布沙尔的节点:原因和治疗

布沙尔的节点可能需要数年才能发展

布沙尔的节点是以法国着名的病理学家Charles-Joseph Bouchard命名的,他在19世纪研究了关节炎患者。

这些节点实际上是手指中间关节的骨骼增大,也称为PIP关节或近端指间关节。 PIP关节是上面第一个可以戴戒指的关节,当你打开或关闭时,最难缠到的戒指就是这个关节。

您可能也听说过Heberden的淋巴结 ,这些淋巴结是在远侧指间关节发生的类似骨性肿胀,或DIP点,这是最靠近指尖的关节。 一般来说,Bouchard的节点被认为比Heberden的节点更不常见。

布沙尔的节点的原因

Bouchard的节点是手部骨关节炎或手部OA的典型征兆, 部是膝关节和髋部之后第三个最常受影响的关节。 在手的OA中, 关节中的关节软骨被磨损。 由于这种软骨通常在关节的骨骼之间提供缓冲,当软骨磨损时,人们可能开始感觉到疼痛和僵硬。

除了磨损之外,软骨变得粗糙并且不再是光滑的表面,骨骼可以滑过彼此。 一旦软骨磨损足够,骨头就会相互摩擦,这可能会非常痛苦。

随着这种摩擦的继续,现有的骨头可能会被破坏。 然后你的身体试图修复这种骨质流失。 但不是做一个平滑的替换,而是一个骨节点与指关节现有的骨骼一起生长,这就是Bouchard节点的发展方向。

布查德的节点的意义

Bouchard的节点,像赫伯登的节点,可能会也可能不会是痛苦的,但它们通常与受影响关节的有限运动有关。

这些节点具有强大的家族性(意味着它们是遗传的),并且大多数研究人员认为它们是由骨赘造成的,尽管有些人不同意。 即便如此,遗传学在骨关节炎的形成中只扮演着一个角色,因为一般认为骨关节炎伴随着老化而发生磨损。 OA也可能对受影响的关节造成伤害。

值得注意的是,Bouchard节点和Heberden节点在手中的特征表现对诊断OA非常有帮助。

也就是说,当你看到一个新的Bouchard节点时,手指关节发生了严重的损伤。 换句话说,骨关节炎已经发展并且使关节受损。

治疗布沙尔的节点

Bouchard节点的处理对于没有节点的手OA是相似的。 这包括放置关节,或许使用夹板以防止移动太多,止痛剂如非甾体类抗炎NSAIDs )以及热和冰治疗。 这些治疗主要在节点处于形成阶段时完成。

一旦节点形成,大多数人都没有任何疼痛,虽然他们通常报告运动和功能的限制,并且手指可能出现弯曲或变形。

在这个阶段,由于受到关节僵硬和运动范围的损失,可能需要身体或职业治疗。 在严重的情况下,可以进行手术以取代或融合关节,但这很少见。

最后,重要的是要注意,虽然Bouchard的节点可能不美观,但手术不是用于美容目的。 节点出现时节点已经退化,需要更换或融合,而不是去除凹凸。

一句话来自

最后,Bouchard节点被认为是骨关节炎的可见标志,可以帮助诊断。 这不同于其他类型的关节炎,如痛风或类风湿性关节炎 ,可能更多依靠实验室检查进行诊断。

也就是说,在类风湿性关节炎和痛风患者的手中也有可见的迹象。 例如,类风湿性关节炎患者的大拇指和关节可能会出现橡皮疹(称为类风湿结节)。 同样,经常发生痛风发作多年的人可能会在手指上产生痛风石(痛风石是充满尿酸晶体的硬块,会沉积在关节间隙中)。

好消息是医生可以很容易地将这些迹象与骨关节炎中所见的迹象区分开来。

>来源:

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