赔率精英运动员可以从低背问题返回
作为精英运动员的一部分是管理伤病。 当我第一次面对受伤的年轻运动员时，我经常与他们谈论如何学会处理伤病，而不是让他们充分利用你。 每个取得成功的运动员都是通过学习防止受伤，从受伤中恢复并处理受伤来完成的。 无论你是一名高中越野跑运动员还是职业棒球运动员，我毫不怀疑你有一个故事（或两三个）来说明你在运动生涯中受到的伤害。
如果有一次伤病似乎引起对运动员未来更多的关注，那么这似乎就是问题所在。 由于许多因素，背痛，脊柱状况和腰椎问题都会让运动员产生恐惧，其中包括：
- 首先，有很多的秘密。 脊柱的力学，脊柱周围的肌肉和韧带以及我们身体这部分的复杂性使得对于医生和患者都很难理解脊柱状况。
- 其次，许多脊柱问题没有简单的治疗。 通常没有药片或程序可以简单地解决疼痛问题。
- 第三，恢复可能需要很长时间。 对于运动员来说，耐心很少是一种资产，缺少比赛，练习或训练似乎是不可接受的。
由于所有这些原因以及可能的其他原因，当被诊断为腰椎病时，各级运动员都会担心。
但是，实际上这意味着什么被诊断为腰椎问题？ 你的运动时光结束了吗？ 职业运动员能够重返运动吗？ 大学生运动员应该把它挂起来吗？ 根据这项研究，答案非常明确：绝大多数运动员能够在受伤之前恢复到与运动前相同的水平。 事实上，绝大多数时候，即使是专业运动员也会从最常见的腰椎疾病中全面复出。
所以，不要绝望，你可能需要学习如何管理你的状况，你可能会在你前面进行一些强烈的康复，但没关系：你是一名运动员。 在这里，您可以了解一些可能影响运动员参加运动的常见脊椎状况，以及您可以如何从这些伤病中恢复过来。
腰椎间盘突出症
脊柱由称为椎骨的矩形骨组成，彼此堆叠在一起。 脊柱下段称为腰椎。 每块脊椎骨被称为椎间盘的组织垫隔开。 该盘有助于吸收能量，同时允许相邻椎骨之间的运动。
椎间盘容易受伤，并且不能很好地进行自我修复。 该盘的血液供应非常有限，使得盘片材料经常受到身体难以自愈的困难。
最常见的椎间盘损伤称为疝 。 当发生突出时，一些椎间盘材料被推离其正常边界，并可压靠神经根和脊髓。 椎间盘突出最常见的症状是神经刺激症状，如下肢疼痛，麻木和无力。 背痛并不是椎间盘突出最常见的症状。
腰椎间盘突出可能是一个非常严重的问题。 如果椎间盘压迫腰椎神经的中央部分，则会出现两种情况，称为马尾综合征和圆锥髓质综合征。 这些是诊断的重要问题，因为当手术治疗延误时，治疗结果变得更糟。 这些情况的症状可能包括无法控制肠道或膀胱功能，以及生殖器周围的麻木感。 虽然这些情况是椎间盘突出非常罕见的并发症，但它们是需要迅速诊断并有效治疗的情况。
90％以上的腰椎间盘突出症患者接受非手术治疗是有效的。 通常口服消炎药物可以帮助缓解急性炎症的症状。 没有证明口服类固醇药物能够提供比安慰剂更好的治疗。 物理治疗是一种典型的治疗方法，对于帮助恢复肌肉和背部肌肉的力量非常重要，并希望能够避免进一步的问题。 如果症状变得难以控制，也可以使用硬膜外类固醇注射并且经常具有有效的结果。
手术治疗通常保留给在非手术治疗至少6周后没有改善的运动员。 有趣的是，在比较手术和非手术治疗时，研究没有显示出重返运动员的时间长度，运动生涯的长度或治疗腰椎间盘突出症的总体结果。 显然，大多数患者，甚至是精英运动员，都应该从非手术治疗开始。 无论治疗类型如何，约有90％的运动员恢复到受伤前的活动水平。
退行性椎间盘疾病
退行性椎间盘疾病是一个非常普遍的问题，无论是运动员还是非运动员。 正常的椎间盘主要由水组成，并且像海绵垫一样。 退行性椎间盘损失大部分水量，并变得更加僵硬，正常运动时吸收更少的能量。
退行性椎间盘疾病发展中最重要的因素似乎是老化和遗传易感性。 老年运动员更容易发生退行性椎间盘疾病，而那些有退行性椎间盘疾病家族史的人更可能患有这种疾病。 然而，有证据支持这样一种观点：积极的体育活动也可能促进退行性椎间盘疾病的早期征兆。
退行性椎间盘疾病通常在抱怨背痛并最终进行影像学检查的运动员中诊断出来，可能包括X线和MRI。 大多数被诊断为退行性椎间盘疾病的运动员都可以通过非手术治疗进行治疗。 典型的治疗包括针对核心和腰椎强化的物理治疗。 目标是提高脊柱周围肌肉的强度，以更好地卸载损伤的腰椎间盘。
几乎没有证据支持使用其他治疗方法。 没有证明口服药物和硬膜外注射是有帮助的。 其他疗法，如针灸，脊椎按摩治疗，按摩和其他疗法历史上已被使用，但几乎没有证据表明这些改变了长期预后。 许多运动员都会因这些治疗而发誓，而且大部分运动员都很安全。 每个运动员可能会略有不同，尝试这些不同的治疗方案为您找到合适的运动员是合理的。
手术治疗通常对退行性椎间盘疾病患者无效，通常保留给在非手术治疗至少6个月（如果不是很长时间）后不能恢复运动的运动员。 即使在这些运动员中，手术治疗在让精英运动员重返体育活动方面也有非常谨慎的结果。 退行性椎间盘疾病的常规手术治疗涉及腰椎融合术。 有一些外科医生正在进行椎间盘置换术，尽管在精英运动员中使用椎间盘置换术尚未被专门研究。
滑脱
脊椎溶解症是对腰椎椎骨重复性使用损伤。 这种情况是由于重复性微创伤而发生的，并导致部分椎骨的应力性骨折称为关节间隔。 如果脊柱松解发生在脊柱的右侧和左侧，则会出现导致椎骨不稳定的状况，称为脊柱滑脱 。
脊椎溶解症在包括体操，潜水，摔跤和举重在内的特定运动中最常见。 虽然它可能发生在其他运动的年轻运动员中，但在上述活动中更为常见。 大多数情况下，阑尾间隙的这种应力性骨折发生在青春期，然后变得有症状。 通常，当高中或大学体育运动中，甚至此后活动水平提高时，脊椎溶解症状就会更加明显。 它可能已经存在了十年或更长时间，但只有在运动员的十几岁或二十几岁的运动水平增加时才会出现问题。
脊椎溶解症最常见的症状是与活动有关的疼痛。 当出现腰椎滑脱症状时，更常见的是出现神经症状，引起腿部疼痛，麻木和虚弱。 诊断有时可以通过X线检查进行，但有时只有在CT扫描或MRI上才能看到应力性骨折。 当评估脊柱应力性骨折愈合时，CT扫描也是有帮助的。
治疗通常始于活动修改和物理治疗。 如果确定最近发生的伤害，而不是老伤病的爆发，一些医生会选择支撑运动员以尝试骨骼的愈合。 在这些急性期受伤的情况下，脊椎峡部裂的愈合率可达90％。 如果损伤是慢性的，即使佩戴了支具，自发愈合的可能性也很低。
如前所述，绝大多数运动员可以通过非手术干预来改善。 只有经过长期的，至少6个月的非手术治疗试验，才能考虑任何类型的外科手术。 手术治疗选择根据骨损伤的外观而有所不同。 如果骨排列良好，则可考虑修复应力性骨折。 如果应力性骨折导致了脊柱移位（脊柱滑脱）的转移，那么腰椎融合手术将是通常的治疗方法。
肌肉背部疼痛
肌肉拉伤和韧带拉伤是背部疼痛的最常见原因，包括运动员。 尽管这些损伤不会导致腰椎结构性问题，但它们可能会导致显着的残疾和运动困难。
通常通过检查患者来完成肌肉背痛的诊断。 典型的肌肉腰痛不伴有与上述某些问题相同的症状。 运动员经常抱怨肌肉痉挛，疼痛感，虚弱和难以缓解的不适等症状。
很少有成像研究如X光或MRI有帮助，而且在很多情况下，获得这些研究只会使情况复杂化。 “异常”结果在MRI中是典型的，但它们可能与不适的来源无关，并且获得研究有时会混淆这种情况并导致在进行诊断检查时延迟最合适的治疗。
早期动员，腰椎运动缓慢，以及努力提高核心力量和腰椎生物力学，对肌肉腰痛的治疗效果最佳。 物理治疗师可以提供帮助，运动训练师，力量教练和运动教练也可以提供帮助。 许多运动员，特别是年轻运动员，不知道与他们的教练和训练员讨论这些情况，如果良好的沟通可以确保带有背部问题的运动员可以通过一些简单的修改来管理。
一句话来自
腰椎问题可导致腰痛的原因有很多。 虽然腰椎疾病对运动员来说可能会非常令人沮丧，并且可能会引起对返回运动能力的焦虑，但事实是大多数运动员都会恢复并恢复到完全的运动水平。
另外，对于运动员中大多数腰椎疾病的治疗，手术治疗是例外情况，而不是规则。 极为罕见的是，一名精英运动员需要进行脊椎病手术，而当他们这样做时，他们很有可能会重返运动。 与治疗师，培训师和教练一起工作，并确保所有人都与治疗医生和运动员合作，这将有助于运动员尽快回到运动项目。
>来源：
>许WK，詹金斯TJ。 “在精英运动员腰椎病的管理”J Am Acad Orthop Surg。 2017年7月; 25（7）：489-498。