CMS 1500索赔表

医师和供应商使用版本02/12进行索赔

CMS 1500是医生和供应商用于索赔计费的白皮书标准索赔表上的红色墨水。 虽然它是由医疗保险和医疗补助中心(CMS)开发的,但它已成为所有保险公司使用的标准格式。 截至2014年4月1日,修订版02/12是Medicare唯一接受的版本。 旧版本08/05不再有效。

谁可以使用CMS 1500的条例草案声明?

任何非机构提供商和供应商都可以使用CMS 1500对医疗索赔进行计费。

准备CMS 1500索赔表的提示

更详细的说明可以在www.cms.gov或www.nucc.org找到

修订CMS 1500 - 02/12版

自2014年1月6日起,CMS 1500表格的修订版(02/12)被批准使用。 修订后的CMS 1500表格(02/12版)的开发与电子记帐从810P版本到5010版本的格式变化以及从ICD 9到ICD 10的变化一致

表格于2014年1月6日发布。截至2014年4月1日,提供商只能使用修订后的CMS 1500表格(02/12版)。 任何剩余的08/05股票都不应该使用。

08/05版和02/12版之间的差异

  1. 标题:矩形符号被替换为QR码。
  2. 现场定位器1:TRICARE CHAMPUS被TRICARE取代; SSN被替换为ID#
  3. 现场定位器8:患者状态已被保留用于NUCC USE
  4. 野外定位仪9b:其他保险公司的出生日期,SEX被保留用于NUCC USE
  5. 现场定位器9c:雇主的姓名或学校被替换为保留NUCC使用
  6. 现场定位器10d:保留本地使用由CLAIM代码(由NUCC指定)
  7. 现场定位器11b:雇主的姓名或学校被替换为OTHER CLAIM ID(由NUCC指定); 虚线被添加以适应使用2位数限定符
  8. 现场定位器14:电流日期(红色箭头)ILLNESS(第一症状)或受伤(事故)或妊娠(LMP)被当前病变,受伤或妊娠日期(LMP)取代; QUAL已添加,并添加了一条虚线以适应3位数限定符的使用
  9. 现场定位器15:如果患者患有相同或类似的疾病。 GIVE FIRST DATE被OTHER OTHER DATE取代; QUAL已添加,并添加了一条虚线以适应3位数限定符的使用
  1. 字段定位器17:添加虚线以适应2位数限定符的使用
  2. 现场定位器19:保留本地使用替换为附加索赔信息(由NUCC指定)
  3. 字段定位器21:添加了ICD Ind。并添加了一条虚线以适应1位数限定符的使用; 增加了8条线用于诊断代码; 诊断代码行标签已从数字更改为阿尔法
  4. 现场定位器22:MEDICAID RESUBMISSION被RESUBMISSION取代
  5. 现场定位器30:用于NUCC使用的BALANCE DUE被替换为Rsvd