热化疗或HIPEC程序

对于复发或转移性结直肠癌患者来说,热化疗是一种新兴的治疗方法 。 正式的,这个过程被称为加热腹膜内化疗(HIPEC)的细胞减灭手术(CRS)。 它将腹部手术和腹膜化疗结合在一起,以多种方式一次攻击您的癌症。

谁是HIPEC的候选人?

HIPEC程序用于治疗多种转移性癌症,包括结肠直肠癌,胃癌, 卵巢癌间皮瘤和阑尾炎。

这对新近诊断为非转移性结肠癌的患者来说不是一线治疗或治疗选择。 如果您正在考虑HIPEC,那么您的年龄,一般健康状况,最重要的是,您的癌症的阶段和等级可以帮助您的医生确定这种治疗方案是否适合您。

第一部分:细胞减灭手术

在接受HIPEC之前,您的外科医生会手术切除腹腔内的所有可见肿瘤。 他或她还将去除任何有转移性疾病的器官,如小肠,胰腺或卵巢。 此时,外科医生也可以移除或燃烧重要器官(不能移除的)的小肿瘤,如您的肝脏。 即使您过去已经对结肠癌进行了肠切除切除手术 ,您仍需要CRS以确保HIPEC的最大效益。

第二部分:HIPEC程序

在麻醉下仍然睡着的时候,手术后立即执行HIPEC手术。

从本质上讲, 高热意味着“热” - 不是烫伤,而是比体温更温暖。 化疗药物被加温是因为它已被证明可以通过在分娩过程中加热药物来增加药物的疗效。

腹腔内一词是指化疗药物给药的地方。

腹部内侧涂有一层称为腹膜的保护膜,腹膜周围环绕着腹腔 - 腹部器官(肠,肝脏,胰腺)被包围的区域。 化疗药物被泵入这个空间,基本上可以清洗并浸泡3个小时。 一种常用于HIPEC的化疗药物是顺铂,有时给予丝裂霉素C.丝裂霉素C不是化疗药物,但它用于帮助减缓某些癌症如结肠直肠癌的生长。

用HIPEC从细胞减少手术中恢复

这是一项复杂而漫长的操作,可能会持续14个小时。 需要在医院中密切监测您的康复情况。 紧接着手术后,您很可能会在重症监护室花费长达五天的时间。 在这里,您将收到对您的进展的密切监测,直到您足够稳定,可以转移到医院的常规手术室。 报告的住院时间从一周到一个月多一点。

HIPEC的潜在并发症

和其他大手术一样,在同意手术之前考虑潜在风险是明智的。

任何重大并发症通常来自手术本身,这可能是一种严重的手术。 您也可能会在多次腹部或双亲喂食后出现并发症,这些手术在您的肠道休息时需要进行手术。 细胞减灭术具有出血,感染和排便困难或肺炎的可能性。

由于化疗药物大部分集中在腹腔内,HIPEC本身的并发症有限。 由于这个原因,胃肠道毒性是潜在的。 药物可能会在整个血液中被部分吸收和循环,但是其副作用通常与化疗副作用相同,包括:

这个程序能治愈我的癌症吗?

CRS和HIPEC 在癌症的晚期阶段被考虑,并且用于延长生命的质量和持续时间,而不是作为治愈性治疗。 研究表明,这个程序可以延长生命,但不建议每个人都使用。 事实上,这个程序没有明显的生存益处。

许多癌症中心在正在进行的研究中使用这种方法,因为它被认为是一种有前途的,但未经证实的和非常积极的治疗。 在手术前,你的医生会解释这个程序的风险与收益,但是如果你有任何不明白的地方,请提问。

资料来源:

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