大豆是否对甲状腺有负面影响的问题一直存在争议。 大豆对甲状腺的潜在影响仍然是一个分歧性问题，并且在近期内没有迹象表明会得到解决。
辩论的侧面
一方面，我们有健康和营养杂志宣传大豆的益处，作为治疗更年期 ，预防癌症，心脏病，体重减轻和许多其他健康问题的方法。
许多大豆食品和补品的背后是一个价值数十亿美元的行业，从大豆中获得巨额利润。 大豆多年来一直是媒体的宠儿。 四舍五入的大豆队伍是营养学家和医生，他们相信大豆是一种神奇的食物，即使对于甲状腺患者也是如此。 （更年期“大师”Christiane Northrup，例如，医学博士是一位巨大的支持者，Northrup甚至建议Oprah Winfrey在饮食中加入大量的大豆，无论女性是否患甲状腺功能低下 。）
问题的另一方面是大豆的反对者，他们认为大豆是一种毒素和内分泌干扰物，对于甲状腺健康和甲状腺患者来说尤其会带来问题。 包括韦斯顿价格基金会在内的各种专家和组织都大声反对大豆。
在该中心，有专家建议，只要是未经加工的形式，发酵形式而不是转基因（GMO）的大豆，只要适量食用，对于甲状腺患者可能是安全的。
作为甲状腺患者，您如何决定要做什么？ 以下是需要考虑的一些问题。
关于大豆
大豆 （或大豆）是一种豆类，已经在亚洲食用了5000年 - 例如豆腐，豆，，味噌和毛豆 - 以及药用目的。 大豆被认为是蛋白质的来源，并被加工成许多肉类和乳制品的替代品。
大豆的主要生产国是美国，巴西，阿根廷，中国和印度。
大豆和许多豆制品含有异黄酮，它们是植物雌激素 - 基于植物的雌激素。 这是大豆的弱雌激素性质，经常被吹捧为大豆对健康的益处。
大豆对世界上一些最大的跨国农业企业来说是高利润的。 其中包括嘉吉，Archer Daniels Midland和Solae（杜邦和邦吉的合资企业）。 （这些公司有时统称为“大豆”。）在过去的十年中，大豆市场出现爆炸式增长，大豆现在正被纳入各种加工食品中，并被纳入各种营养补充品中。
大豆是否有健康益处？
虽然大豆正在流行，但大豆在提供健康方面是否有很多东西尚无定论。 2005年美国政府资助的一项有关大豆的200项不同研究的综述发现，大豆对健康有益的证据非常有限：主要是“坏” 低密度脂蛋白胆固醇的少量减少，以及使用少量热潮红的女性大豆在更年期。 美国医学会杂志报道异黄酮不能改善胆固醇水平，认知功能或骨密度。
美国心脏协会回顾了其早期对大豆的支持，并且现在表示没有证据表明大豆对心脏健康或降低胆固醇具有特殊益处。 研究使用大豆和异黄酮预防癌症也没有结果。 而且没有证据表明，大豆可以“减肥”，除了减少卡路里，通过用较低脂肪，低热量的大豆替代较胖的高热量蛋白质。 总的来说，没有足够的数据表明大豆对任何医疗条件或疾病都有保护作用。
大豆和甲状腺
除了大豆是否具有明显的健康益处这个问题之外，长期以来人们担心大豆可能对甲状腺功能和荷尔蒙健康产生负面影响。
大豆属于一种称为甲基毒素的食物。 甲基睾丸酮是一类食物，包括某些蔬菜，水果和促进甲状腺肿的形成，甲状腺肿大。 一些甲状腺肿还具有明确的抗甲状腺效应，并且似乎能够减缓甲状腺功能，并且在某些情况下引发甲状腺疾病 。 这些担忧已经研究了多年，但是由食品和药物管理局（FDA）研究人员Daniel Doerge和Daniel Sheehan特别提出。 Doerge和Sheehan是FDA关于大豆的主要专家。 2000年，Doerge和Sheehan为自己的雇主写了一封抗议信，抗议当时美国食品和药物管理局正在批准的对大豆的积极健康要求。 他们写：
...有充分的证据表明，在大豆中发现的一些异黄酮，包括染料木黄酮和雌马酚，daidzen的代谢物，在雌激素敏感的组织和甲状腺中表现出毒性。 包括人类在内的许多物种都是如此。 此外，异黄酮也是T3和T4的甲状腺过氧化物酶的抑制剂。 预计抑制会产生甲状腺异常，包括甲状腺肿和自身免疫性甲状腺炎。 有大量的动物数据显示了大豆产品的致雄性甚至致癌作用。 此外，有报道显示大豆消费对人类婴幼儿和成人的甲状腺功能有影响。
在他们的信中，Doerge和Sheehan发表了他们关注的问题，并且在“ 环境健康展望 ”杂志中提出，大豆会导致毒性，需要多种因素，包括碘缺乏，激素合成缺陷或者额外的甲状腺素饮食。 他们还表示：“虽然不需要对天然产品（包括大豆产品）进行安全测试，但大量消费的大豆产品可能会通过雌激素和促甲状腺激素活性中的一种或两种对人群造成伤害的可能性值得关注。对大豆毒性的质量实验和人体研究是解决这些问题的最佳方法。“
其他研究引起人们对大豆对激素影响的担忧，例如：
- 2011年在临床内分泌学和代谢杂志上发表的一项研究发现，在轻度或亚临床甲状腺功能减退症患者中，用膳食补充16毫克大豆植物雌激素，患上明显甲状腺功能减退的风险增加3倍。
- 一项研究发现，患有自身免疫性甲状腺疾病的儿童更可能以大豆为基础的婴儿配方奶粉。
- 日本1991年的一项研究发现，大豆消费可以抑制甲状腺功能，并导致健康人群中的go虫，尤其是老年人。
- 捷克研究人员在2006年报道了一项研究，研究了甲状腺激素和甲状腺自身抗体，以及两种异黄酮 - 大豆黄素和染料木黄酮的血液水平。 该研究着眼于没有明显甲状腺疾病的儿童，他们没有缺碘。 他们发现“染料木黄酮与甲状腺球蛋白自身抗体显着正相关，与甲状腺容量呈负相关。” 他们得出结论：“大豆植物雌激素摄入量的微小差异可能会影响甲状腺功能，当碘摄入不足时这一点可能很重要。”
- 2004年，研究人员发现，与喂食非大豆配方奶粉的婴儿相比，喂食大豆配方奶粉的婴儿的促甲状腺激素（TSH）水平延长。
- 欧洲研究人员在一项研究中发现，即使一周食用未加工的煮沸天然大豆也会引起甲状腺水平的适度变化。
美国最着名的整体医生之一Andrew Weil医学博士虽然通常是大豆的支持者，但也有一些与大豆有关的甲状腺相关问题。 他在他的“Ask Weil博士”网站上说过：
大豆过量食用会影响甲状腺功能，如果你有甲状腺疾病开始，或者如果你的饮食中没有摄入足够的碘，那么你不可能因为添加大豆食物而得到太多的异黄酮你的饮食 - 但如果你服用大豆补充剂，你可能会吃得太多。 在这一点上，我只能建议你完全避免补充大豆。
在“ 与甲状腺功能减退并存的书”中 ，国际上知名的大豆专家Mike Fitzpatrick博士被介绍。 菲茨帕特里克博士是一位环境科学家和植物雌激素研究人员，他广泛研究了大豆配方的问题以及大豆消费对甲状腺功能的影响。 我写了：
菲茨帕特里克博士非常担心，他呼吁大豆配方制造商从他们的产品中去除对甲状腺最具活性的异黄酮 - 异黄酮。 ..也有成人消费豆制品的担忧。 一项涉及绝经前妇女的英国研究每天给予60克大豆蛋白一个月。 这被发现会破坏月经周期，在停止大豆饮食后，异黄酮的作用持续整整三个月。 另一项研究发现长时间摄入大豆导致甲状腺肿大并抑制甲状腺功能。 已知异黄酮可改变生育能力并改变性激素状态，并对许多哺乳动物产生严重的健康影响 - 包括不孕症，甲状腺疾病或肝脏疾病...... Fitzpatrick博士认为，甲状腺功能减退症患者应认真考虑避免食用大豆产品，并预测目前大豆作为保健食品的推广将导致甲状腺疾病的增加。
虽然美国已经远离大豆的争议，其他国家已经采取行动来限制大豆的可能危害。 法国癌症研究中心发布警告称，任何量的大豆制品不应该被3岁以下的儿童或患有乳腺癌或有患病风险的女性食用。 以色列卫生部还发布了关于大豆的公开警告，表明大豆消费在幼儿中的使用受到限制，并且如果可能的话避免婴幼儿使用。 在德国，联邦风险评估研究所正在对异黄酮补充剂进行研究，并报告说缺乏证据证明这些补充剂的安全性，并且有证据表明可能存在健康风险。
主要关注过度消化大豆吗？
一些专家认为，大豆本身并不是一个问题，但它主要是过度消费，其次是基因改造问题，这是担忧。 他们认为，大豆不是基因改造的，而是以食物形式食用，如豆腐，豆，和味噌，在适量使用时可以安全地加入食物中，而食用作为调味品而不是作为主要蛋白质，相似到亚洲饮食。
据估计，亚洲人最多一天从大豆中消耗约10至30毫克异黄酮。 这种大豆通常是传统的食品形式，没有经过加工或基因改造。 然而，在美国，有些人每天服用80至100毫克大豆异黄酮，其中包括豆浆，大豆坚果，大豆蛋白奶昔，黄豆棒，大豆谷物和富含大豆的食物作为大豆补充剂。 一些大豆和异黄酮补充剂含有多达300毫克的异黄酮。 异黄酮也越来越多地成为食品和其他补品的所谓“健康”成分。
The Whole Soy Story的作者Kaayla Daniels博士表示，大豆每天摄入量超过30毫克时，大豆的甲状腺毒性作用最为常见。
美国北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆维克森林大学医学院的亲大豆研究员玛丽安东尼告诉洛杉矶时报 ：“我们的文化倾向于认为一点好，然后好多了。我非常关心异黄酮丸和大豆蛋白，并补充了额外的异黄酮。毕竟，异黄酮在我们体内似乎像激素或药物一样起作用 - 即使为了监管目的，它们也被归类为营养补充剂。
转基因大豆的问题也存在争议，因为农业大豆公司声称食品（包括大豆）中的转基因生物（GMO）是安全的。 同时，由于担心转基因食品可能对健康产生的潜在影响，包括引起过敏反应，导致抗生素耐药性，产生新毒素，浓缩有毒金属等，欧洲一些国家禁止或严格限制使用转基因食品，增强有毒真菌的生长以及分子或DNA损伤。 在美国，包括消费者监督公众公民，整体医生Joseph Mercola博士和环保组织绿色和平等在内的各种专家和组织对包括大豆在内的转基因食品存在严重担忧。 活动家和作家杰弗里·K·史密斯的畅销书“欺骗种子”记载了许多关于转基因食品的科学问题以及工业反弹。
大豆对甲状腺实际上是安全的吗？
争议的另一方面是那些全心全意支持大豆的人。 大豆支持者指出一项研究，经常被吹捧为大豆对甲状腺安全性的证据，2006年在甲状腺期刊上发表。 研究人员对14项涉及大豆的试验进行了研究，在14项试验中，有13项试验对甲状腺功能没有影响或适度改变，因为大豆消费。 研究人员声称，这些发现几乎没有证据表明“在甲状腺功能正常，碘充足的人，大豆食物或异黄酮对甲状腺功能有不利影响。”
研究人员还表示：
在体外和动物数据的基础上仍然存在理论上的担忧，即在甲状腺功能受损和/或其碘摄入量是边际大豆食物的个体中可能增加发生临床甲状腺功能减退症的风险。 因此，大豆食品消费者必须确保其碘摄入量是足够的。“他们还声称”有证据表明，大豆食品通过抑制吸收，可能会增加甲状腺激素患者所需的甲状腺激素剂量。“
这项研究表明，大豆是安全的，除非你有甲状腺疾病或缺碘。 它还表明，大豆食品可以抑制甲状腺药物的吸收。
该研究还表示，尽管有这些因素，但大豆食品实际上是安全的，所需的一切就是确保饮食中含有足够的碘，同时定期进行甲状腺药物的复检和剂量改变，以弥补大豆的任何影响有甲状腺药物 。
该研究没有解决这样一个事实，即据估计，现在美国有四分之一的人口缺碘，而且这个数字还在上升。 与此同时，数百万美国人也有未确诊的自身免疫性甲状腺疾病。 至少，如果您接受这项研究的前提，那意味着超过数百万的缺碘人群可能面临大豆消费带来的甲状腺问题。
Mark Messina博士指出，这项研究的作者以及其他声称大豆的研究不会对甲状腺造成危害，这也令人不安。 墨西拿虽然不是医生，但也被称为“大豆博士”。 墨西拿在美国国立卫生研究院（NIH）负责拨款，在那里他监督了300万美元的大豆研究拨款。 在他离开NIH后不久，他被聘用到美国联合大豆委员会和国际大豆农业企业Archer Daniels Midland的科学顾问委员会。 他仍然担任科学顾问委员会的薪酬顾问。 除了他在这些咨询委员会的工作外，墨西拿还担任美国大豆委员会的付费顾问和演讲嘉宾，并编辑了与大豆相关的新闻通讯。 墨西拿还出版了大量促进大豆的书籍。 许多消息来源都记录了墨西拿和大豆业各公司参与者之间的密切关系。
那么，这项研究是否准确？ 老实说，在这一点上是不可能的。 在调查大豆安全研究方面存在着明显的道德和经济利益冲突，这些人是长期以来代表大豆产业并从中受益的人。
希望更多的研究将由那些与行业没有任何联系的研究人员完成，或者没有既得利益的人提供关于甲状腺问题的美丽照片。
甲状腺患者应该相信谁？ 甲状腺患者应该做什么？
在我们对大豆专家Daniel Doerge和Daniel Sheehan所要求的大豆毒性进行明确的，严格的，高质量的实验和人体研究之前，不建议大豆对甲状腺患者普遍安全。 同样清楚的是，由于缺碘或其他条件，大豆确实有可能导致一部分人易患甲状腺问题。
如果你觉得有必要在饮食中加入大豆，这里有一些指导原则。
- 确保你没有缺碘。 然而，这是棘手的，因为要真正确定您是否缺碘，唯一的方法是进行尿碘清除率测试。 （关于如何评估碘缺乏的过程在David Brownstein博士的着作“ 碘：你为什么需要它，为什么你不能没有它” ）中有很好的描述。 小心不要在没有明确证实你缺乏的情况下决定补充碘，然而，因为碘缺乏会引发甲状腺问题， 过量的碘也会加重和恶化甲状腺问题 。
- 如果您的甲状腺抗体升高或未经治疗的自身免疫性甲状腺疾病 ，请注意，大豆可能是甲状腺功能减退的诱因。
如果您是一位甲状腺患者，且甲状腺治疗效果最佳，并且您仍然患有甲状腺功能减退症状，请考虑清除饮食中的大豆，以查看是否有助于缓解症状。
如果你正在吃大豆食品，你可能想要避免转基因大豆食品，直到他们的安全争论已经解决。
如果你要吃大豆，选择发酵和食物形式的大豆，例如豆腐，豆，和味噌。 避免加工豆制品，如大豆粉，蛋白质奶昔和其他加工形式的大豆。
将大豆和异黄酮的消耗量限制在每天最多不超过30毫克。 理想情况下，每周限制大豆食物数份。
服用甲状腺激素替代药物后三至四小时内不要食用大豆食物，以免对甲状腺药物造成干扰。
不要使用大豆或异黄酮补充剂。
请记住，大豆是最常见的过敏引发食品之一。 即使大豆对您的甲状腺没有特别的影响，它也会引发过敏症状，包括痤疮，肿胀，鼻塞，腹泻，胃痛，心悸，皮疹，瘙痒，荨麻疹，喉咙肿胀，疲劳以及发作低血压。
此外，请记住，如果您没有甲状腺（由于先天性甲状腺功能减退症或手术），或者您的功能完全无功能（由于放射性碘消融治疗），您无需关心大豆对你的甲状腺。 然而，大豆仍然会干扰您的甲状腺激素替代药物的吸收，所以请务必将药物与大豆食品分开至少三小时。
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