危险和安全选择概述
了解到你的儿子（或在极少数情况下，你的女儿）患有血友病 （或其他出血性疾病 ）可能会改变生活，特别是如果没有这种情况的家族史。 许多问题可能会在你的头上旋转。 在儿科血友病诊所听到的一个常见问题是，“他还可以运动吗？”简短的答案是肯定的 ，但有一些事情需要考虑。
虽然自发性出血在严重血友病中最为常见，但所有形式的血友病患者出血伤害都会增加。 当血友病患儿进行运动时，尤其是在接触（篮球）或碰撞（足球）运动的运动中，这是最受关注的问题。 尽管在某些运动中存在担忧，但对于所有血友病患者，建议进行体力活动。 这包括参加学校的体育课，并有适当的限制。 身体状况良好可以预防伤害和流血事件。 但是，每种类型的身体活动的风险和好处都必须仔细权衡。
确定您的孩子是否可以参加体育运动或运动对您的孩子来说是安全的有很多因素。 这些包括：
- 您孩子血友病的严重程度：受影响较严重的患者更可能出现继发于运动损伤的出血事件。 严重血友病患儿家属可能会早期发现继发于损伤的出血并积极治疗。 对于受轻微影响的儿童的家庭来说，要注意并尽快开始治疗，这一点很重要。
- 出血次数/关节状况：关节出血导致关节本身受损，增加出血的风险。 重要的是要考虑在运动中哪些关节更可能受伤。 所以，如果你的孩子的目标关节是他的主要肘关节，也许网球不是最好的选择。
- 活动水平：随着儿童年龄的增长，运动的强度也在增加。 对于年幼的孩子来说，篮球被认为是一项相对安全的运动，但如果你的孩子参加高中代表队参加比赛，伤害的可能性会增加，那么篮球可能需要重新评估。
- 最近出血：与血友病治疗团队讨论在出血事件发生后恢复运动是否安全是很重要的。 事件发生后过快增加身体活动可能导致重复出血和/或关节损伤。
基于风险，国家血友病基金会将体育/体育活动从1分到3分。 这些通常也用于其他类型的出血性疾病，如血小板功能障碍。 例子如下：
第3类：危险
这些活动不建议任何血友病患者。 这些运动有重大危及生命的出血风险。
- BMX骑自行车
- 拳击
- 举重
- 圈地
- 足球
- 曲棍球
2.5类：适度危险
- 棒球
- 篮球
- 啦啦队
- 滑板运动
- 垒球
类别2：中等风险
- 有氧
- 舞蹈
- 跳绳
- 赛艇/船员
- 网球
类别1.5：安全到适度的风险
- 循环训练
- 普拉提
- 跑步机
- 举重（阻力训练，不举重）
类别1：安全
- 椭圆机
- 高尔夫球
- 徒步旅行
- 游泳的
- 太极
如果您的血友病患儿想要参加体育运动，将您的血友病治疗团队纳入决策非常重要。 对于某些运动，可以进行修改以降低出血风险。 例如，在打棒球/垒球时，建议戴上头盔（所有时间，不要只用击球），并避免滑入底座。 同样，在骑自行车/滑板车或滑冰时应佩戴头盔。 针对严重血友病患者的高风险运动（不属于第3类，这从未推荐）的潜在解决方案是体育活动之前的定时预防性因素治疗。
轻度至中度血友病患者可能需要开始预防性输注，特别是在运动季节。
欲了解更多信息，请访问：国家血友病基金会出版了一本名为“玩它安全”的小册子，该小册子详细讨论了这个主题。