乍一看，淋巴瘤和淋巴水肿看起来好像可能是相关的，但它们指的是非常不同的条件。 淋巴瘤是淋巴细胞白血细胞的癌症，而淋巴水肿是软组织中积聚的液体或淋巴，伴随肿胀。 通常一个人经历淋巴水肿为胳膊或腿。
作为癌症治疗的一部分， 淋巴水肿最常见的原因是淋巴结的清除或损坏。 由于乳腺癌相对于其他癌症如此常见，因此科学家获得了关于乳腺癌淋巴水肿的更多数据; 然而，淋巴水肿可能发生在所有不同类型癌症的幸存者中，包括各种类型的淋巴瘤 。 由于癌症治疗后的存活率有所提高，预计未来十年左右淋巴水肿患者的人数将显着增加。
原因
淋巴系统就像循环系统：它收集体内组织中的液体并将其循环回静脉。 通过淋巴结连接在一起的运河系统具有不同的区域或“辖区”。例如，腹股沟区域中的淋巴结负责从腿部排出和过滤组织液和淋巴，而腋窝中的那些淋巴结有助于排出并过滤来自手臂的淋巴液。
当有东西阻碍淋巴液流动或阻止其正常循环时，这可能导致身体特定区域的淋巴水肿。 例如，在腹股沟淋巴结构的情况下，堵塞会导致一条腿或两条腿肿胀。 在腋窝手术和放射治疗乳腺癌后，可能会有疤痕或纤维组织条带阻塞淋巴液流动，或者淋巴管本身在治疗后可能功能不佳。
可以肯定的是，手臂和腿部肿胀还有其他原因，并不是由于淋巴水肿，而这是您医生在这些情况下的工作，以查明潜在的问题。
症状和并发症
如果组织中额外液体和蛋白质的积累持续存在，这可能导致炎症反应，伴随着脂肪沉积和瘢痕形成，以及受影响身体部位的永久轻度至重度肿胀。 淋巴水肿会产生令人烦恼的症状，例如：
- 皮肤紧绷
- 移动关节的能力降低
- 受累肢体沉重
- 不适和疼痛
- 反复感染。
淋巴水肿和淋巴瘤
继癌症治疗后，通过手术和放疗阻断或破坏淋巴结可导致淋巴水肿。 涉及淋巴结的癌症治疗可能会损伤淋巴引流路径，导致淋巴液积聚在相关的肢体和身体部位。
虽然通常不会将淋巴瘤作为淋巴瘤的症状报告，但淋巴瘤可能由淋巴瘤本身或其复发引起。 影响单腿的淋巴水肿已被报道为淋巴瘤罕见的初始表现，多见于女性，并且常常伴有腹股沟区淋巴结肿大或腹部恶性肿瘤。 例如，当淋巴液流被大量物质阻塞时，淋巴瘤引起的淋巴水肿也可能发生在其他区域。
管理
淋巴水肿被认为是一种慢性进行性病症。 尽管可以进行管理，但它尚未被确认为可以明确治愈的一种疾病。 然而，研究人员正在努力改善这种状况。
淋巴水肿的标准疗法是所谓的去饱和疗法，其包括运动，穿着压缩衣服，皮肤护理和手动按摩以及淋巴引流。
有时需要手术治疗严重的病例或对标准消除治疗有抵抗力的病例。
治疗
淋巴水肿有两种基本类型的手术：消融/切除手术和功能/生理手术。
自20世纪早期至中期以来， 烧蚀或减压手术一直在使用。 这些技术减少了四肢肿胀的体积，但它们可能会造成广泛的疤痕和其他并发症。 吸脂术去除脂肪组织以减少肢体积，但是，您通常必须使用终身压迫疗法来维持。
功能或生理手术包括血管淋巴结转移 （VLNT）以及淋巴静脉旁路 。 这些技术最近已经开始使用，因此对比较结果以及关于最优化技术以最大化结果的详情知之甚少。 尽管如此，迄今为止，结果一直很有希望，这激起了热情。 两种技术都尝试将保留的一些液体重新引导回静脉系统。 两者都是相对复杂的手术，因为它们被认为是显微外科手术，因此需要进行微小的连接，并在更大程度上绕开淋巴静脉，这就是为什么它有时被称为“超级”微型手术的原因。
- 在淋巴静脉旁路手术中，工作淋巴管与小静脉相连 - 这是一种复杂的微观手术，基本上试图重新连接管道。
- 在VLNT中，外科医生从身体的一个区域借用淋巴结，并将血液供应和一些周围的脂肪移植到受淋巴水肿影响的区域。 在这次手术中，你实际上正在移植。
关于VLNT的一个显着特点是，你正在将一个工作的“免疫中心”转移到一个已经受损的区域 - 无论是通过手术还是其他方式。 有趣的是，到目前为止，VLNT的所有临床研究都显示出皮肤感染的改善 - 在血管化淋巴结转移后临床名称如丹毒，淋巴管炎和蜂窝组织炎。
链接到癌症风险
没有证据表明这种效应，但目前研究人员正在努力了解免疫系统与癌症之间的相互作用，这是一个有趣的问题。
一方面，淋巴结常常在各种类型的癌症中被移除。 大多数类型的癌症在扩散到体内的其他部位之前最初通过淋巴通道转移或扩散到引流淋巴结中，因此癌症患者中的局部淋巴结通常被手术切除。
另一方面，一些研究人员指出，不推荐四肢黑色素瘤的淋巴结清扫术，因为它不会改善生存。 在某些情况下，对于某些癌症，可能是引流淋巴结可能充当肿瘤免疫的守门人，这意味着其不必要的清除可能导致预后不良。
动物研究中的一些发现表明，淋巴液流动在产生肿瘤特异性免疫应答中起重要作用，并且淋巴管的严重功能障碍实际上可能促进原发性肿瘤的生长。 尽管如此，科学家们刚刚开始研究和了解有关“肿瘤微环境”和肿瘤免疫学的内容，这是一个非常活跃的研究领域，还有很多问题。
来源
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