术语甲状腺炎通常指任何涉及你的甲状腺炎症的疾病。 甲状腺炎通常分为两大类 - 无痛和痛苦 - 涉及它们对患者造成的疼痛程度。
在痛性类型的甲状腺炎的类别中是罕见的形式,称为急性传染性甲状腺炎。
传染性甲状腺炎被分类为化脓性(意味着它会产生脓液),非化脓性或败血性。
它包括除病毒之外的所有形式的感染,并且是由细菌,分枝杆菌,真菌,原生动物或扁形虫侵入甲状腺引起的。
传染性甲状腺炎很少见,但通常发生在免疫力弱的患者身上。 这在儿童中更常见。 估计大约8%的病例发生在成年人身上。 这在秋季和冬季更常见,特别是上呼吸道感染后。
。 这通常是由以下原因造成的
- 细菌感染如链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌,沙门氏菌,克雷伯菌属和肺结核等
- 真菌感染,包括曲霉菌,白色念珠菌等
感染通常会导致甲状腺脓肿 。
UpToDate是由医生和患者使用的电子参考资料, 对甲状腺炎有一个有用的概述 。 根据UptoDate:
“急性传染性甲状腺炎的特征是突然发作的颈部疼痛和压痛,通常是单侧的,伴有发热,寒战以及其他症状和体征,大多数患者有单侧颈部肿块,可能会波动。甲状腺结节出血也可能引起压痛和甲状腺肿块,急性传染性甲状腺炎患者的甲状腺功能通常正常。
对于甲状腺肿块疼痛的患者,应立即进行临床检查和肿块穿刺抽吸评估,然后根据从颈部肿块,血液或其他培养液中获得的液体的研究结果进行引流和抗生素治疗。 应进行超声检查或其他影像学检查以确认是否存在单个脓肿。 在大多数情况下,需要快速诊断和治疗。 不经常接受经皮引流和全身抗生素治疗的患者需要手术引流或摘除。 急性传染性甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的区别很重要。
急性传染性甲状腺炎的症状
如果您正在经历急性传染性甲状腺炎,您的症状可能包括:
这种情况并不常见,但有些急性传染性甲状腺炎患者会出现甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进的症状。
如果您有这些症状,您会希望尽快看到您的医护人员进行评估和治疗。
急性感染性甲状腺炎的诊治
如果您的医生怀疑您患有急性传染性甲状腺炎,将采取多项措施,包括:
- 超声,核磁共振和/或CT扫描成像你的甲状腺,以确定你是否有一个或多个需要治疗的脓肿
- 甲状腺肿块的细针抽吸 (FNA)。 此过程涉及从您的甲状腺肿块中抽出一些液体或材料以更充分地评估它。 样本将被培养以寻找感染。 培养结果可以帮助您的医生选择合适的抗生素和/或抗真菌药物进行治疗。
- 在某些情况下,超声引导下的活检可用于确定脓肿的位置和位置,以便更准确地进行引流。
- 甲状腺肿块或肿块的门诊引流
- 验血以评估甲状腺功能,并寻找甲状腺感染迹象
- 口服抗生素药物的处方,将治疗你有特定类型的感染
虽然大多数患者对引流和抗生素治疗反应良好,但在极少数情况下,需要手术引流或手术摘除肿块。 在某些情况下,切除一半称为肺叶切除术的甲状腺可以提供更有效的治疗。
一句话来自
在某些情况下,急性传染性甲状腺炎后,甲状腺可能会被破坏,最终导致永久性甲状腺功能减退,并需要使用甲状腺激素替代药物 。
资料来源:
Burman,Kenneth。 罗斯,道格拉斯。 马丁凯瑟琳。 “甲状腺炎概述”。 UpToDate 。 访问日期:2008年8月22日。
> Shrestha,R. et。 人。 “急性和亚急性,以及里德尔氏甲状腺炎。” 甲状腺治疗师。 2015年12月8日
在线。