我们并不确切知道是什么原因导致皮肤癌 ，但风险因素可能包括肤色和种族，日晒和晒伤，暴露于环境化学品和其他物质，某些医疗条件或医疗问题的治疗以及吸烟。 皮肤癌家族史以及一些遗传综合征可能会增加风险，遗传因素被认为在许多非黑色素瘤以及黑色素瘤皮肤癌的发展中起着重要作用。
更积极的一点是，营养因素（如富含水果和蔬菜的饮食）可能会降低风险。
风险因素
危险因素可能包括直接损害皮肤的暴露，导致可导致癌症发展的DNA（基因突变）的变化。 其他因素，例如免疫抑制，可能会降低机体在损伤发生后修复细胞的能力。 特定风险因素的重要性可能因皮肤类型等而异。 皮肤癌的常见危险因素包括：
年龄
一般而言，非黑素瘤皮肤癌（如基底细胞癌和鳞状细胞癌）随着年龄增加而增加，但青年人中常见黑素瘤。
肤色，种族和身体特征
肤色可能是皮肤癌发展的重要风险因素，皮肤白皙的人风险最高。 这背后的原因是色素黑色素（负责皮肤颜色）提供一些防紫外线（UV）辐射的保护，并且黑皮肤的人具有更多的黑色素。
也就是说，任何肤色的人都可能患上皮肤癌，尽管白人比黑人更常见，但黑人更容易死于这种疾病。 而且，就像黑色素瘤在白人中的增加一样，拉丁裔人的黑色素瘤也在增加。
身体特征与最大风险相关的人包括：
- 雀斑的人。
- 那些肤色白皙的人。
- 那些不晒黑或黝黑的人。
- 那些容易燃烧的人。
- 浅色眼睛的人，如绿色和蓝色的眼睛。
- 有自然红色或金色头发的人（红头发比金发更危险）。
阳光照射（天然或日光浴室）
日晒是皮肤癌的主要风险因素，但其重要性随着皮肤癌的类型而变化。 鳞状细胞癌是与阳光照射最密切相关的皮肤癌类型。 紫外线（UV）曝光量取决于光线的强度（可能因太阳角度而异），曝光时间长短以及皮肤是否覆盖了衣服或防晒霜。
年轻时出现严重晒伤，即使只发生过一次，甚至几十年后也可能是一个重要的危险因素。 太阳晒与黑色素瘤的关联性最强，对身体干燥部的晒伤与风险最大有关。
虽然阳光照射在所有主要类型的皮肤癌中发挥作用，但癌症的类型因暴露模式而异。 鳞状细胞癌和基底细胞癌与长期暴露最密切相关，那些花更多时间在户外工作或玩耍的人有更高的风险。
相反，黑色素瘤与罕见但强烈的阳光照射有关（想想：在温暖的地方春天休息）。
环境化学品
暴露于家中或在职的化学品和其他物质会增加皮肤癌的风险。 与风险增加相关的物质包括：
- 砷：从饮用水中的慢性摄入（尤其是私人水井）以及职业暴露。
- 焦油（如公路工人）。
- 石蜡（蜡）：石蜡常用于汽车制造。
- 溶剂，尤其是芳香族和氯化溶剂：例如，金属工人和那些暴露于印刷油墨，脱脂剂和清洁产品的工人。
- 氯乙烯（如生产乙烯基产品的工厂）。
抽烟
吸烟与皮肤鳞状细胞癌风险增加有关，但与基底细胞癌无关。 2017年的一项研究发现，基底细胞癌的风险实际上明显低于吸烟者，但认为这可能是由于检测偏倚（研究人员可能发现癌症，否则这些癌症在未进行研究的人中未被发现）。 与肺癌等癌症不同，前戒烟者的皮肤癌风险下降至戒烟后从未吸烟者的风险。
皮肤状况或治疗皮肤状况
有许多皮肤状况可能会增加患皮肤癌的风险，或者被认为是癌前病变。 另外，一些治疗方式可能会增加患癌症的风险。 其中一些条件包括：
- 光化性角化病 ：光化性角化病（太阳角化病）是非常常见的皮肤病变，表现为皮肤上可能是粉红色，红色或棕色的粗糙，鳞片状，疣状斑块。 它们在身体的日光暴露区域最为常见。 并非所有的光化性角化病都会进展为皮肤鳞状细胞癌（大多数不会），但据认为20％至40％的鳞状细胞皮肤癌起源于光化性角化病。 2018年的回顾指出，身体某些区域的光化性角化病更可能转变为皮肤癌。 这些包括手背，前臂，腿部或眼睛，嘴唇或鼻子周围的角化。 光化性角化病被认为是癌前病变 ，事实上，一些皮肤科医生认为光化性角化病可能是皮肤鳞状细胞癌的早期形式。 患有许多光化性角化病的人也更可能发展为基底细胞癌或黑素瘤。
- 有很多痣（超过50）。
- 发育异常的痣（异常出现的痣）。
- 先天性黑素细胞痣：这些是出生时出现的大“痣”，并且黑素瘤可能在这些病变（特别是非常大的痣）中高达10％发展。
- 严重烧伤或皮肤炎症的历史有时会导致皮肤癌。
- 用于牛皮癣或湿疹的补骨脂素或紫外线（UV）疗法可增加发生非黑素瘤皮肤癌的风险。
医疗条件和治疗
一些医疗条件与患皮肤癌的风险更高有关。 这些可以包括：
- 皮肤癌的个人史。 那些患有非黑色素瘤皮肤癌的人患上其他癌症的可能性比正常人高10倍。 那些患有黑色素瘤的人发生非黑色素瘤皮肤癌的可能性是其3倍。
- 某些增加日光敏感度的药物（光敏性），包括一些抗生素，高血压药物氢氯噻嗪和一些化疗药物。
- 先前用于癌症的放射疗法 。 风险增加仅存在于接受辐射的地区。
- 免疫系统缺陷的人，无论是遗传性还是后天性的，如艾滋病毒/艾滋病。
- 人乳头瘤病毒（ HPV ）感染。 某些HPV病毒株可能会导致指甲周围生殖器，肛门和皮肤组织中的癌症。
饮食
虽然我们没有发现能够增加皮肤癌风险的特定食物，但我们有证据表明，一些饮食习惯与较低的风险相关。 高水果和蔬菜的饮食可能会降低患皮肤癌的风险 。
遗传学
遗传因素对皮肤癌发展的影响可能因具体类型而异。 分离遗传风险和肤色等遗传特征可能很困难。 相同的双胞胎研究表明，几乎一半的人患基底细胞癌和鳞状细胞癌的风险是由遗传因素引起的。 虽然已知的遗传基因突变仅占黑素瘤的1％左右，但2016年的一项研究表明，高达58％的黑素瘤风险与遗传因素有关。
我们并不确定具有皮肤癌家族史是如何影响风险的，尽管如果您有一级亲属（父母，兄弟姐妹或小孩），瑞典鳞状细胞癌的风险似乎是平均值的2至3倍）有皮肤癌的人。 非典型痣综合征的家族史增加了黑素瘤的风险。
有几种遗传综合征会增加患皮肤癌的风险。 一些更常见的包括：
- 基底细胞癌：基底细胞痣综合征患者发生基底细胞癌的风险更高（PTCH1和PTCH2基因突变）。
- 鳞状细胞癌（SCC）：皮肤白化病，皮肤白化病，大疱性表皮松解症和范可尼贫血症患者SCC的风险增加。
- 黑色素瘤： 肿瘤抑制基因 CDKN2A的异常导致多达40％的家族性黑色素瘤许多其他基因突变也与黑素瘤相关，包括BRCA2基因突变 。
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