拇指骨关节炎概述
骨关节炎会影响身体任何部位的关节，包括拇指。 早期诊断和治疗可以帮助患有拇指骨关节炎的人管理他们的症状。
拇指骨关节炎在女性中比男性更常见。 通常，拇指骨关节炎在40岁后发展。 随着人口老龄化，这种情况更为常见。
大拇指骨关节炎的原因
骨关节炎是一种退行性关节病。
骨关节炎引起软骨 - 一种坚韧但柔韧的组织，覆盖骨头的末端形成关节 - 逐渐磨损。 拇指骨关节炎通常影响拇指根部的关节，也称为基底关节或腕掌关节（CMC关节）。 CMC的关节形成拇指的掌骨附着在手腕的梯形骨上。
不良的扭伤或拇指骨折会损伤关节软骨，这是覆盖关节骨骼末端的软骨。 即使软骨损伤不是立即损伤拇指的CMC关节，也会影响拇指关节的运动。 如果关节损伤后关节不对准，关节的磨损和撕裂增加，最终导致骨关节炎。
拇指骨关节炎的诊断
拇指骨关节炎的诊断部分基于患者的病史。 过去的手部受伤，尤其是拇指本身，可能表明为什么拇指关节出现骨关节炎。
身体检查可以发现CMC关节的异常活动范围，拇指根部的肿胀和疼痛或压痛。 Crepitus （关节移动时发出磨声）表明，形成关节的骨头彼此摩擦。
X射线可以显示关节损伤，但疼痛通常在X射线证据之前。
X射线或其他影像学研究也可以检测骨赘 （骨刺）。
拇指骨关节炎的症状
疼痛是与拇指骨关节炎相关的主要症状。 最初，疼痛与运动或活动有关（例如，转动钥匙，打开门，提起杯子）。 随着骨关节炎的进展，即使在不活动或休息期间也存在疼痛。 拇指关节炎的其他症状包括：
- 抓住物体的困难
- 肿胀，僵硬，或在拇指底部的压痛
- CMC接头的外观变大
- 有限的运动范围
骨关节炎还可能导致拇指的CMC关节松动并向回弯曲得太远，称为过度伸展。 当中间拇指关节弯曲并且CMC关节过度伸展时，也可能出现特定的畸形，即拇指天鹅颈畸形。
治疗拇指骨关节炎
例如，可以使用非手术治疗选项来有效治疗拇指的早期骨关节炎：
- 类固醇注射入关节
拇指骨关节炎的手术选择包括：
- CMC关节融合术（关节融合术） - 寻找缓解疼痛的患者的选择，他们不会过分担心失去良好的拇指运动
- 关节置换术或关节成形术 - 使用塑料或金属假体代替CMC关节（假体在CMC关节中骨关节面被去除后用作间隔器）
- 切除关节成形术 - 去除CMC关节的关节面并用一些材料替代它（例如卷起一块肌腱）以保持骨分离
- Trapeziectomy - 去除称为梯形的小骨头
资料来源：
拇指关节炎。 美国骨科医师学会。 2013年12月。
拇指关节炎。 Orthogate。 2006年7月28日。