如果您有兴趣成为医疗代言人，这里是关于医疗索赔处理的一课。
课程目标
目标1：计费电子索赔
- 定义一个837-P
- 定义一个837-I
- 确定交易集的各个部分
- 定义一个票据交换所
目标2：开票申报
- 识别不同的纸质帐单格式
- 填写CMS-1500或UB-04表格
- 正确提交论文索赔
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计费电子索赔医疗保险 ， 医疗补助和大多数其他保险公司接受电子索赔作为主要的计费方法。 CMS-1500的电子版本被称为837-P，P代表专业格式。 UB-04的电子版被称为837-I，我代表制度格式。
要成功提交电子索赔，医疗理赔人员必须了解他们提出索赔的不同类型保险公司的要求。 每个837提交将数据文件发送给被称为交易集的保险公司。 交易集分为几个部分：
- 交易标题
- 帐单提供商详细信息
- 订户详细信息
- 患者细节
- 索赔详情
- 交易预告片
对于理货员来说，了解交易集并不重要，但重要的是，每个输入到结算系统的项目都应遵循适当的指导原则，以防止错误和索赔被拒。
票据交换所是一家公司，它将接受您的所有索赔要求并以电子方式将其转发给保险付款人进行处理。 他们还进行了编辑以检查您的索赔中的错误，以帮助避免计费延迟。
无论您使用信息交换中心还是直接付账，电子计费的主要好处是您可以加快处理索赔的速度。 纸质帐单可能需要长达45天才能处理，而电子帐单可能需要7至21天。
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结算纸张索赔纸质账单不是医疗索赔计费的首选，但有时是一项必要的琐事。 当然，与纸质账单的手工处理相比，电子理赔流程简单快捷。
无论何时使用纸质帐单，请记住这些：
- 选择正确的帐单：了解和使用标准的医疗索赔表格非常重要。 选择CMS-1500和UB-04索赔表。
- 确保格式正确：一些付款人接受医疗索赔的影印黑白版本，但最好的过程是提交原始的红白版本。 根据付款人的情况，当原始索赔表格未被使用时，索赔可能无法正确扫描到其系统中，造成付款延误或拒绝付款。
- 在正确的位置输入准确的数据：与每位保险付款人核对以确定需要哪些数据。 确保所有数据在正确的字段中正确和准确地输入。
- 包括适当的文件：有时纸质账单要求将正确的文件与索赔表一起邮寄。