医学代码修饰符解释
一些CPT和HCPCS代码需要使用修饰符。 它们由两位数字,两个字母或字母数字字符组成。 CPT和HCPCS代码修饰符提供有关所执行的服务或过程的其他信息。 修饰词有时用于标识执行程序的机构区域,同一会话中的多个程序,或指示程序已启动但已停用。
修饰符不会更改它们添加到的过程代码的定义。
修改器提示
- 有关修饰符的完整列表,请参阅CPT手册的附录A.
- 仅根据个人保险付款人指导原则附加修饰符
- 医生和医院服务对修饰符的使用是不同的
- 并非所有修改器都可以用于所有CPT和HCPCS代码
- 请参阅国家正确编码倡议(NCCI)准确的医疗保险和医疗补助编码
- 熟悉过度使用或错误使用的修饰符
- 程序代码修饰符编码不当可能会导致付款延迟或减少
常用修饰符
当服务超过可报告的最高级别护理时, 修饰符21(延长)用于识别E / M(评估和管理)服务。
当提供的服务超出所报告的程序描述时, 修改器22(非常规程序服务)用于报告额外的时间和服务工作。
修饰符24(无关)用于识别外科医生在手术当天提供的与手术无关的E / M(评估和管理)服务。
修饰符25(重要单独识别)用于将E / M(评估和管理)服务标识为与同一提供商在同一天执行的另一项服务分开。
修饰符26(专业组件)用于识别由医生执行的服务的专业组件或解释由医师执行的服务。
修改者50(双边程序)用于在同一个执行会议期间确定双边程序。
修饰符51(多重程序)用于识别由同一医生在同一日期,次要程序或同一手术期间执行的多个程序。
修改者53(已停用的程序)用于指示医生因患者的健康而选择终止手术或诊断程序。
修改者59(独特程序服务)用于识别在同一天执行的服务或程序,由于通常不会共同报告的特殊情况。
修饰符91(重复实验室程序)用于确定实验室服务或程序在同一天进行多次。
当执行的服务不被视为医疗必需时,使用修饰语GA(文件责任声明豁免) 。
修改者GX(发布责任通知)附在适当的程序代码上,以表明为患者负责的无保护服务(即自行管理药物)提供了自愿性ABN。
修改者GY(Item or Service Excluded)被附加到ABN上没有列出的,由Medicare视为患者负责的未覆盖的程序代码(即自行管理药物)。 修饰符GY和GX可以一起报告。
当预期被拒绝的服务或服务不合理和必要时,但提供商未提供 预先受益通知(ABN )时,使用修饰语GZ(未获得 ABN )。
Modifier TC(技术组件)用于识别由医生执行的服务的技术组件或解释医生执行的服务。