诊断中的皮肤症状援助
皮肌炎是一种主要影响皮肤和肌肉的炎性疾病( 肌病 ),但可能影响身体的其他器官系统。 研究表明,它是一种自身免疫性疾病 ,身体攻击自己的健康细胞。
皮肌炎可能发生在任何年龄的人群中。 在成年人中,发病高峰期在50岁左右。 被称为幼年皮肌炎的儿童,发病高峰年龄为5 - 10岁。
它影响女性的频率是男性的两倍,发生在各种族的人群中。
皮肌炎症状
皮肌炎在皮肤和肌肉中产生症状,如:
- 在眼睛周围呈对称分布的红紫色至暗红色皮疹(鸡血石疹)
- 指关节,手指或脚趾关节,肘关节,踝关节或膝盖上的深红色肿块(Gottron丘疹)或凸起的斑点(斑块)
- 在儿童中,坚硬的黄色或肉色结节(钙质沉着症)可能出现在同一骨性突起
- 有些人也有鳞状头皮或弥漫性脱发
- 肌肉症状包括爬楼梯,从坐位上升或抬起手臂时的疲劳或虚弱。
尽管不太常见,皮肌炎患者也可能有全身症状,如关节炎 ,呼吸短促或吞咽困难或说话困难。 年龄大于60岁的皮肌炎患者似乎患癌症的风险较高。
诊断皮肌炎
患有皮肌炎的个体经常患有皮肤疾病作为其初始症状。 特征性皮疹和丘疹以及儿童钙质沉着症结节将提示诊断。 有时皮肤损害可能会被误认为是红斑狼疮,银屑病或扁平苔癣。
患有皮肌炎的儿童可能很难诊断,直到出现特征性皮肤症状。
除了皮肤症状外,还可以进行血液检查来检测肌肉酶和炎症标志物。 一些患有皮肌炎的个体具有阳性抗核抗体 (ANA)血液测试。 磁共振成像( MRI ),肌电图(EMG)和肌肉活检可评估肌肉疾病和损伤。
治疗皮肌炎
治疗皮肌炎的重点是控制肌肉疾病和皮肤症状。 通常,施用皮质类固醇例如泼尼松以减少肌肉炎症。 如果类固醇副作用变得严重,可以使用免疫抑制剂或细胞毒性药物,如甲氨蝶呤(Rheumatrex)或硫唑嘌呤(Imuran)。 甲氨蝶呤也可能有助于减轻皮肤症状。 患有皮肌炎的个体具有光敏性,并应保护其皮肤免受日光照射。
如果存在肌肉无力,身体和职业治疗可能有助于改善肌肉功能并预防挛缩等并发症。 有些人可能需要治疗全身症状或并发症。
外表
大多数皮肌炎患者需要长期治疗。
钙质沉着症可能会使儿童和青少年的疾病治疗复杂化。 有些人可能会发生癌症或器官衰竭,导致预期寿命缩短。 然而,许多个体对治疗反应良好,并且缓解了他们的一些或全部症状。
资料来源:
Callen,JP(2002)。 皮肌炎。 eMedicine。 http://www.emedicine.com/med/topic2608.htm。
肌炎协会。 什么是肌炎?