疹子消失后问题可以持续
带状疱疹(带状疱疹)是由导致水痘(水痘 - 带状疱疹)的相同病毒的再激活引起的疼痛性皮疹。 爆发的带状疱疹不仅令人难以置信,而且可能出现并发症,远远超出了皮疹的出现。
具有正常(完整)免疫系统的人与免疫系统受损患者(如艾滋病病毒感染者 )相比并发症不同。
在免疫功能完好的患者中,并发症发生率如下:
- 带状疱疹后神经痛 (皮疹愈合后的神经痛 ) - 7.9%
- 细菌性皮肤感染 - 2.3%
- 眼部疼痛和感染 - 1.6%
- 运动神经病变(肌肉无力或萎缩) - 0.9%
- 脑膜炎 - 0.5%
- 拉姆齐亨特综合征(听力和平衡中枢神经的带状疱疹) - 0.2%
发生并发症的主要危险因素是年龄较大 ,接受器官移植以及糖尿病,癌症或HIV等严重疾病。
带状疱疹后神经痛
带状疱疹后遗神经痛是一种潜在的虚弱状况,可导致持续至少6个月的带状疱疹爆发后的灼痛。 症状包括:
- 在皮疹已经愈合的部位有烧灼感
- 通常非痛苦的接触引起的疼痛,例如轻微的触摸
- 瘙痒,往往持久
- 麻木的地方
- 难以感知温度和振动
细菌性皮肤感染
由于带状疱疹导致水泡留下脓疮,细菌感染的风险很高。 常见细菌感染的例子包括:
带状疱疹相关的眼睛损伤
如果带状疱疹病毒影响额头或鼻子周围的脸部,它会永久影响眼睛。 这种爆发出现在皮肤的一侧,称为皮区(由单个脊神经维护的皮肤区域)。 没有抗病毒治疗 ,几乎一半受影响的人会经历永久性的眼睛丢失或损伤。 任何眼睛附近有疱疹的人都应立即由眼科医生看到。
运动神经病
运动神经病变是带状疱疹病毒引起的肌肉瘫痪。 通常情况下,病毒只影响皮肤的感觉,但在极少数情况下,它可以深入肌肉组织。 大约百分之七十五的患有运动神经病的人会重新获得运动功能。
脑膜炎
脑膜炎是大脑和脊髓周围的液体感染,称为脑脊液 。 症状包括发烧,严重头痛,对光线敏感和肌肉疼痛。 因为这种类型的脑膜炎是由病毒引起的,而不是由细菌引起的,所以不能用抗生素治疗。 它本质上必须尽其所能,尽管止痛药物可用于治疗头痛。
拉姆齐亨特综合征
拉姆齐亨特综合征 ( Ramsay Hunt syndrome ,也称为带状疱疹)是一种耳朵附近的面神经炎症。 症状包括面神经麻痹, 耳部疼痛以及耳道内充满液体的小水泡(称为囊泡 )。 患有拉姆齐亨特的人可能经常头晕或缺乏平衡。 最近的一项研究表明,只有10%的完全性瘫痪患者完全恢复了运动功能,而66%的患者完全恢复了瘫痪。
免疫抑制人群的风险
免疫系统受损的人群,尤其是晚期HIV感染者和器官移植受者,发生上述所有并发症(带状疱疹后神经痛除外)的风险增加。
在这些高危人群中,带状疱疹扩散到其他皮肤区域(甚至在体内)已知会发生。 更令人关注的是,即使早期抗病毒治疗,带状疱疹相关的肺部炎症也可能导致死亡。 艾滋病病毒感染者中常见的带状疱疹感染并不罕见。
一句话来自
及时治疗带状疱疹是预防短期和长期并发症的最有效方法。 甚至在发生爆发之前预防爆发的更好方法。
现在有一种名为Zostavax的疫苗可以显着降低带状疱疹爆发的风险。 美国食品和药物管理局(FDA)批准用于50岁以下的成人,但疾病预防控制中心(CDC)建议60岁或以下的成年人接种疫苗。
资料来源:
- > Volpi,A。“带状疱疹的严重并发症”。 疱疹。 2007; 2(增刊14):35-39。
- > Finch,R .; Maki,D。 和Ronald,A。“水痘带状疱疹病毒感染”。 传染病,第2版。 埃德。 乔纳森科恩,等。 纽约:Mosby,2004; 第125-129页。