脊髓滑膜囊肿是小关节内衬中的一个液囊。 大多数专家认为滑膜囊肿与骨关节炎或其他可能在关节内发生的退行性改变有关。 基本上，随着时间的推移，伴随着磨损和撕裂，会发生什么情况会发生：小关节软骨（关节中含有的弹性材料以保护和减震）被侵蚀。
在这个过程中，关节的内层（称为滑膜衬里）可能会形成囊肿并形成囊肿。
虽然其他类型的脊柱囊肿也已知在脊柱上形成（例如，蛛网膜囊肿，Tarlov囊肿和其他），但滑囊囊肿是最常见的。 这就是说，滑液囊肿是一种相对罕见的背痛或脊柱疾病。
脖子上的囊肿往往很少见，但当它们确实发生时，它们可能会引起脊髓病，这是脊髓压迫引起的症状。
如果您想知道，脊柱也会发现神经节囊肿，虽然它们与滑膜囊肿不同，但它们的治疗方式相同。
滑膜囊肿的形成
无论你沿着脊柱的长度，滑膜囊肿都是滑膜囊肿。 同样，脊髓滑膜囊肿是根据它们所在的区域命名的。 所以如果你有一个在你的脖子上，这就是所谓的颈椎滑囊囊肿。
如果囊肿位于腰背部，称为腰椎滑囊囊肿，如果囊肿位于上背部或背部，则视为胸椎滑囊囊肿。
滑膜囊肿可以发生在你的脊柱的一侧或两侧，并且它们可以发生在一个脊柱节段或多个水平。
腰椎囊肿的最常见部位是L4-L5节段的低背部位。
约翰霍普金斯医学脊柱外科医生Ali Bydon博士说，脊柱中有58％的滑膜囊肿发现在这个水平。 （L4-L5段位于肚脐下方。）
L4-5也是一个巨大的脊柱不稳定区域，我们将在下面讨论，这可能与囊肿的形成有关。
认真对待滑膜囊肿的原因
虽然罕见，但滑膜囊肿是重要的考虑因素，因为它们可能表明或在某种程度上与疼痛状况有关，如退行性椎间盘疾病，椎管狭窄或更严重的马尾综合征 。
Bydon说，虽然专家还没有查明脊柱囊肿的病因，但认为它们与脊柱的不稳定性和退行性改变有关。
他评论说，33％的患有滑膜囊肿的患者也存在脊柱滑脱。
症状
如果脊柱囊肿接触或压迫该区域的脊神经根，很可能会出现神经根病的症状。 根据Bydon的报道，脊柱滑膜囊肿的其他症状包括腰痛，神经源性跛行，这是与椎管狭窄相关的典型症状，更少见的是马尾神经症状（肠和/或膀胱问题，进行性腿部无力和马鞍性遗忘症。）
Bydon说，症状的严重程度可能取决于囊肿的大小和位置。
治疗
有些囊肿仍然很小，并且症状很少。 除了定期监测，如果您有这种增长，您可能不需要治疗。 通常通过MRI来诊断囊肿。
如果你的囊肿导致你很多的疼痛，并且考虑到你的健康状况，手术风险太大，你的医生可能会建议皮质类固醇注射或囊肿抽吸。 但据Bydon等人称，这些治疗方法可能达不到您对疼痛缓解的期望。 人。 在他们的题为“治疗脊柱滑膜囊肿”的研究中，发表在2012年9月的世界神经外科杂志上 。
这项研究中的研究人员发现这些程序的失败率接近50％。
如果你的囊肿有很多疼痛，并且你的健康许可，你的医生可能会建议你做手术。 但是哪一个？
据Xu等人说。 人。 （Bydon是其中一位研究人员）在他们的研究中题为“与195例脊髓滑膜囊肿手术切除后复发性背痛和囊肿复发相关的因素：连续一百六十七例病例分析” 2010年5月的脊柱问题，而椎板切除术和半椎板切除术用于脊柱囊肿的情况最多，大多数人在这些手术后立即疼痛缓解。 但两年之内，作者说，疼痛可能会回来，也可能形成另一种囊肿。 Bydon和他的研究小组建议使用仪器融合来减压，以防止出现问题。
资料来源：
Bydon，A。治疗脊柱滑膜囊肿。 视频，神经病学和神经外科。 约翰霍普金斯医学。
Bydon，M.，Kyriakos Papadimitriou，K.，Witham，T.，Wolinsky，J.，Sciubba，D.，Gokaslan，Z.，Bydon，A.，Treatment of Spinal Synovial Cysts September 2012。
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