谁支付医疗索赔的小学，中学或高等教育

理解福利的协调

福利协调（COB）是患者有两个或更多健康保险计划时使用的术语。 某些规则适用于确定哪些健康保险计划支付小学（第一），第二（第二）或第三（第三）。 有几个指导原则可以确定医疗机构按照何种顺序必须向每个健康保险计划开具账单：

依赖/非依赖规则

依赖/非依赖规则适用于健康保险计划订户和订户的配偶。 主要付款人是涵盖作为雇员，订户或会员的患者的健康保险计划。 二次付款人是覆盖患者作为受抚养人的健康保险计划。

生日法则

如果父母已婚，未分居，或有共同监护令并未指定健康保险责任，则生日规则适用于受抚养子女。 生日规则规定主要付款人由其生日在该日历年内首先落下的父母确定。 如果父母双方的生日相同，则提供保险的健康保险计划是主要付款人。

监管规则

监护规定适用于未经离婚判决的离婚或分居父母的受抚养子女。 保险付款人的顺序如下：

1. 监护人父母
2. 监护父母的配偶
3. 非监护父母
4. 非监护父母的配偶

如果有离婚法令，由法院指定为儿童承担医疗保险的家长的健康保险计划是主要付款人。

订户规则

订户规则确定：

1. 当订户有积极健康保险计划和COBRA（ 统一综合预算调节法案 ）计划时，积极健康保险计划是主要付款人。
2. 当订户或订户的配偶有健康保险计划和COBRA计划时，订户的健康保险计划是主要付款人。
3. 当订户有健康保险计划和非健康保险计划时，主动健康保险计划是主要付款人。
4. 当订户有两个积极的健康保险计划时，活动时间最长的健康保险计划是主要付款人。

医疗保险第二付款人

医疗保险二次付款人或MSP指的是医疗保险不是主要保险时的医疗保险福利 。 医疗保险要求所有医疗保健提供者知道如何确定何时医疗保险是其医疗保险患者的主要或次要保险。 当病人是：

1. 65岁或以上，并通过其现有雇主或其配偶现任雇主制定小组健康计划
2. 65岁或以上，并通过退休计划提供保险
3. 残疾人士，并通过其现有雇主或其配偶现任雇主制定小组健康计划

在基本保险否认索赔的情况下，Medicare可能只在某些情况下支付费用。

第三方责任保险

对于事故相关服务，应始终将下列第三方责任保险作为主要事项提交：

1. 汽车或汽车保险，包括没有过错，保单或医疗保险
2. 劳动者报酬保险
3. 房主的保险
4. 医疗事故保险
5. 商业责任保险

医疗补助 - 最后手段的付款人

医疗补助金始终是最后手段的付款人。 这仅仅意味着医疗补助总是支付其他健康保险计划存在的地方。 要求收件人向Medicaid通报任何健康保险信息。 提供商还负责通知Medicaid他们了解的第三方保险，并通知Medicaid他们代表收件人收到的任何第三方付款。