年龄增加药物副作用的风险

随着年龄的增长,身体的变化会影响药物吸收和利用的方式。 我们对药物变得更加敏感,并且我们更可能经历增加的副作用药物相互作用和其他不良药物反应。

药物类型,相互作用和给药时间表的影响

老年人更可能患有一种或多种慢性疾病,如高胆固醇,冠状动脉疾病, 高血压2型糖尿病关节炎和抑郁症。

这些慢性医疗状况可能会被多种药物治疗,从而产生可能带来副作用风险的问题。这些问题可能与以下因素有关:

药物类型:老年人患有多种相关的慢性疾病并不罕见。 例如,许多2型糖尿病老年人也有高血压,高胆固醇和抑郁症。 这类人的典型药物可能包括口服糖尿病药物(Glucophage),降压药物(Diovan HCT),降低胆固醇的药物(Zocor)和抗抑郁药物(Zoloft)。 这些药物的组合具有引起不良反应的巨大潜力。

药物相互作用:由于慢性病的风险增加,许多老年人可能服用五种或更多的药物。 您服用的药物越多,您就越有可能与其他药物,食物或酒精发生药物相互作用。

复杂的剂量计划:在一天的不同时间服用多种药物可能会变得复杂,并增加犯错的风险。 例如,您可能会忘记在正确的时间服用药物,或者您可能会服用两次药物。

正常老化过程的影响

为了使药物有效,它们必须被吸收到身体中(通常通过肠),分布在身体中所需的位置(通常通过血流),化学变化或代谢(通常在肝脏或肾脏中)然后从体内取出(大部分通过尿液)。

正常的老化过程可以改变药物被吸收,代谢,分配和从体内除去的方式,导致副作用变得更加明显。 这些包括:

增加体脂百分比

随着年龄的增长,我们的身体相对于我们的骨骼和肌肉会有更多的脂肪。 尽管我们的体重可能保持不变,但体脂百分比会增加。 溶解在脂肪中的药物可能会被困在你体内的脂肪细胞中,并长时间留在你的系统中。

体液减少

随着年龄的增长,我们体内的细胞会失去一部分水分,并且溶解水溶性药物的能力也会下降。 因此,一些药物可能会变得太浓,可能会增加药物的效果。

消化系统功能降低

随着年龄的增长,我们消化系统的变化会影响药物进入血液的速度。 胃中的运动变慢,药物进入我们的肠道需要更长的时间,它们在那里被吸收。 另外,我们的胃产生的酸较少,而某些药物分解需要更长的时间。 这些变化可能会导致药物的作用减少或延迟。

肝功能下降

肝脏是我们体内代谢或分解药物的最重要器官之一。 随着年龄增长,肝脏变小,肝脏血流量减少,肝脏中分解药物的化学物质(酶)下降。 这会导致药物收集在肝脏中,从而导致不需要的副作用和可能的肝脏损伤。

肾功能减退

与肝脏类似,我们的肾功能随着年龄的增长而发生变化。 肾脏可能会变小,血液流向肾脏可能会减少,我们的肾脏在消除“剩余”药物方面可能会变得不那么有效。

从40岁左右开始,我们的肾功能每年下降约1%。 结果,药物在体内停留时间更长,增加了副作用的风险。

内存减少

记忆障碍在老年人中很常见,随着年龄的增长, 阿尔茨海默病和其他类型痴呆症的风险增加。 记忆问题可能导致人们忘记服用药物,这可能会导致慢性疾病的控制不佳。 此外,痴呆症患者可能无法理解或遵循医疗保健提供者的指示,特别是与管理复杂的药物治疗计划有关。

视力和听力下降

视力问题,如糖尿病视网膜病变,青光眼和白内障在老年人和有眼病的人中很常见,导致难以阅读处方药物容器和非处方药产品上的标签。 听力问题会使人们难以听到医生和药剂师的指示。

敏捷度下降

许多老年人患有关节炎,身体残疾和神经系统疾病,如帕金森病。 这些情况可能使开瓶,拿起小药丸或处理药物(眼药水, 哮喘和COPD吸入器和胰岛素注射)变得困难。

来源

在知道老化:药物治疗。 美国老年学会老年健康基金会。 2008年7月25日www.healthinaging.org/agingintheknow/chapters_ch_trial.asp?ch=6

药物使用和老年人。 FDA消费者杂志。 美国食品和药物管理局。 www.fda.gov/fdac/features/2006/406_olderadults.html