新手医疗编码器的5个提示

医疗编码是医疗记帐过程的重要组成部分。 虽然诊断编码只是编码工作中的一部分，但它是编码中最关键的因素之一，因为它代表影响患者健康的患者疾病，疾病，损伤，状况或症状。

对医疗编码或考虑医疗编码职业有兴趣的人可以查看下面的诊断（ICD）编码简要概述。

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确定正确的诊断代码

要确定正确的诊断代码（ICD），医疗编码人员应该同时使用第1卷和第2卷。 第1卷是涵盖特定疾病和病症的疾病列表。 第2卷是提供识别特定条件所必需的信息的疾病的字母表。

• 始终从描述条件的第2卷开始
• 使用第1卷获得额外的指导，例如使用附加数字，附加代码和/或替代代码
• 当诊断代码不足时使用附加代码
• 首先列出基础疾病，然后列出二级诊断
• 注意符号和教学笔记
• 某些代码仅适用于某个年龄或性别的患者

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使用诊断代码的原因

保险报销是使用诊断代码的首要原因。 诊断代码对于准确支付医疗索赔至关重要。 医院住院就诊的支付主要基于疾病和病情，这有助于组成DRG（诊断相关组） 。

此外，诊断代码表明医疗必要性或患者接受他们接受的医疗类型的原因，无论是X光，实验室，办公室访问还是手术。 保险付款人特别是医疗保险将否认不表示患者就诊的医疗必要性。

诊断代码还有其他用途：

• 记录或报告病人护理的质量。
• 通过使用支付者和提供者可以理解的国家分类系统提供准确的沟通。
• 报告用于各种研究性研究的数据，如疾病，药物，程序或保健趋势。
• 做出重要的行政决策，如市场营销，人员配置，预算编制和采购

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医学编码的5步过程

1. 查看由医生，护士，技术人员和/或其他临床工作人员报告的医疗文档。
2. 确定需要编码的医疗条件。
3. 确定每个条件的主要条款。
4. 搜索第2卷中的主要术语，即字母索引
5. 使用第2卷找到的代码，并使用第1卷，表格列表对其进行验证，并应用适当的指导原则。

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疾病和损伤的分类

诊断的主要术语和子术语有17种不同的疾病和受伤分类，其范围从001到999。

1. 传染病和寄生虫病
2. 肿瘤
3. 内分泌，营养和代谢疾病以及免疫紊乱
4. 血液和血液形成器官疾病
5. 精神错乱
6. 神经系统疾病和感觉器官
7. 循环系统疾病
8. 呼吸系统疾病
9. 消化系统疾病
10. 泌尿生殖系统疾病
11. 妊娠，分娩和产褥期的并发症
12. 皮肤和皮下组织疾病
13. 肌肉骨骼系统疾病和结缔组织疾病
14. 先天性异常
15. 来源于围产期的某些情况
16. 症状，体征和不明确的情况
17. 伤害和中毒

除此之外，还有两种补充代码。

1. V代码：影响健康状况和与卫生服务接触的因素的补充分类
2. E代码：伤害和中毒外部原因的补充分类

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去哪里寻求帮助

• 医学术语书
• 解剖学和生理学书
• 医学词典
• ICD编码书
• 医疗保险和医疗补助中心网站