检查,对于有发育不良痣综合征的患者或患有多种黑色素瘤的患者进行定期检查。 理想情况下,每个人都应该根据自己的具体风险因素与他们的医生讨论建议。 那些处于平均风险的人可以要求他们的初级保健医生在年度体检中进行全皮肤检查(TCE)。 眼科医生,妇科医生,甚至牙医也可以在他们各自的检查过程中检查你的皮肤。

对于那些有重大风险因素的人来说,与皮肤科医生定期接诊似乎是明​​智的。 2016年的回顾发现,皮肤科医生的检测黑色素瘤的敏感性(他们发现癌症的可能性有多大)和特异性(正确知道谁没有患癌症的能力)比初级保健医生要高一些。

免费筛选选项

如果你无法充分检查你的皮肤或看医生,你很幸运:免费考试在全国范围内提供。 美国皮肤病学会(AAD)提供免费筛查计划的数据库。

要找到免费的“SPOTme”皮肤癌筛查,请点击您的州和提供这项免费服务的诊所名单。 考试只持续约10分钟,不涉及血液工作或其他侵入性操作。 自1985年以来,AAD进行了近200万次筛查,检测到超过180,000个可疑病变,因此您处于良好的状态。

如果您所在地区没有AAD计划,皮肤癌基金会会赞助一辆旅行38英尺的定制RV,并定期在全国50个城市的参与礼拜场所和其他地点停车。 只需出示,当地董事会认证的皮肤科医生将免费进行全身筛查。

>来源:

>美国皮肤病学会。 检测皮肤癌。

>环境工作组。 防晒指南。

> Karagas,M.,Gossai,A.,Pierce,B.和H. Ahsan。 饮用水砷污染,皮肤损伤和恶性肿瘤:全球证据的系统评价。 当前的环境健康报告

> Ng,C.,Yen,H.,Hsiao,H.和S. Su。 皮肤癌预防和治疗中的植物化学物质:更新评论。 国际分子科学杂志 (4).pii:E941。

> Wernli,K.,Henrikson,N.,Morrison,C。等人 成人皮肤癌筛查:更新了美国预防服务工作组的证据报告和系统评价。 JAMA 316(4):436-47。