作为内分泌系统的一部分，您的甲状腺在帮助调节和维持血糖水平平衡方面发挥着重要作用。 有一些证据表明甲状腺水平与2型糖尿病的风险有关。 韩国研究人员进行了一项更深入的研究，以评估2型糖尿病的发病率，因为它与基线甲状腺刺激素（TSH）水平以及TSH，游离甲状腺素（游离T4）和游离三碘甲状腺氨酸（游离T3 ）。
打破研究设计
我们知道，明显的甲状腺功能减退症（TSH水平超过10）以及亚临床甲状腺功能减退症与高血糖症（血糖升高）以及胰岛素抵抗增加有关。
研究人员评估了超过6,200名六岁以上的正常人称为“甲状腺功能正常”甲状腺功能的患者。 在该组中，有229人患有2型糖尿病。 2型糖尿病被诊断为空腹血糖高于126mg / dL和/或血红蛋白A1C水平高于6.5％。
研究人员调整了血红蛋白A1C （有时称为A1C）清单以及空腹血糖，并确定了以下重要发现：
即使在参考范围内，那些TSH水平升高的患者发生2型糖尿病的风险也高于没有TSH升高的患者。
参与者被分成两组，根据他们在研究开始时的代谢风险因素数量进行分组。
代谢风险因素包括：
- 身体质量指数（BMI）高于25公斤/平方米
- 空腹血糖超过100毫克/分升
- A1C水平高于5.7％
组1（低风险组）具有少于两个代谢危险因素，并且高风险组2具有两个或更多代谢危险因素。
参与者根据风险因素的变化细分为“改善”，“稳定”或“加重”。
那些风险因素没有变化的人被归类为稳定。
研究发现
在研究发现2型糖尿病的女性中，他们的基础TSH水平显着较高，但仍在参考范围内。 研究人员指出，男性和女性都有相同的结果：在参考范围内随着时间推移而增加的TSH水平增加了2型糖尿病的风险，而更高的T3和游离fT4降低了2型糖尿病的风险。 在所有组中，TSH水平的增加与T3和游离T4的减少与2型糖尿病的发病率增加有关。
研究结果表明，在诊断为2型糖尿病之前，TSH和甲状腺激素水平发生变化是发生该病的风险的一个因素。 TSH逐渐增加的模式以及T3和游离T4的减少与2型糖尿病的风险增加相关。 这种风险在普通人群中是明显的，并且不依赖于性别和自身免疫性甲状腺状态。
有趣的是，虽然甲状腺激素的变化并不比空腹血糖或HbA1c测试更好的预测因素，但游离T4的下降和TSH的增加被认为是2型糖尿病风险比BMI或BMI变化更好的预测因子。
总体而言，该研究得出结论认为，甲状腺激素的细微变化过去并未被认为是一种危险因素，但对于2型糖尿病来说，这似乎是一种额外的风险，即使是那些“正常”的甲状腺水平且没有先存的人甲状腺疾病或甲状腺自身免疫。
葡萄糖和胰岛素如何工作
了解葡萄糖和胰岛素如何工作很重要。
葡萄糖 - 一种糖 - 为细胞提供能量。 葡萄糖来自你的食物和来自肝脏的葡萄糖。 通常情况下，当您的血糖水平下降时，您的肝脏会储存一种葡萄糖 - 糖原 - 并将其分解，以保持稳定的葡萄糖流。
胰岛素是由胰腺产生的一种激素。 胰腺和甲状腺一起是你内分泌系统的一部分。 胰岛素从血液中吸取葡萄糖，并帮助它进入细胞内提供能量。 当血糖下降时，胰腺分泌的胰岛素水平也会下降。
如果您患有2型糖尿病，葡萄糖会积聚在您的血液中，您的胰腺无法释放足够的胰岛素，或者您的细胞对胰岛素无反应，称为胰岛素抵抗。 如果您没有诊断为甲状腺疾病，但TSH检测结果越来越高（即使它们在参考范围内），您可能需要定期评估2型糖尿病的风险。
2型糖尿病危险因素和症状
除了TSH水平的增加之外，2型糖尿病的其他危险因素还包括：
- 超重
- 腹部脂肪的百分比较高
- 缺乏活动和锻炼
- 2型糖尿病的个人或家族史
- 非裔美国人，西班牙裔美国人，美国原住民或亚裔美国人
- 年龄：45岁以后风险增加
- 前驱糖尿病史（血糖升高）
- 妊娠糖尿病史
- 多囊卵巢综合征（PCOs）的历史
您还应该了解您可能患有2型糖尿病的症状和早期预警迹象 ，其中可能包括：
- 口渴增加
- 口干
- 尿频
- 增加饥饿感，特别是在进食后
- 疲劳和疲惫
- 麻木和手脚刺痛
- 在你的小腿疼痛
- 伤口和伤口愈合缓慢
- 模糊的视野
- 烦躁，抑郁
- 不明原因的体重减轻或体重增加
- 干燥，发痒的皮肤
- 更频繁的阴道酵母菌感染
- 勃起功能障碍（阳痿）
诊断和治疗2型糖尿病
您的医生可能会定期进行测试，以评估诊断为2型糖尿病。 测试包括：
2型糖尿病的治疗重点在于降低血糖，通常通过有助于改善机体对胰岛素的敏感性的药物组合，以及饮食改变，运动和生活方式改变，这可以帮助降低血液中葡萄糖的整体水平。 如果你已经被诊断出来，你可能会感到惊讶和震惊。 和你的医生一起工作，让你的数字得到控制，并且最好照顾你的健康。
>来源：
>趣味，J. Jee，H。等人。 “甲状腺激素变化与2型糖尿病事件之间的关联：7年纵向研究”，甲状腺。 2017年1月，27（1）：29-38。 DOI：10.1089 / thy.2016.0171。