如果您有前哨淋巴结活检，您的乳房外科医生或肿瘤科医师可能会提到微转移。 实际上，微转移对几乎任何类型的癌症都非常重要，并且是所谓的“辅助治疗”背后的原因。
微转移究竟是什么，如果你的淋巴结有微小转移，这意味着什么？
概观
微转移是癌细胞的一小部分，已从原始肿瘤中脱落并扩散到身体的另一部分。 在乳房X线照片，MRI，超声波，PET或CT扫描等任何影像检查中都无法看到它们。 这些迁移的癌细胞可能会聚集在一起形成第二个肿瘤，这个肿瘤很小，只能在显微镜下观察到。
意义
微转移灶的存在非常显着。 它通常不是造成最大伤害的主要癌症（无论是在乳房，肺部还是其他身体部位）。 事实上，当癌症损伤最严重时，癌症就会扩散（ 转移 ）到其他身体部位。 大约90％的死于癌症的人死于转移性疾病。
当癌症首先传播时，它就占据了一小部分癌细胞。 这一小群癌细胞被称为微转移（微转移）。
这一群癌细胞太小而不能被感觉到，只能在显微镜下清楚地看到。 这些集群不会出现在我们今天可用的任何成像测试中。 换句话说，知道微小转移灶是否存在的唯一方法是去除它们所在的组织，并在显微镜下观察组织切片。
通过淋巴结活检可以做到这一点，但不可能去除每个淋巴结。 去除身体其他器官以寻找扩散也是不可能的。 我们不能拿出一个人的肺，肝脏和骨头来寻找任何肿瘤的证据。 这是辅助化疗或辅助放疗后的想法。 当肿瘤具有特定的大小或者已经扩散到淋巴结时，认为体内其他地方可能存在微小的转移，这些转移还不能被检测到。 人们认为，肿瘤转移并从原始肿瘤中分离出来，就像这些小的癌细胞簇一样。
微转移是诸如辅助化疗或辅助放疗之类的治疗的原因。 这些治疗方法是在原发肿瘤已被移除以“清除”肿瘤起源附近的任何微转移灶（经由放射线）或其可能经过的身体的任何地方（经由放射线）后使用这些治疗。
微转移与孤立的肿瘤细胞
当用于设置大多数癌症时，微转移是指这些细胞怀疑已经从肿瘤中转移（转移）但是通过我们目前可用的成像研究未检测到。
这些小范围传播的进一步分类可用于谈论有乳腺癌的前哨淋巴结活检。 在那种情况下，微转移被定义为直径介于0.2毫米（毫米）和直径2.0毫米之间的癌细胞簇。 相反，“孤立的肿瘤细胞”是更小的癌细胞簇; 直径小于0.2毫米。
前哨淋巴结活检中的微转移
对于在检查或超声检查中没有淋巴结受累证据的乳腺癌妇女， 前哨淋巴结活检已成为护理标准。
在这个程序中，蓝色染料（也被标记以便可以通过射线照相检测）被注射到肿瘤中并且允许其行进。 当癌症从肿瘤扩散时，它通常以可预测的模式扩散到淋巴结。
通过对前哨淋巴结或淋巴结进行活组织检查（癌症可能发展到的前几个淋巴结），许多妇女不必进行全腋淋巴结清扫（切除腋窝淋巴结中的全部或大部分淋巴结）。 由于全腋窝淋巴结清扫可导致淋巴水肿等并发症，因此这一手术可能会使一些妇女避免这种并发症。
目前正在研究确定前哨淋巴结微转移的重要性。 迄今为止，已知大转移（大于2.0mm的转移）恶化了该疾病的预后。 还发现，患有前哨淋巴结微转移的女性的预后比那些在这些淋巴结中没有肿瘤证据的女性的预后更差。 相反，在前哨淋巴结中分离出肿瘤细胞的女性（根据定义，直径小于0.2mm的肿瘤细胞）的预后不会比没有前哨淋巴结转移证据的女性更差。
掌握这些信息可以帮助研究人员进一步了解哪些女性需要进行全腋淋巴结清扫，哪些女性应该考虑辅助治疗他们的乳腺癌。
底线
在乳腺癌的背景下，微小转移灶的发现对于选择正确的治疗方法非常重要。 已经开始旅行的乳腺癌，使得在淋巴结中发现癌细胞簇更可能扩散到身体的其他区域。 因此，更具攻击性和使用辅助化疗和/或放射疗法（消除潜在的不仅在附近的淋巴结中的癌细胞簇，而且可能已经到达骨骼，肝脏或其他区域的癌细胞群）通常是重要的。
然而，对于几乎所有的癌症，微转移灶都非常重要。 正是这些原始肿瘤细胞群从原始肿瘤传播到淋巴结，然后传播到身体的其他部位，如肺，骨骼，肝脏，大脑或其他区域。 如果我们能够找到并消除微转移，理论上可以消除90％的癌症死亡原因。
>来源：
> Mayer，E.和L. Dominici。 乳腺癌腋窝分期：关于微转移疾病。 临床肿瘤学杂志 33（10）：1095-7。
>国家癌症研究所。 乳腺癌治疗（PDQ） - 健康专业版。 更新10/13/17。
> Tvedskov，T.，Meretoia，T.，Jensen，B.，Leidenius，M.和N. Kroman。 乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的三种预测工具的交叉验证。 欧洲外科肿瘤学杂志 。 40（4）：435-41。