答案可能会改变你的健康和生活
许多甲状腺患者正在掌握有关研究，药物，补充剂和营养的最新信息。 但即使是最精明的患者也许不知道问一些关于甲状腺疾病的关键问题，这些问题最终可以帮助我们感觉良好并过上更好的生活。
1.你在为你服药吗？
大多数甲状腺患者 - 无论您是否患甲状腺辐射（RAI）治疗甲状腺功能亢进，手术切除甲状腺癌或结节，或因自身免疫性疾病而减慢 - 最终导致甲状腺功能减退。
这意味着你需要服用甲状腺激素替代药物 。 通常，大多数医生开了一种左旋甲状腺素药物，一种甲状腺素的合成形式，即T4激素。 （常见品牌包括Synthroid，Levoxyl，Unithroid和Tirosint 。）
研究表明，大多数甲状腺功能减退患者实际上更喜欢联合治疗T4和T3 ，即活跃的甲状腺激素。 这可以通过添加合成形式的T4 / T3药物治疗来实现。 T3药物的通用术语是liothyronine，品牌是Cytomel。 T3也可以通过配药时间公布的形式提供处方。 另一种选择是天然干燥甲状腺（NDT），即干燥的猪甲状腺，也称为猪甲状腺。 最常见的品牌是自然 - 甲状腺，甲状腺可湿性粉剂和甲状腺甲状腺。 还有一个由Acella制造的通用NDT。
每个人都没有一个合适的药物。
最适合您的甲状腺激素替代药物可以安全且最好地解决您的症状。 但是你应该考虑是否可以从T3或天然干燥的甲状腺中获益。
2.你是否在为你服药？
您不仅需要为您服用正确的药物，而且重要的是您不仅需要服用正常/参考范围内的药物水平，而且还需要您的水平达到“最佳”水平。 大体而言，最佳的甲状腺水平往往是：
- TSH低于2.5
- 参考范围上半部分的游离T4（如果您使用T4 / T3组合药物治疗，可以降低）
- 参考范围的上半部分，甚至前25个百分点的自由T3
如果您在治疗期间TSH水平升高，或游离T4和/或游离T3水平降低，并且仍然出现甲状腺功能减退症状，则您的药物剂量可能有改善的空间。
阅读本系列文章，介绍不同医师对甲状腺功能减退症治疗的不同看法 。
3.你应该改变饮食吗？
一些甲状腺患者发现难以保持对甲状腺激素替代药物剂量的调节。 其他人不能减肥。 尽管接受了治疗，但有些人会出现关节疼痛和肌肉酸痛。 而且，其他人还会经常腹胀和皮肤过敏。 即使你的治疗得到了优化，如果你继续有这些症状，你的饮食可能是责备。
例如：
- 如果你吃过多的原料蔬菜，它可能会使你更加甲状腺功能减退 。
- 如果你吃太多的大豆，它可能会使你更加甲状腺功能减退，或干扰吸收你的甲状腺药物 。
- 如果你对麸质敏感，吃太多麸质可能会导致疲劳，关节疼痛/疼痛，腹胀，皮肤过敏，并使它很难减肥 。
4.你睡得足够吗？
即使有最佳的甲状腺治疗方法，您仍会发现您仍然感到疲倦 。 最常见的原因是最明显的：缺乏足够的，优质的睡眠。 如果您正在经历疲劳，请确保您与医生合作，并且保持良好的睡眠卫生状况，以便每晚至少睡七到八小时的睡眠时间。
如果你想减肥，或者被诊断为肾上腺失衡，这更加重要。
除了获得更多的睡眠外，这里还有一些其他的抗疲劳秘密 。
5.你的铁蛋白和维生素D水平是否过低？
铁蛋白 - 铁的储存形式 - 对于正确的甲状腺功能至关重要。 在20到100的参考范围内，许多综合性医生建议铁蛋白水平至少为50，以获得适当的激素功能。 如果您正在经历脱发，建议您的水平至少为80.您可以进行铁蛋白血液检查，并在必要时与医生讨论补铁措施。 但请记住，如果您补充铁剂，您应该至少服用甲状腺激素替代药物三到四小时。
现在已知维生素D不仅仅是一种维生素，它是一种激素原。 它在免疫健康和减肥方面有着重要的作用 。 在20-100的参考范围内，许多综合医生建议维生素D水平至少为50或更高。
6.你的肾上腺不平衡吗？
你是否开始接受甲状腺治疗，感觉更好，然后几周后，发现你已经退化甚至崩溃，症状明显？ 你是否发现你不能忍受甲状腺药物的微小增长而不感到紧张和焦虑？ 你的肾上腺可能会出现某种不平衡现象 - 产生压力荷尔蒙并帮助身体处理压力的腺体。 肾上腺不平衡或功能不全可能导致开始治疗后出现甲状腺症状的倒退，或使您对甲状腺药物不耐受。
综合医生通常建议您使用24小时唾液皮质醇/脱氢表雄酮试验检测肾上腺，有时可通过补充剂和营养和生活方式改变来纠正失衡。 有时可以用处方氢化可的松药物治疗大量的肾上腺功能不全。
7.你是否被正确的医生治疗？
内分泌专家是专门研究内分泌系统疾病的医生，包括糖尿病，不育症，多囊卵巢综合征（PCOS）和甲状腺疾病。
然而，内分泌专家在美国和世界范围内的供应极为匮乏 ，其中许多专注于糖尿病诊断和治疗。 对于疑似或确诊的甲状腺癌，格雷夫斯病，结节和甲状腺肿，重要的是要看到专门研究甲状腺问题的内分泌专家。
但对于诊断和治疗桥本氏病，或诊断和治疗性激素，甲状腺或肾上腺失衡， 内分泌专家可能并不是最佳选择 。 许多患者发现他们更好地由综合医师服务 （一位结合了传统医学和整体医学的医师）。 专门管理激素失衡的其他医生可以包括初级保健医生，全科医生，内科医生，妇科医生， 整骨医生 ， 自然疗法医师以及专门从事女性健康问题的护士从业人员。
带回家的讯息？ 意识到有各种不同类型的医生和从业人员可以选择您的甲状腺护理 。
一句话来自
请记住，即使你感到沮丧，你也不应该放弃努力改善自己的健康并解决你的症状 。