颈部和肩部有许多小而重要的解剖结构。 至少可以说，这是我们谈论的一个复杂领域。
由于这种复杂性带来了疼痛，损伤，退行性病变和受限运动的风险。
影响颈部和肩部的问题类型
通常，颈椎病变是潜伏在你身体上部疼痛之下的东西。
已知退变性或椎间盘突出，脊椎关节炎，鞭打后发生的软组织损伤，坐在或站立在计算机上的不良姿势，或感染，肿瘤或囊肿等罕见病症都会导致疼痛和功能障碍。
如果您的肩膀疼痛无颈部疼痛，您可能需要处理滑囊炎，肩袖撕裂，撞击或肩周炎。
但是当你经历了颈部和肩部疼痛的组合时会发生什么？ 这是否意味着你有两个或更多的问题需要处理？ 或者上述任何一种情况 - 那些往往只归因于一个特定区域的情况 - 会导致颈部和肩部出现症状？
由于颈部和肩部疼痛的组合，很可能涉及多种身体系统，特别是如果症状是由脖子上的某些事情引起的。 也就是说，可能有一些模式在起作用。
让我们来探索它们。
导致肩部疼痛的颈部问题
颈椎 ，这是你的颈部相应的脊柱区域，由七个相当小，高度移动的骨骼组成，加上韧带，肌肉，减震盘等等。 由于这些相互关联的运动部件的尺寸和复杂性，颈部容易受到关节炎等磨损情况的影响，以及受伤和姿势失调。
由颈部问题引起的肩膀和手臂疼痛的最常见类型之一被称为颈神经根病。 虽然神经根病症状确实包括疼痛，但名单并不止于此。 无论是椎间盘突出症 ，滑膜囊肿，骨刺还是其他正常情况下不属于该区域的组织，都会与脊神经根接触，可能会产生神经根病症状。
位于脊柱两侧的脊神经根是从主脊髓分叉出去到身体各个部位的神经丛。 一旦完全在脊柱外，这些神经从脊神经根分叉。
脊神经根位于称为椎间孔的空间，基本上是脊柱两侧的孔。 在每个脊柱水平都可以找到左右两对椎间孔; 它们对应于构成该柱的24个脊柱骨骼，aka，椎骨中的每一个。
所有这一切都是说，因为当神经根受到某种东西的压迫和/或刺激时会出现神经根病 ，您不仅会感受疼痛，还可能会出现麻木，无力，针和针和/或电感。
而且因为神经从神经根分叉到包括手臂在内的身体的所有区域，因此在神经根上压迫开始的症状可能会沿手臂放射，并影响肩膀。 医生在诊断过程中所依赖的知识就是这种知识，以确定您的神经根病症状可能出现的确切位置。
您可能想知道导致神经根病的最常见情况是什么。 这是简短的列表。
导致神经根病的颈椎病
颈椎病，也称颈关节炎，可能涉及在您不需要它们的地方形成骨刺，这在上面讨论的椎间孔中。
这通常发生在该病症的后期阶段，并且此时称为脊柱狭窄。
当脊柱中的空间（即椎管和椎间孔变窄）发生脊柱狭窄（脊柱关节炎的进展形式）。 由于狭窄与关节炎有关，狭窄通常是由于在侵犯空间的区域中某种类型的额外骨骼生长所致。 这可能导致新骨与脊神经根之间的接触，导致前面讨论的神经根病。
脊柱狭窄也可能引起神经源性跛行，这是一种特征为单腿痉挛，疼痛和虚弱的特征性症状。
退行性椎间盘疾病是脊柱退行性改变的首要症状之一，因此会发生颈关节炎，这是磨损和撕裂的情况; 它会影响位于脊椎骨之间的减震垫。
在DDD的情况下，由于它经常被称为短路，光盘的坚硬的外部光纤被设计用于保护和包封负责减震功能的柔软内部物质，并且腐蚀和磨损。 发生这种情况时，您可能会出现凸起或疝盘。
顺便说一下，当光盘中的内部液体干涸或脱离时 - 或者在光盘出现问题的情况下 - 在您的疼痛增加时，您的柔韧性可能会降低。 完全干燥的椎间盘可能会导致关节骨骼骨骼关节处的骨骼，这可能不仅痛苦，而且还可能导致马刺。
当位于脊柱骨之间的减震垫的坚硬的外部纤维被破坏到其中可以逸出液体物质的点时，发生疝椎间盘。 理论上讲，这并不痛苦，但多次椎间盘突出物落在脊神经根上，引起神经根病症状。
可能导致颈部疼痛的肩部问题
根据你的身体系统发生的情况，你可能经历的肩部疼痛实际上可能是从你的脖子转到其他部位。 涉及你的心脏，肺部，腹部器官和/或你的脊髓的问题都可能是肩部的起源，有时是颈部疼痛。 出于这个原因，认真对待症状并在遇到颈部或肩部疼痛后尽快与医疗服务提供者进行交流非常重要。
当颈部疼痛与肩部问题相关或由于肩部问题，这往往发生在受伤后，或由于某种类型的软组织损伤。
以下是可能导致问题部位疼痛的肩膀问题的简短列表，或将其引入您的脖子：
- 在坚硬的核心竞技运动员中，破骨的骨头是常见的，当然，当你加速时，风险可能会更高。 与锁骨骨折相关的颈部疼痛通常与软组织有关。
- 肩部滑囊炎会导致肿胀，僵硬和疼痛，尤其是如果您受伤的部位。 像许多其他伤害和情况一样，滑囊炎不能区分脖子和肩膀，这意味着任何一个区域都可能出现疼痛。
- 肩胛骨受伤，包括骨头骨折，通常伴有强烈的创伤。
- 肩袖损伤是围绕肩关节的肌肉和肌腱的撕裂。 这可能是由于运动损伤或因反复磨损而引起的。 当你尝试移动时，你可能在肩膀上感受到的痛苦并不是唯一的症状; 你的脖子也可能受到影响。
- 与肩袖受伤相关的肩部撞击综合征是指肩部肌腱压迫肩胛骨，这是肩胛骨上的一块骨头的末端，该肩胛骨形成臂骨连接的“架子”的一部分。 肌肉（和肩袖的肌腱也位于这个“亚肩峰”区域），压缩发生在重复的头顶运动中，例如，你是否参加投掷运动或游泳，例如肩部撞击也可能发生作为伤害或跌倒的结果，肩部肌肉或其他事物的弱点。
软组织和姿势
上面列出的条件和伤害主要集中在关节中的骨 - 硬组织和结构。 但我们不要忘记软组织。 你的软组织状况对你的疼痛和功能水平有很大的影响。
软组织包括肌肉，韧带，筋膜，覆盖肌肉负责我们的正直完整性，肌腱和更多。
这些更自然柔韧的结构甚至可能成为某些类型的脊柱和肩部疼痛的全部原因。 举个例子，如果你曾经参与过轻微的车祸，后来发生的疼痛 - 无论是头痛，颈部疼痛还是肩部疼痛 - 可能完全是由于软组织损伤。 很多简单的车祸都是这种情况。
回想一下，当你伤害你的脖子或肩膀时，可能会影响到多个身体系统。 当你有颈部疼痛时，你可能会发现你肩膀上的肌肉失去了力量。 这反过来会导致肩胛骨肩部疼痛和/或问题（称为肩胛骨结构）。
相反，如果肩膀肩锁关节疼痛，位于手臂最上方，则可能会在颈部感受到放射痛。
不要忘记鞭打！
伴随其他类型的创伤或颈部损伤，鞭打可能导致韧带扭伤或肌肉劳损。 这是另一种不能辨别区域之间的伤害。 颈部？ 肩？ 鞭打都是一样的，而且在车祸发生后，你很可能会在这两个地方感到痛苦和制约。
最后，习惯性的肩膀姿势可以对你的脖子健康起作用。 一整天坐在办公桌前的人可能容易出现脊柱后凸和肩膀向内弯曲。 这反过来可能导致一种称为前向头部姿势的状态 。 这样，你的肩膀和脖子可能会引起肌肉紧张和虚弱，姿势不佳和疼痛。
>来源：
> Anderson，B.，医学博士，患有肩部症状的患者的评估。 最新。 最后更新：2016年10月。