皮肤癌的症状

鳞状细胞癌,基底细胞癌和黑色素瘤警告标志

由于我们没有针对皮肤癌的普通筛查指南,因此大多数人需要依靠识别疾病的体征和症状来尽早发现。 鳞状细胞癌的体征和症状可能包括疣状和鳞状的皮肤病变,中心有抑郁症(溃疡)。 基底细胞癌通常是白色,珠光或肉色圆顶状肿块,具有蜡状外观。

黑色素瘤的征兆通常包括新的或现有的痣,其边界或海拔不规则,颜色不同或以其他方式改变。 皮肤癌的并发症,如转移,也可能导致症状。

皮肤癌最常见于身体的阳光照射区域,但可能发生在任何地方。 我们来看看皮肤癌的常见和罕见症状,以及需要注意的具体特征可能表明黑色素瘤。

频繁的症状

下面列出皮肤癌的一些症状,但重要的是要认识到每个人和每一种皮肤癌都是不同的。 如果你的皮肤上有一处与你有关的斑点,检查它是否很重要,无论你是否有任何提及的症状。 常见症状包括:

皮肤上的异常“斑点”

考虑到三分之一的人在其一生中会出现至少一种皮肤癌,任何出现在皮肤上的新斑点都可能是皮肤癌。

在没有显微镜的情况下区分不同类型的皮肤癌可能是困难的,但是这些肿瘤的一般特征在一定程度上不同。

无法治愈的疼痛

许多皮肤癌首先被解雇是因为叮咬,皮肤轻微损伤或刺激,但随着时间的推移它们不会消失。 如果你注意到你的皮肤上有一种拒绝痊愈的痛处,即使它看起来正在愈合但是再次出现,你应该与你的医生交谈。 一般来说,应该评估在两周内没有自行解决的皮肤变化。

现有皮肤病变的变化

一些皮肤癌从长期存在的皮肤病变或痣中产生。 如果您有雀斑,痣或其他皮肤斑点正在改变,请咨询您的医生。

感觉皮肤病变

大多数情况下,我们没有任何与痣或其他皮肤损害相关的感觉。 对于皮肤癌,人们可能会注意到持续的瘙痒,压痛,麻木,刺痛或疼痛。

有人将这种感觉描述为“蚂蚁在皮肤上爬行”的感觉。

黑色素瘤症状

重要的是要非常熟悉黑色素瘤的潜在症状,因为这些癌症可以迅速生长和扩散,并且在疾病的早期阶段更容易治疗。 它们可能表现为一种新的,常常表现异常的痣,但常常是由长期存在的痣引起的。 在白人中,女性腿部和男性背部最常见。 对于皮肤黑暗的人来说,最常见的部位是脚底,手掌,脚趾甲和指甲以及粘膜(如嘴,鼻和生殖器周围)。

ABCDE(和F)规则可以帮助您检查身体上的痣:

答:不对称

正常的雀斑,痣和其他皮肤损伤通常是对称的,而黑素瘤通常是不对称的。 如果你要将痣分成两半,那么双方会显得不同。 然而,并不是所有正常的皮肤斑点(如胎记)都是对称的,并且皮肤科医生在观察痣时会考虑很多因素。

B:边框

黑色素瘤的边界(边缘)通常是不规则的,并且可能显得粗糙,缺口或模糊。 病变也可能看起来像是“蔓延”,在痣或深色色素周围的区域发红或肿胀,该色素似乎从痣的边缘“渗漏”到周围组织中。

C:颜色

黑素瘤通常具有多种不均匀的颜色和色调。 这些可能包括黑色,棕色和棕褐色的色调,有时也会出现白色,灰色,红色和蓝色区域。 一些黑色素瘤具有红色,白色和蓝色的经典描述,这是由于这些颜色中的每一种都暗示在一个痣中。 重要的是要注意,在一个区域看起来较亮的痣可能与在一个区域看起来变暗的痣相似。

D:直径

黑素瘤的直径通常大于六毫米(1/4英寸),或大约铅笔橡皮(或更大)的尺寸。 即使它们是对称的,只有一种颜色和规则的边界,也应检查这种尺寸的皮肤损伤。 小于橡皮擦的病变也应该检查出来,如果他们有任何其他ABCDE特征。

E:进化和/或升高

字母E用于描述黑素瘤的两种不同特征。 它们通常在皮肤上方升高,并且海拔可能不规则,一些部分隆起而其他部分隆起。 一个正在改变(发展中)的痣也是有关的,回想起来,许多黑色素瘤患者注意到痣在大小,形状,颜色或整体外观方面已经发生了变化。 当黑色素瘤在现有的痣中发展时,纹理可能会改变,并变得坚硬,块状或鳞片状。 尽管皮肤可能会感觉不同并且可能会痒,渗出或流血,但黑色素瘤通常不会引起疼痛。

F:“有趣的表情”

有时,字母“F”被添加到助记符中,并且指的是“看起来很有趣”的病变。 一个痣看起来不像你身体上的其他痣,或者只是“看起来不正确”给你,应该检查出来。 你比任何人都更了解你的皮肤,相信你的直觉很重要。

罕见症状

不常见的皮肤癌症状也可能发生,当加在一起时,并不是那么罕见。 其中一些包括:

视力的变化

视力改变,例如只有一只眼睛模糊视力,可能是眼部黑色素瘤眼部黑色素瘤的症状。 眼部黑素瘤约占黑素瘤的5%,发生于虹膜(眼白),睫状体或脉络膜。 其他症状可能包括眼部白点出现暗点,周边视力丧失,看到闪烁的灯光,飞蚊症(看到浮现在视线中的斑点)或一只眼睛发红或肿胀。

指甲或脚趾甲上的黑线

应始终调查指甲或趾甲下出现明显受伤的黑暗区域。 甲床黑素瘤(甲下黑色素瘤)通常表现为从角质层到指甲尖的纵向(纵向)条纹(哈钦森征象)。 这些癌症在拇指和大脚趾上最常见,但可能发生在任何指甲上。 白色黑素瘤在白种人中罕见,仅占黑素瘤的约1%,它们是黑皮肤人群中最常见的黑素瘤形式。

新“疤痕”

我们经常认为皮肤癌是颠簸,但有些是平坦的,有些甚至表现为皮肤凹陷。 Morpheaform基底细胞癌通常表现为看起来像疤痕的皮肤凹陷。

并发症

皮肤癌可能会出现一些并发症。 对于非黑素瘤皮肤癌,其中大部分是由于肿瘤的局部生长。 对于黑色素瘤,并发症可能与癌症局部增长,转移到身体其他部位有关,也可能与所用治疗方案的副作用有关。 可能的并发症包括

二次感染

由于皮肤癌破坏了皮肤的正常保护屏障,因此细菌可能进入导致皮肤感染 。 感染的范围可以从轻度疙瘩样感染到蜂窝组织炎 (蔓延到皮肤表面的感染,但也会变得更深),严重的葡萄球菌感染败血症 (全身感染)。 治疗皮肤癌同样会导致感染。

疤痕和/或毁容

由于单独皮肤癌的生长或由于治疗去除癌症,可能会发生疤痕和缺陷。 皮肤癌早期发现时,这些并发症并不常见,但已经存在一段时间的癌症可能侵入组织更深处,损害神经或肌肉。

淋巴水肿

由于淋巴结和淋巴管受损,淋巴水肿是身体的一部分积聚的状态。 淋巴管通过收集组织中的自由流体并将流体输送回静脉来工作。 当淋巴结和血管发生损伤时,随后积累的液体会导致皮肤肿胀和紧绷。 许多人都熟悉在一些接受过乳腺癌手术的妇女身上发生的手臂淋巴水肿,但淋巴水肿几乎可能发生在任何地方。 对于皮肤癌,当手术切除淋巴结时最常见,但可能仅因癌症而发生。

循环

正如癌症如乳腺癌可能在治疗后复发一样,皮肤癌也可能复发,特别是那些在诊断时更先进的癌症。 非黑素瘤皮肤癌可能局部复发(在它们起源的区域),但黑素瘤(和一些鳞状细胞癌)可能在远处复发(见下文)。

转移

转移不常见于基底细胞癌或早期鳞状细胞癌。 然而,更先进的鳞状细胞癌以及黑素瘤可能扩散到身体的其他区域,导致这些区域出现症状。 在某些情况下,首先根据转移引起的症状检测出皮肤癌。

黑素瘤可以扩散到身体的任何区域,但黑素瘤转移常见的部位以及鳞状细胞癌转移是淋巴结,骨骼,肺,肝和脑。

这些癌症扩散到骨头可能会导致削弱,导致骨折( 病理性骨折 )。 背部疼痛的症状包括:腿部下垂,腿部无力或麻木,或排尿或排便失去控制,可能是由脊柱转移引起的脊髓压迫的警示信号。 骨骼破裂还会导致血液中钙浓度升高( 高钙血症 ),导致恶心,呕吐,虚弱和混乱。 传播到肺部的癌症可能导致持续的咳嗽或呼吸短促。 传播到肝脏(肝转移)可导致黄疸,皮肤发黄。 脑转移可能导致头痛,癫痫发作,视力改变或身体一侧的虚弱。

焦虑和抑郁症

外表对自我形象起着重要作用,位于他人可见区域的癌症可能导致焦虑和抑郁。 幸运的是,当需要时,整形手术可以在恢复外观方面做出令人瞩目的工作。

什么时候去看医生

如果您发现上述皮肤癌的任何迹象或症状,请预约看看您的医生。 皮肤科医生可以检查你的皮肤,并确定是否需要活检。 人们推迟寻求皮肤癌治疗的情况并不少见,但早期发现的这些癌症被诊断出来,结果就越好。 虽然早期发现黑素瘤可以改善生存率,但即使危害较小的皮肤癌也需要更广泛的手术技巧,因此如果允许不加限制地生长,则会导致更多的毁容。

>来源:

>美国临床肿瘤学会。 Cancer.Net。 黑色素瘤:症状和体征。 更新06/17。

>美国临床肿瘤学会。 Cancer.Net。 皮肤癌(非黑素瘤):症状和体征。 更新12/16。

> Weller,Richard PJB,Hamish JA Hunter和Margaret W. Mann。 临床皮肤科 奇切斯特(西萨塞克斯):John Wiley&Sons Inc.,2015.打印。