关节炎诊断
诊断关节炎可能会令人困惑和复杂。 有100多种类型的关节炎和风湿性疾病 ，症状（尤其是早期症状 ）可以重叠，使得很难区分各种类型。 作为诊断过程的一部分，你的医生会寻找非常具体的体征，症状和疾病特征。 您的医生还会考虑您的病史，体格检查，血液检查和影像学检查，因为他排除了一些疾病和情况 - 并最终确定了最终的诊断标准。
准确的诊断是必要的，以便制定适当的治疗计划。 正确做到这一点至关重要。
病史和临床症状
您的医疗历史整合了过去的医疗状况和当前的医疗状况信息。 为了获得您的病史，如果不是在预约之前，您可能会被要求在第一次预约时填写书面问卷。
您应该准备好通过提前组织以下信息来提供您的病史：您当前的药物清单，过敏症列表，目前正在治疗的所有医疗状况列表，您过去治疗的医疗状况，您的主要医生和其他专家的姓名以及他们的联系信息。
如果您保留一份症状日记，那么重新创建您的病史和跟踪有关您的状况和变化的相关事实将会更容易。 随着日记，你更倾向于让你的医生对你所经历的症状有一个很好的整体描述。
如果你没有症状日记，那么开始永远不会太迟。 展望未来，这将有助于保持连续性。 不要依赖你的记忆来追踪细节，特别是在医生预约之间的几个月时间里通常会有这种情况。
体格检查
在您的初次咨询时，您的医生将进行体格检查，以观察任何可见的迹象和症状，指出关节炎。 你的医生会检查：
- 围绕关节发红/ 温暖 （即发炎 ）
- 关节僵硬或压痛
- 关节液或肿胀
- 肿块或结节（例如类风湿结节 ， Heberden结 ， Bouchard结 ）
- 受影响的关节模式 （例如，对称或不对称）
- 有限的运动范围
- 发热
- 疲劳
实验室测试
病史和体格检查完成后，您的医生可能需要更多信息。 血液检查可以提供更具体的信息，通常用于确认医生怀疑的诊断内容。 在确诊后，血液检查也用于监测疾病活动和治疗效果。
根据您的病史和检查结果，在您最初访问时，您的医生很可能会根据这些测试进行一些测试。
- 类风湿因子 - 类风湿因子是一种抗体或免疫球蛋白，存在于约70％至80％的患有类风湿性关节炎的成人中。
- 红细胞沉降率 - 红细胞沉降率（ESR）也称为沉积速率或沉积速率，是非特异性炎症存在的指标。 非特异性炎症意味着炎症存在于身体的某个地方，但该测试不能确定原因。
- C-反应蛋白（CRP） - C-反应蛋白是由组织损伤后肝脏产生的蛋白质。 CRP的血浆水平在急性炎症或感染期间迅速增加，使得该测试比疾病活动更准确地指示疾病活动，而不是逐渐变化的沉降速率。
- 抗环瓜氨酸肽抗体测试（抗CCP） - 抗CCP是一种血液测试，如果怀疑类风湿性关节炎，现在通常会订购。 血液中抗CCP水平中至高水平基本上证实了患有类风湿性关节炎临床症状的人的诊断。 抗CCP试验比类风湿因子试验更具体。 在临床实践中，类风湿因子试验和抗CCP试验应一起订购。
- 抗核抗体（ANA） - 抗核抗体（ANA）是异常的自身抗体（针对人细胞的核组分的免疫球蛋白）。 该测试基于间接免疫荧光。 中度至高度的抗核抗体水平提示自身免疫性疾病 。 95％以上的系统性红斑狼疮患者， 60〜80 ％的硬皮病患者， 40〜70 ％的干燥综合征患者和30％ 〜50 ％的类风湿关节炎患者等都可见阳性反核抗体。
- 全血计数 - 全血计数决定WBC（白细胞计数），RBC（红血球计数），血红蛋白，血细胞比容，几种红细胞指数和血小板计数。 白细胞计数升高表明有活动性感染的可能性。 由于药物治疗，服用皮质类固醇的患者可能会出现WBC升高。 慢性炎症可导致低红细胞计数。 低血红蛋白和血细胞比容可能表明与慢性疾病相关的贫血或药物引起的可能的出血。 类风湿关节炎患者的血小板计数通常很高，而一些有效的关节炎药物可能会导致血小板低下。
- HLA组织分型 - 人类白细胞抗原（HLA）是细胞表面的蛋白质。 特定的HLA蛋白是一些风湿性疾病的遗传标记。 测试可以确定是否存在某些遗传标记。 HLA-B27与强直性脊柱炎和其他脊椎关节病有关 。 类风湿性关节炎与HLA-DR4相关。
对于某些类型的系统性风湿性疾病，某些器官的活组织检查可提供重要的诊断信息。 此外， 关节液分析可以为医生提供关于人体关节健康的许多细节。
医学影像
成像研究也用于帮助制定诊断。 你的医生可能会订购X光片（X光片），它可以提供你的骨骼和关节的图像。 X射线可以显示骨骼和关节的畸形和异常情况。 然而，X射线不显示软骨，肌肉和韧带。
磁共振成像或磁共振成像扫描，通过使用磁场和无线电波产生身体的横断面图像。 MRI图像提供关于骨骼，关节和软组织的准确信息。 使用MRI可以检测到身体的非常小的变化。
一句话来自
单一症状或单一测试结果不足以诊断特定类型的关节炎或风湿性疾病。 将某些症状模式和测试结合起来，以排除某些疾病并确定诊断。 当你想要快速回答时，它看起来像是一个艰难的过程。 你的耐心是需要的，因为你的医生将拼图放在一起。
使其更加复杂的是同时存在多种风湿性疾病的可能性。 考虑将11种类风湿性关节炎的风湿性疾病列为与诊断关节炎相关的复杂性的一个例子。 你有风湿性疾病吗？ 你有多种风湿性疾病吗？ 你有重叠症状，使诊断复杂吗？
毫无疑问，当你通过诊断过程时，你将会有不熟悉的医学术语被抛向你的方向。 在此，我们致力于帮助您了解术语以及沿着确定性诊断路径的步骤。 即使那样，诊断实际上只是学习治疗疾病的起点。 我们还提供关于下一步的信息，例如了解您的关节炎类型 ，了解您的关节炎治疗选项 ， 管理关节炎疼痛 ， 改善您的生活质量等等。
资料来源：
关节炎诊断。 健康百科全书。 罗彻斯特大学医学中心。 来自Hanrahan和Horowitz的评论。
关节炎诊断。 关节炎基金会。
凯利的风湿病学教科书。 第九版。 爱思唯尔。