甲状腺疾病是一个术语，用于描述广泛的甲状腺相关疾病，每种疾病都有其自身的特征，病因，治疗和结果。 与许多其他类型的疾病一样，对于主要表现不确定性的疾病，没有“一刀切”的解决方案。
甲状腺功能亢进症也称为甲状腺功能亢进症，有时表现为症状很少或严重到可引发危及生命的甲状腺风暴 。
相比之下， 甲状腺功能减退症 （甲状腺功能减退症）对某些人来说可能是一种轻微的烦恼，对另一些人来说则是一种使人衰弱的，改变生活的疾病。
同样，小型胶囊化乳头状甲状腺癌可能相对容易治疗，而未分化甲状腺癌的平均预期寿命仅为四个月。
尽管这些事实对于任何患有慢性疾病的人都不足为奇，但甲状腺疾病的独特之处在于其诊断和治疗的方式存在极大差异。
改善甲状腺疾病的诊断
其中一种尺寸绝对不适合所有人的首要问题之一就是甲状腺疾病的诊断。 目前的指南过于依赖于使用促甲状腺激素（TSH）水平作为诊断过度活跃或不活跃甲状腺的手段。
传统的观点认为，高于5.0的TSH被认为是亚临床甲状腺功能减退症而不需要治疗，而高于10.0的TSH则构成明显的甲状腺功能减退症需要治疗。
鉴于有些人在TSH水平低于0.5时可能出现甲状腺疾病症状，这就引出了治疗决定是否应该由多种症状驱动的问题。
这就是为什么许多其他疾病指南，包括慢性阻塞性肺病（COPD）的指南，已经开始根据患者的症状和对患者相信症状的“坏”或“良好”的自我评估来指导治疗是。
相比之下，在内分泌学领域，甲状腺疾病的诊断一直是争论的主题，已经有十多年的历史，治疗者在诊断疾病方面存在极大差异。
为了提供更明智的诊断，许多内分泌学家在评估认为受甲状腺疾病影响的人时采取了更为综合的方法。 例如：
- 一些医生依靠更广泛的TSH参考范围来做出诊断。
- 在一些实践中， 甲状腺超声波常用于寻找甲状腺肿瘤，结节和TSH无法检测到的其他异常情况。
- 其他医生已经更积极地调查甲状腺疾病的潜在原因，进行抗体检测以排除或证实桥本氏病和格雷夫斯病（这两种疾病在影响甲状腺激素改变之前都可能导致症状）。
- 其他人仍然处于治疗甲状腺机能亢进桥本氏病（甲状腺功能仍然正常）的目标，以避免发生明显的甲状腺功能减退症。
改善甲状腺治疗方法
正如对甲状腺疾病的诊断一样，治疗一种疾病绝对不应该是一种奇怪的方式，但可悲的是，经常是这样。
例如，诊断为Graves病和甲状腺功能亢进的人，内分泌科医师往往会急于进行一线治疗的放射性碘（RAI）消融，以便在“更加保守的治疗方法同样有效并且危害更小的情况下” 。
相比之下，知情的医生会考虑疾病的严重程度，症状和病人的历史来个别化治疗计划。 在许多情况下， 抗甲状腺药物如塔帕唑（甲巯咪唑）可以提供临时或甚至永久缓解格雷夫斯病，无RAI，手术或甲状腺功能减退症的风险。
这同样适用于甲状腺癌。 一个典型的过程可能包括完整的手术甲状腺切除术 ，其次是RAI和高剂量甲状腺激素替代疗法。 但这是否必要？ 今天，一些从业者正根据恶性肿瘤的性质和程度采取更加观望的治疗方法。
在治疗甲状腺功能减退方面，没有任何一种方法可以更明显。 今天，标准指南规定使用左旋甲状腺素（合成T4激素）将患者恢复到“正常”参考范围。
虽然这种药物本身对某些人来说可能是可以忍受和有效的，但饼干切割方法忽略了越来越广泛的治疗选择，其中包括：
- Tirosint是比片剂更好吸收的新型低变应原形式左旋甲状腺素
- Cytomel（合成T3激素）
- 天然干燥的甲状腺药物
- 左旋甲状腺素与Cytomel组合
- 左旋甲状腺素与天然干燥的甲状腺组合
- 含有上述任何药物的定制复方制剂
这些不包括可以帮助缓解症状并改善受影响个体的整体生理状态的补充治疗和饮食改变。
一句话来自
随着科学家对甲状腺疾病的各种形式机制有更深入的了解，人们更加重视采取个性化的诊断和治疗方法。 它要求医生考虑病人以及病理。
为此，如果你有（或相信自己有）甲状腺疾病，花时间教育自己，并成为你自己的照顾提倡者。 选择医生时，花点时间尽可能多地提问，以了解可用的选项。 如果医生无法解决您的疑虑，请与其他医生会面或寻求第二意见。
通过这样做，您可以做出明智的选择并更好地确保最佳治疗。