如果你没有甲状腺，你可能会认为没有专门针对你的信息。 你可能会遇到有关甲状腺功能减退和甲状腺功能减退的信息，但没有关于没有甲状腺的信息。 这是一个误解，因为如果你没有甲状腺，或者你的腺体不能产生足够的甲状腺激素 ，那么你实际上是甲状腺功能减退症，大部分有关甲状腺功能减退症的信息都适用于你。
为什么有些人没有甲状腺
为什么有些人错过了甲状腺？
- 一小部分人出生时没有甲状腺或畸形甲状腺，这种情况称为先天性甲状腺功能减退症 。
- 甲状腺癌的治疗通常是手术切除全部或部分甲状腺。
- 一些甲状腺结节或甲状腺肿大（甲状腺增大）在美容方面不受欢迎或影响呼吸或吞咽时，甲状腺将通过手术切除。
- 一些Graves病或甲状腺功能亢进症患者通过手术切除甲状腺。
如果你根本没有甲状腺，或者你的甲状腺没有功能，那么你的病情现在就是甲状腺功能减退症，而不管疾病或治疗是什么导致了这种情况。
不活跃的甲状腺/甲状腺功能减退症
除了那些没有甲状腺的出生者或手术切除了腺外，还有其他原因引起的甲状腺功能减退症。
这些包括：
- 放射性碘（RAI） 治疗Graves病或甲状腺功能亢进症也被称为消融治疗。 RAI要么极大地损害或完全破坏你的腺体产生甲状腺激素的能力，使你甲状腺机能减退。
- 桥本氏病是一种自身免疫性疾病，其中抗体会随着时间逐渐破坏你的甲状腺产生激素的能力。
- 药物，如锂，会损害您的甲状腺产生甲状腺激素的能力。
没有甲状腺的人的特殊考虑
尽管有关甲状腺功能减退的信息适用于没有甲状腺的患者，但对于没有甲状腺的患者有一些特殊的考虑。
饮食
如果您出生时没有甲状腺，您的甲状腺已经手术切除，或者您已经完全或几乎完全消除了RAI，您不需要担心甲状腺肿瘤 （即芽甘蓝，西兰花，羽衣甘蓝等）和他们干扰你的甲状腺功能的能力。 但是，您应该小心过量摄入基于大豆的食物，因为过量的大豆摄入可能会影响您正确吸收甲状腺激素替代药物的能力。
TSH等级维护
那些没有甲状腺功能正常的患者可能会发现，与持续有腺体的患者相比， 甲状腺功能波动较小，并且在一致的用药剂量下更容易保持最佳的TSH水平 。 （仍然有腺体的患者会发现偶尔会产生甲状腺激素，并且会不规则地增加或减少其功能，使得调节甲状腺水平变得更加困难。）
甲状腺癌患者用药
如果您是甲状腺癌患者 ，并且您的甲状腺已被切除，您处于一种独特的状况，因为您通常在“抑制”水平下接受甲状腺激素替代治疗 。 抑制意味着服用足够的药物水平以保持您的促甲状腺激素（TSH）水平非常低或甚至无法检测到。 在大多数实验室标准中 ，这被认为是“甲状腺机能亢进”，但抑制是必要的，以防止某些患者的癌症复发。
所以，虽然你可能把自己称为“甲状腺功能亢进”，但你没有甲状腺的潜在条件意味着你实际上是甲状腺功能减退症，并且关于甲状腺功能减退症的许多建议仍然适用于你。
一句话来自
如果你没有甲状腺，关于甲状腺机能减退的信息适用于你。 无论您的甲状腺功能减退症的原因是什么，如果您仍然有甲状腺症状，您可能无法获得适合您的状况的最佳治疗方案。 您需要主动与您的医生合作，以获得更好的治疗。 这可能涉及：
- 尝试不同品牌的左旋甲状腺素。
- 增加剂量，使您的TSH更低。 例如，当TSH水平介于1和2之间时，一些患者报告感觉最好（但是，请记住，甲状腺癌患者通常需要遵循不同的方案来预防癌症复发）。
- 将T3药物（即Cytomel或复方T3）添加到左旋甲状腺素中，称为联合治疗或T4 / T3治疗。
- 转换为自然干燥的甲状腺药物 ，如自然 - 甲状腺或甲状腺
- 补充您的治疗与替代，营养和身心支持，以帮助改善整体健康和缓解症状。
>来源：
> Braverman，L，Cooper D. Werner＆Ingbar的The Thyroid，10th Edition。 WLL / Wolters Kluwer; 2012。
Garber，J，Cobin，R，Gharib，H等人。 人。 “成人甲状腺功能减退症的临床实践指南：由美国临床内分泌学家协会和美国甲状腺协会共同发起。” 内分泌实践。 第18卷第6期2012年11月/ 12月。