近50％的美国人患有慢性病。 更令人震惊的是，86％的医疗费用用于这类疾病。 此外，慢性病正在上升 - 到2020年，预计1.57亿美国人患有慢性病 - 其中一些人会有多种慢性病，使他们的护理变得越来越复杂和具有挑战性。
持续的和不可治愈的疾病给医疗保健系统带来了巨大的负担。 他们的管理非常耗时，因此，初级保健医生正在经历更大的工作量。 为了跟上需求，医生会激励患者缩短与患者的时间，这往往会让患者感觉自己没有得到足够的照顾。
新的卫生技术正在成为慢性病管理的一个重要方面。 它可以让病人对自己的健康有更多的控制，当疾病出现时，对自己的护理承担更多责任。 同时，随着创新卫生技术的广泛采用，对医生办公室的日常访问预计也会减少。
患者需要成为他们关怀的一部分
新的健康技术提供了吸引和激活患者的新方法。 赋予人们自我管理能力是防止健康恶化的重要一步。
国家卫生政策研究所的卓越健康创新网络（NEHI）声称，当患者成为医疗保健过程的组成部分时，其生活质量会提高，护理成本也会降低。 在2012年的报告中 ，NEHI确定了11种技术工具，可以帮助管理和治疗各种慢性病症，包括中风，糖尿病，心脏病和哮喘。
这些工具涉及技术健康模式，如移动临床决策支持，家庭远程医疗，移动糖尿病管理工具，药物依从性工具和虚拟访问。 软件应用程序与可穿戴设备或可摄取设备配对也有所增加，可让患者主动管理自己的健康状况。 NEHI发现了限制这些技术被采用的几个障碍。 这些范围从有限的投资回报（ROI）数据到数据集成挑战和供应商阻力。
NEHI报告中的11个工具之一是Tele-Stroke Care 。 作为远程医疗技术的一部分的远程中风已被评估为对没有专科卒中中心的医院来说非常宝贵的工具。 这些医院现在可以使用远程中风作为他们的咨询链接。 神经科专家可以使用视频链接与小型和/或乡村医院联系。 他们还可以通过电子数据共享链接查看扫描和测试。 国际研究表明，由于远程卒中已被使用，接受tPA治疗的卒中患者（需要尽快给药的血栓清除药物）数量增加了约10倍。
电子通信方法已被证明对生活在缺乏服务地区的人们特别有用，并且必须远行才能与他们的健康提供者见面。 它们促进了患者和卫生专业人员之间以及医院之间更好的健康信息交流。 看护者也从电子医疗技术中受益。 例如，荷兰的研究人员正在评估如何通过使用促进自我管理的数字工具为轻度痴呆患者提供最好的支持。
虚拟访问允许患者控制
虚拟访问是远程医疗的另一个分支，有助于远程满足患者的需求。
能够使用技术实时查看并与医生交谈可加速评估和治疗过程。 患者可以解释他或她的症状（并且为了更简单的投诉），可以远程接受诊断或获得处方。 虚拟访问正在不同的卫生保健领域实施。 这种服务可以确保糖尿病和高血压等疾病的连续性。 体重，血压和血糖测量现在都可以通过无线设备传送给医疗保健提供者。 例如，有人建议妊娠糖尿病妇女可以在虚拟就诊和办公室就诊之间交替，以确保在怀孕期间定期检查和安全。
虚拟访问现在也包含在一些健康保险计划中。 由于报销问题以前被确定为更广泛采用虚拟健康的障碍之一，这些发展可能有助于未来更加突出虚拟访问。
与依靠体检的传统医疗模式相比，虚拟访问提供了许多优势。 随着患者获得更好的医疗服务提供者和更方便的安排，他们的经验通常会增强。 远程护士可以全天候工作，病人监护和教育可以持续进行。 此外，现在有一个电子重症监护病房和电子紧急服务的选项，为病人提供更快速的专业服务。
车内远程医疗需要更多的研究和开发
支持病人管理和自我保健的一些数字和通信技术已经完善并以证据为基础，而其他一些技术则需要更多时间才能充分发展。 一个显示出一些潜力但尚未最终确定的领域是车内远程医疗，被称为“关心的汽车”。福特和丰田正在研究这种新技术，该技术可以让人们有机会在通勤时监控自己的健康状况。 提议检测心脏病发作的汽车座椅，让汽车停下来并呼吁帮助。 然而，在2015年，不幸的是，福特宣布他们放弃了研究并转向其他项目。 我们很可能会在未来再次看到这一点。 例如，美洲虎一直致力于为汽车增加某些远程保健功能。 该公司正在开发大脑监测技术。 该系统将包括嵌入方向盘的传感器，可检测您的警觉程度并做出适当的反应，从而提高我们开车时的安全性。
>来源
> Audebert H，Kukla C，Haberl R等人。 Telestroke网络医院与学术中风中心之间的组织纤溶酶原激活剂给药管理的比较：巴伐利亚/德国一体化中风治疗远程医学试点项目。 Stroke， 2006; 37（7）：1822-1827。
> Boots L，de Vugt M，Kempen G，Verhey F.早期痴呆护理人员的混合护理自我管理计划的有效性：“合作伙伴平衡”：随机对照试验的研究方案。 试验 ，2016; 17（1）：231。
>疾病控制和预防中心。 2015年国际慢性病预防与健康促进中心。 https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/pdf/2015/nccdphp-ag.pdf 。
> Harrison T，Sacks D，Parry C，Macias M，Ling Grant D，Lawrence J.虚拟产前访视对妊娠糖尿病妇女的可接受性。 2017年妇女健康问题 ：1-5。
> L.编辑：解决美国慢性病的负担。 柳叶刀 ，2009; 373：185。