大约三分之一的自闭症患者使用很少或不使用口语
根据波士顿大学的一项研究,大约30%被诊断患有自闭症谱系障碍的人“从不学会说更多的话”。 非言语自闭症研究不足,对不说话的人的思维过程知之甚少。 尽管如此,一些研究正在进行中,新技术正在打开沟通和理解的大门。
什么是非言语自闭症?
近三分之一的自闭症患者不使用口语或只使用几个字。 所有这些人都可以被描述为非言语自闭症。 然而,“非言语自闭症”这个词没有官方地位,也没有“非言语自闭症”这样的诊断。 部分原因是,这是因为孤独症患者的口头和非口头个体之间没有明确的界限。 例如:
- 一些非言语自闭症患者确实培养了以有意义的方式使用几个词的能力,但无法进行任何重要的对话。 例如,他们可能会说“汽车”的意思是“让我们去搭便车”,但无法回答“我们应该去哪里?”的问题。
- 一些“非语言”的人有说话的能力,但缺乏以有意义的方式使用语言的能力 。 这些人可能会“回应”来自电视的剧本或治疗师教过的表情。 然而,他们并没有使用这些脚本来传达想法或愿望,而是使用“脚本”作为自我镇静刺激的一种形式。
- 很多非语言个人不能有效使用口语,但能够使用书面或输入语言,美国手语, 图片卡或数字通信设备进行交流。 一旦一个人有效地沟通,即使没有口语,他们参与世界的能力也会大大增加。
缺乏言论意味着缺乏情报?
任何在特定测试中获得70分或更低智商分数的人被标记为智障(ID)。 直到最近,人们认为所有患有自闭症的非言语型儿童都有智力残疾,原因很简单,他们的智商分数低于70(通常远低于70)。
然而,近年来,很明显,典型的智商测试是衡量孤独症儿童智力水平的非常差的工具,特别是当这些儿童是非语言的时候。 原因很明显; 例如:
- 智商测试大部分取决于考生能够快速理解和回应口头信息。 非言语自闭症儿童在那些可能与基本情报无关的领域显然存在挑战。
- 大多数智商测试需要能够理解和回应社会规范和期望,并在特定时间段内作出回应。 对于患有自闭症的孩子来说,这些期望是非常具有挑战性的,无论是否口头表达。
- 对典型儿童不产生问题的感官问题可能会分散患有自闭症的儿童。 非言语自闭症儿童没有能力让测试人员知道这些问题。
- 测试人员很少接受与具有特殊需求的儿童合作,参与或“阅读”的培训,尤其是非语言儿童。 如果他们不能与孩子接触,那么这个孩子不太可能会表现出最高水平的能力。
那么,智商应该如何衡量非言语自闭症儿童呢? 理想情况下,答案应包括非言语智商测试和非测试相关观察。
TONI(非语言智能测试)是非语言智商测试的一个例子,对非言语儿童和一般自闭症儿童而言,这通常是更好的选择。
在熟悉的环境中观察非言语儿童还可以为评估者提供关于能力与考试技能的真实信息。
通常,非言语自闭症儿童可能无法配合或完全理解标准化考试的意图,但他们很有能力应对智力挑战,例如解决复杂的数学问题或困惑。
当然,任何学区和机构都不可能很快接受这些评估的结果,但研究表明,他们更有可能揭示孩子的真正潜力。
为什么非语言自闭症患者要学会说话?
非言语自闭症最奇怪的一个方面是,没有人真正知道为什么一些患有自闭症的人不能或不会使用口语。 这尤其让人费解,因为很多非语言的人都可以选择使用美国手语,图片卡和一系列数字工具进行交流。
诚然,一些患有自闭症的人也会出现童年时代的语言障碍,这是一种使口语非常困难的神经系统疾病。 但大多数非言语自闭症患者没有失用症状; 他们只是不说话。 显然,抑制口语的大脑功能存在差异,但目前还没有就这些差异是什么以及它们如何影响任何特定个体达成一致。
研究正在利用脑电图(测量脑电波)和MRI(测量大脑活动)等工具来更好地理解一个不讲话或不讲话的人的头脑中正在发生的事情。 其他人正在测量眼睛的凝视。 到目前为止,似乎很清楚,非言语自闭症患者的理解远远超过他们的交流; 但还有多少,在什么层面上,还不清楚。
我的孩子患有自闭症会不会说话?
治疗师通常使用术语“preverbal”而不是“nonverbal”来描述不使用口语的自闭症儿童。 有时候这个术语是准确的:不少言语迟钝的自闭症儿童能够用口语交流。 有些变得很流利。 但是,如果那样的话,其他人从来不会超过几句话。
从理论上讲,孩子越聪明,他或她就越有可能学会说话。 然而,这个假设是有问题的,因为确定一个不说话的孩子的智力是非常困难的。
根据美国国立卫生研究院关于自闭症非语言学龄儿童的研究报告,“......用传统的标准化仪器对这些人进行评估是一项非常重大的挑战,我们目前的测量工具对该人群的可靠性和有效性相对较低。甚至一个单词,或一些回声话语,似乎是在五岁以后获得口语的重要预测因子。
在研究和治疗计划中,重要的是要区分儿童是非语言的(即没有口语),语前(即尚未开发口头语言的幼儿),还是非交际的(即既没有口头也没有非言语交际能力)“。
我如何鼓励我的孩子说话(或至少沟通)?
鼓励和改善患有自闭症的儿童的口语有很多技巧,但不能保证任何特定的方法对任何给定的孩子都有效。 研究表明言语治疗 , 行为干预 ,甚至游戏治疗都可以改善言语交流。 一些早期的研究也表明音乐疗法和相关技术可以对言语产生积极的影响。
一句话来自
如果你的孩子不说话或用言语交流,记住这些令人惊讶和重要的事实是很重要的:
- 语言习得迟缓并不一定表示智商低下或预后不良。
- 自闭症儿童的语言发育时间比典型发育儿童晚,这意味着继续言语治疗是值得的。
- 使用非语言技术进行沟通(PECS图片卡,手语等)对于建立沟通非常重要。 使用这些技巧建立沟通技巧的儿童通常会同时获得口语能力。
- 父母们花时间,金钱和精力去投资数字输入板,应用程序和软件,让他们的孩子可以通过点击图像(或者在某些情况下,通过键盘)进行通信,这是非常值得的。
尽管鼓励言语和交流的工具有很多,但重要的是避免听起来好听的恶作剧。 在自闭症的世界里,这些潜在的陷阱之一是“ 促进沟通 ”,在这种沟通中 ,治疗师在他或她自己的类型中“支持”自闭症人的手臂。 这种方法仍然可用,但已被许多研究所揭示,表明它是指导手指的治疗师,而不是自闭症患者。
资料来源:
> Berdick,Chris。 打破那些几乎不会说话的自闭症儿童的沉默代码。 波士顿大学网站。 2015年7月。
>国家耳聋和其他传播障碍研究所。 NIH自闭症非语言学龄儿童研讨会。 2010年4月。
> Bardikoff,N。等人 测试自闭症谱系障碍患儿的非言语智商。 自闭症谱系障碍研究。 第8卷,第9期,2014年9月,第1200-1207页
> Rudacil,Deborah。 智商分数不是衡量自闭症功能的好指标。 Spectrum News,2011年1月6日。